健脾消痰法防治多发性结直肠腺瘤内镜术后复发的临床观察

目的:运用健脾消痰法治疗脾虚痰阻证结直肠腺瘤患者,观察其对患者的主要症状、体征、结直肠腺瘤复发率、结肠腺瘤性息肉蛋白(APC)、β-连接素(β-catenin)、磷酸酶基因(PTEN)的影响。方法:将符合纳入标准的60例脾虚痰阻证结直肠腺瘤患者采取随机法分为两组,每组30例,其中对照组在内镜下切除后不另做治疗,观察组在内镜下切除后给予健脾消痰汤治疗,28天为1个疗程,观察12个疗程,统计疗效。结果:治疗后12个月观察组在症状、体征积分方面明显优于对照组(P<0.05),在便血、腹痛、腹胀、头重肢困、食少纳差、黏液便、排便不爽、脉象方面较治疗前明显好转(P<0.05),治疗后6个月和12个月结直肠腺瘤复发率明显降低(P<0.05),与对照组比较,APC、PTEN在肠黏膜的表达有明显提高(P<0.05),β-catenin明显下降(P<0.05)。结论:健脾消痰汤能明显改善患者的主要症状、体征、减少结直肠腺瘤的复发,在一定程度上预防了结直肠癌的发生。     

近十年穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病(脂肪肝)发病率逐年增高,与肥胖有着密切的关系。在治疗非酒精性脂肪肝的临床研究中,大部分研究以穴位埋线对非酒精性脂肪肝炎干预治疗为主,但在疗效评估方面仍欠完善,研究多使用症状积分、血脂及BMI指标作为疗效依据,其中仅2篇文章以B超作为辅助疗效依据,仅1篇文章涉及肝酶指标前后变化,0篇文章涉及放射学评价作为辅助依据。穴位埋线对调节血脂、瘦素及细胞内皮因子等多方面有相应的影响,对体质量、体内脂肪分布的改善都有一定的效果。但在客观指标评价、随机对照试验设计以及单纯性脂肪肝相关的指标改善等方面有待进一步的提高。     

针刺疗法联合化痰通络解痉汤及中药熏蒸对卒中后痉挛性瘫痪康复的效果评估

目的观察针刺疗法联合化痰通络解痉汤及中药熏蒸治疗卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将118例卒中后痉挛性瘫痪患者按随机数字表法分为2组。2组均给予卒中后常规康复训练,对照组59例加用化痰通络解痉汤及中药熏蒸治疗;治疗组59例在对照组基础上联合针刺疗法治疗。2组均治疗1个月后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(包括半身不遂、言语謇涩、神识昏蒙及口舌?斜)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分及患者报告的临床结局(PRO)评分变化情况,并对患者治疗期间的满意度进行调查比较。结果治疗组总有效率98. 31%,总满意率98. 31%,对照组总有效率88. 14%,总满意率86. 44%,治疗组总有效率及总满意率均高于对照组(P0. 05)。2组治疗后半身不遂、言语謇涩、神识昏蒙及口舌?斜评分与本组治疗前比较均降低(P 0. 05),且治疗组治疗后各中医症状评分均低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后与本组治疗前比较,MAS评分及PRO评分均降低(P 0. 05),FMA评分及BI评分均升高(P 0. 05),且治疗组治疗后各项评分改善均优于对照组(P0. 05)。结论针刺疗法联合化痰通络解痉汤及中药熏蒸治疗卒中后痉挛性瘫痪临床疗效确切,可明显改善患者中医症状,缓解肌张力,促进机体功能恢复,提高生活能力,改善生活质量,提高临床疗效,且患者满意率高。     

石氏伤科手法联合"米"字操治疗颈型颈椎病的临床疗效研究

目的:观察石氏伤科手法联合"米"字操治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:采用随机数字表法将62例颈型颈椎病患者分为观察组和对照组.观察组32例使用石氏伤科手法联合"米"字操锻炼治疗,对照组30例口服抗骨增生胶囊治疗,采用VAS和NDI评分对两组患者进行疗效评定.结果:观察组总有效率为84.38％,优于对照组的60.00％(P<0.05);两组治疗后VAS和NDI评分的比较,VAS评分具有统计学意义(P<0.05),NDI评分无统计学意义(P>0.05).结论:石氏伤科手法联合"米"字操治疗颈型颈椎病有显著的临床疗效且安全性高,可以在基层医院推广应用.     

