产时脐带血管破裂胎儿成活1例

1 患者,28岁,孕1产0.因孕40周,不规律腹痛3小时,于2001年10月28日8点入院.入院查体:一般情况好,有规律宫缩,间歇5分钟,持续20秒.腹围100cm,宫高32cm,胎位左枕前,胎心132次/分,宫口开大2cm.入院诊断:40周妊娠,临产.于11点20分宫口开大8cm,胎膜自然破裂,羊水清,胎心138次/分,宫缩强.12点宫口开全,胎头达棘下2cm,12点10分胎心减慢至110次/分,且呈进行性下降,2分钟后降至90次/分,考虑胎儿宫内窘迫,立即给予产钳助娩,放置产钳时有血性羊水流出.于12时18分助娩出一3000g女婴,阿氏评分8分,5分钟评10分.胎儿娩出后见脐带距胎儿端6cm处有一约2cm×2cm血肿,表面有一破裂口,见活动性出血.10分钟后胎盘娩出,未见凝血块及压迹,脐带长60cm,附着于胎盘中央.病理检查结果为正常胎盘组织,脐静脉不全破裂.产后诊断:40周妊娠分娩,产时脐带血管破裂.     

胰腺囊实性上皮瘤自发性破裂出血1例

患者,女,52岁。1d前突发性上腹部疼痛,伴恶心,呕吐。疼痛为持续性,间歇性加重,外院对症治疗效果不明显。既往身体健康无传染病史及疫区接触。体检：腹部膨隆,     

先天性成骨发育不全1例

患者，女，28岁。因怀孕9个月，臀位，于1998年5月26日入院待产。末次月经1997年8月12日，早孕经过顺利。孕32周B超示胎儿双顶径7．5cm，考虑胎儿宫内发育迟缓，给患者吸氧、静滴复方氨基酸、复方丹参等治疗10天。B超示胎儿双顶经7．8cm，出院。2周前检查发现胎位为臀位，行膝胸卧位1周纠正失败，未再干预。入院查体：一般情况无异常。     

“强化护理”治愈23年左下肢多发性巨大溃疡1例

笔者曾遇见1例左下肢多发性巨大溃疡患者,经过手术,应用多种药膏换药以及口服或静脉滴注多种抗生素等方法,历经长达23年的时间治疗,仍未愈合.我院采用"加强护理"的新方法,使3个炎性溃疡创面得到全部顺利愈合.不仅解除了患者多年的痛苦,更使患者恢复了正常的搬运工作,效果十分满意.将该患者的加强护理治疗的全部过程进行总结,现报道如下.     

基层医院神经外科重症患者盲插小肠管的护理研究

目的比较经鼻盲插肠管与胃管的肠内营养方式在神经外科重症监护患者中的应用效果。方法选取本院神经外科重症监护病房患者70例,按照住院号随机选取35例患者入选观察组,入院后24~72 h给予床旁盲插法技术置入螺旋型鼻肠管,置管后做好导管的维护,正确输注肠内营养液,加强基础护理及并发症护理。另35例患者传统方法留置胃管设为对照组。观察放置胃肠管15 d时,反流误吸的发生率,腹胀、腹泻的发生率,肺部感染的发生率;比较白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标。结果观察组置管成功33例,成功率为94.0%,肠内营养支持15 d,有效降低了误吸及肺内感染发生率;观察组的白蛋白、前白蛋白和总铁蛋白的含量均高于对照组(P0.05)。结论神经外科重症患者发病早期应用鼻腔肠管可有效降低误吸、腹胀腹泻及肺内感染发生率,有效实现肠内营养支持和改善患者营养状况。     

中华硬蜱血小板集聚抑制剂的分离纯化与活性研究

目的 研究蜱类抗血小板集聚的生物活性成分，了解其与其宿主相互作用的分子机制。 方法 用葡聚糖Sephadex G?鄄50凝胶过滤及高效液相从半饱吸血的中华硬蜱（Ixodes sinensis）唾液腺中分离纯化具有血小板集聚抑制活性的蛋白质，用飞行质谱测定该抑制剂的分子量，并用兔富血小板血浆研究其血小板集聚抑制活性。 结果 通过液相分离，从中华硬蜱唾液腺中得到了一种血小板集聚抑制剂，用飞行质谱测定该抑制剂的相对分子质量（Mr ）为8 065。该抑制剂对二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板集聚表现强烈的抑制活性，在浓度为10 μg/mL时，可以抑制90%以上的血小板集聚。 结论 首次分离获得中华硬蜱唾液腺血小板集聚抑制剂，该抑制剂对硬蜱顺利获取宿主血餐至关重要。     

口腔诊疗器械的清洗与消毒、灭菌方法的最佳选择

目的:为了保证口腔诊疗器械的使用安全,研究探讨口腔诊疗器械的清洗与消毒、灭菌方法的最佳选择,降低口腔诊疗中的医源性感染.方法:有条件的医院可将所有可重复使用的诊疗器械和医疗用品,由消毒供应中心统一回收-分类-超声酶洗-终末漂洗-包装-灭菌-配送的一体化管理.无条件的口腔诊疗机构必须建立具备口腔诊疗器械使用后的回收处置、清洗消毒和灭菌储存的独立区域,且工作流程合理,清洗设备齐全,并有严格的强制性的清洗质检及登记和质量监测监控体系,工作程序严格按照消毒供应中心技术操作规范执行并管理.结果:口腔诊疗器械的清洗消毒与灭菌很重要,如去污不彻底就会影响灭菌效果,符合要求的器械管理模式,为各类器械处于良性循环、保证质量要求和保障及时供应打下良好的基础,确保诊疗安全,加强监测管理督查与监管有利于器械清洗与消毒灭菌质量的可持续改进.结论:口腔诊疗器械的清洗与消毒灭菌方法,采取集中式管理的消毒供应中心,形成规范的操作流程,由经专业培训的专业人员来完成是最佳选择,最终达到有效降低成本,资源共享,延长器械使用寿命,提高口腔诊疗器械的清洗消毒与灭菌质量,确保就诊安全和医务工作者的医疗安全.     

麻痹性痴呆1例护理报告

麻痹性痴呆(dementia paralytica)是由梅毒螺旋体侵犯大脑引起的慢性脑膜脑炎,主要为脑实质的病理改变。临床特征为进行性智能损害和人格改变,伴有中枢神经系统受损的体征和躯体功能的衰退,最后导致痴呆和全身性麻痹,故又称为进行性麻痹(progressive paralysis),或全身麻痹症     

麻痹性痴呆1例护理报告

麻痹性痴呆（dementia paralytica）是由梅毒螺旋体侵犯大脑引起的慢性脑膜脑炎,主要为脑实质的病理改变。临床特征为进行性智能损害和人格改变,伴有中枢神经系统受损的体征和躯体功能的衰退,最后导致痴呆和全身性麻痹,故又称为进行性麻痹（progressive paralysis）,或全身麻痹症（generalparalysis）。感染梅毒螺旋体后到发生本病的潜伏期一般为5～25年，多数为10—20年。发病年龄以40～50岁较为多见，男性多于女性。我院2011年9月收治一例麻痹性痴呆患者，现将护理报告如下：