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患者 ,男 ,9岁。因发热 1周 ,呕吐、昏睡 2天 ,反复抽搐 1天于 2 0 0 1年 9月 3日入院。患儿入院前 1周发热。开始为低热 ,下午加重。同时出现头痛、烦躁不安 ,偶发呕吐 ,呕吐物为胃内容物。当地卫生院诊断为“胃肠型感冒” ,给予青霉素治疗 ,不见好转。 2天前 ,发热加重 ,高热 ,Ｔ39℃ ,呈持续性 ,但不伴寒战。头痛加剧 ,呕吐加重 ,且呈喷射状。继而患儿昏睡 ,有时出现躁动。来诊前 1日突然抽搐数次 ,抽搐时神志不清 ,眼球上窜 ,历时五六分钟 ,用抗惊厥药物治疗后缓解。此后 ,又多次发作 ,抽搐症状同前。发病后食欲减退、乏力、睡眠不稳 ,… 相似文献
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1 临床诊断结核性脑膜炎。2 诊断依据①男 ,9岁 ,患儿高热、头痛 ,喷射性呕吐 ,嗜睡和躁动交替 ,反复发作惊厥。②项强 (++) ,布氏征阳性、克氏征阳性 ,腹壁反射消失 ,提睾反射消失。③脑脊液压力高 ,外观毛玻璃样 ,脑脊液中有蜘蛛网状薄膜形成 ,细胞总数 86 0× 10 6/Ｌ ,以淋巴细胞为主 ,蛋白含量高 ,糖和氯化物同时减低。④血沉快。⑤病史中无卡介苗接种史 ,有结核接触史。结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一型。病理变化为软脑膜弥漫性充血、水肿、炎性渗出 ,并形成许多结核结节。在大脑、小脑、脑底部及沿脑血管形成 ,尤以脑底部… 相似文献
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