电凝术治疗下肢静脉曲张168例中长期随访报告

目的总结电凝术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法2000年4月～2007年4月电凝法治疗下肢静脉曲张168例238条肢体。经踝大隐静脉主干顺行插入电凝器至大隐静脉根部,高位结扎后用电凝针及电凝器分别电凝静脉曲张团块及大隐静脉主干。结果术后住院时间1～2d,无切口感染。踝周溃疡4周内全部愈合。近期并发症：局部皮肤Ⅰ度灼伤1例1条肢体,Ⅱ度灼伤1例1条肢体;浅静脉炎痛2例2条肢体;踝周麻感10例14条肢体。随访148例208条肢体,时间2～9年,平均6.6年,复发率3.4%（7/208）;下肢酸胀感缓解率95.3%（162/170）;皮炎及湿疹缓解85.7%（12/14）;踝周色素沉着缓解率41.7%（15/36）;胫前及踝周水肿缓解率为36.4%（16/44）。结论电凝术创伤小,术后恢复快,复发率低,疗效可靠,是治疗下肢静脉曲张的理想方法。     

B超引导下对小儿肠套叠复位

资料及复位方法我院自1987年5月至10月,先后对15例临床拟诊为肠套迭患儿,经B超检查出肠套迭11例,其中,男8例,女3例。年龄2个月至2岁。套迭部位发生在右上腹部6例,左上腹部3例,左下腹及右下腹部各1例。复位方法:B超确诊为肠套迭后,于患儿肛门插入Foley氏管,将气囊充气,用“T”管一端接     

脾保留手术治疗外伤性脾破裂15例临床分析

目的：探讨脾保留3种手术方法的可行性。方法：我院1986～1999年间共收治外伤性脾破裂患者115例，其中15例脾保留性手术。对此15例患者进行回顾性分析。结果：15例脾保留性手术中，2例行脾破裂修补术，9例行保留脾下级的脾大部切除术，4例行脾片大网膜囊内移植术。此组患者均未出现术后再出血，均未出现术后凶险性感染。脾大部切除术患者，未出现残脾扭转坏死。B超，核素检查证实脾存活良好。4例脾片移植术患者，核素证实脾片存活，其中1例出现粘连性肠梗阻，经保守治疗痊愈。结论：按我国脾破裂分级，I级脾破裂可行脾破裂修补术；Ⅱ级部分Ⅲ级脾破裂，脾下级血运良好者可行保留脾下级的脾大部切除术；较重Ⅲ级脾破裂，脾下级血运良好者可行保留脾下级的脾大部切除术；较重Ⅲ级Ⅳ级脾破裂可行脾片大网膜囊内移植术。明确脾破裂分级，则可进行相应的脾保留手术。     

小儿误食干芥菜引发急性肠梗阻九例诊治体会

小儿因食物引发的肠梗阻多见于柿石、山楂。我地区有食用干芥菜的饮食习惯 ,误食干芥菜块可引发急性肠梗阻。现将我院近 10年收治的 9例报告如下。临床资料 :本组病例男 6例 ,女 3例。年龄 5～ 11岁 ,平均 7岁。发病时间 2～ 4ｄ。误食干芥菜直径约 1～ 1.5ｃｍ大小。腹痛、腹胀、呕吐为其主要症状 ,9例均存在。无血便 ,无发热。体格检查 :3例可触及腹部包块 ,7例可闻及振水音或气过水音。腹部透视 :7例见阶梯状液平面 ,提示肠梗阻。Ｂ型超声检查 :3例发现肠腔包块。术前诊断 :3例确诊 ,均有明确误食干芥菜块病史。余误诊为肠肿物 2例、肠套…     

11例肝门胆管癌的手术治疗

目的：总结探讨肝门胆管癌的手术方法。方法：回顾自1995年以来11例肝门胆管癌的手术方法。结果：11例胆管癌，按Bismuth分型：Ⅰ型4例；Ⅱ型1例；Ⅲ型1例；Ⅳ型5例。病理诊断：中分化腺癌5例；低分化腺癌6例。术式：肿瘤切除9例，其中：肝总管空肠RouX-en-y吻合2例；肝门空肠Roux-en-y吻合2例；肝总管胆囊间置十二指肠吻合2例；肝总管胆囊间置空肠布郎式吻合2例。肿块部分切除，肝内胆管引流、空肠造瘘1例；肿块不能切除置管引流2例；全组无手术死亡。结论：肝门胆管癌应积极手术，肿瘤切除、胆道重建是治疗该病的最佳手术方法。不能切除者应做内外引流术，以延长寿命。     

小儿肠套叠超声诊断及治疗

肠套叠是婴儿常见急症。对小儿肠套叠的B超诊断已有报道。我院对小儿肠套叠诊治采用B超监视下水压灌肠复位法,取得满意效果。对15例临床拟诊为肠套叠患儿施B超检查,确诊肠套叠11例(男8例,女3例)。年龄2个月～2岁。