针药结合治疗慢性胃炎的进展

慢性胃炎是临床常见病、多发病,其病因多、病程长、易反复.该病部分类型属于癌前病变,其治疗一直为临床所重视.中医治疗该病疗效好,不良反应少.各家根据自己的临床经验从不同角度分析了该病的病因病机,并开展了在辨病或辨证的方法指导下运用针药结合治疗该病的研究.结果 表明,针药结合较单纯的中药或者针灸治疗慢性胃炎有更好的疗效.临床实践中应该发挥中医药治疗手段多的优势,采用综合疗法治疗该病.     

芩参方加减治疗慢性胃炎33例

目的:观察芩参方治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:将65例患者随机分为治疗组33例和对照组32例。治疗组予以芩参方加减治疗;对照组予以胃复春治疗。观察两组患者中医症候疗效及临床综合疗效,比较两组患者治疗前后临床症状积分变化情况。结果:中医症候疗效:对照组有效率为71.8%,治疗组有效率为90.9%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。临床综合疗效:对照组有效率为68.8%,治疗组有效率为81.8%,两组患者临床综合疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后临床症状积分均较治疗前明显降低,且治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:芩参方可明显改善慢性胃炎临床症状,修复慢性胃炎患者受损的胃黏膜,其疗效确切。     

益气活血法治疗老年反复尿路感染

老年反复尿路感染是内科常见病。该病症状繁多,容易复发。通常认为尿路感染属于中医学“淋证”范畴,病机为湿热下注,临床多采用清热利湿法治疗。笔者通过临床实践发现,老年反复尿路感染的病机为气虚血瘀,采用益气活血法治疗有较好的疗效。     

黄芪汤联合耳穴贴压治疗慢性便秘气虚证临床研究

目的观察黄芪汤联合耳穴贴压治疗慢性便秘气虚证的临床疗效,以及对患者生活质量的影响。方法采用随机数字表法将72例患者分为治疗组和对照组各36例。治疗组予黄芪汤,每日1剂,每日2次,口服;并行耳穴贴压,每次单耳贴压,3 d换另一侧。对照组予乳果糖口服溶液,每次30 mL,每日1次,口服。2组均连续治疗4周,停药4周进行随访。观察2组治疗前后主要症状评分及生活质量评分,评价2组临床疗效,比较复发情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后粪便性状,排便费力,排便时间,下坠、不尽、胀感,排便频率,腹胀评分明显降低(P0.05);生活质量评分明显降低(P0.05)。2组治疗后比较,治疗组各项症状评分及生活质量评分明显低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为94.4%(34/36),对照组为61.1%(22/36),治疗组明显优于对照组(P0.01)。治疗组复发率为14.7%(5/34),对照组为45.5%(10/22),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论黄芪汤联合耳穴贴压可改善慢性便秘气虚证患者主要症状,提高其生活质量,临床疗效满意,并可降低复发率。     

基于倾向评分匹配的补气润肠法治疗中风后气虚型慢性便秘的队列研究

目的 观察补气润肠法对中风后气虚型慢性便秘患者生活质量、相关伴随症状、免疫功能的影响.方法 选取2016年10月至2020年6月该院中医科、神经内科门诊及住院的308例中风后气虚型慢性便秘患者为研究对象,根据治疗方案分为治疗组(n=144)和对照组(n=164).运用倾向评分匹配法均衡混杂因素,观察并比较两组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、生存质量得分、中医证候得分,并对免疫球蛋白与中医证候得分进行相关性分析.结果 倾向评分匹配患者214例,其中治疗组112例,对照组102例.经过倾向评分匹配后,两组IgG、生存质量4个维度得分和总分,以及中医证候中的短气汗出、便后乏力、神疲少言3个维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).倾向评分匹配后IgG、IgM与中医证候得分呈低度负相关(P<0.05).结论 补气润肠法治疗中风后气虚型慢性便秘有优势.     

两步手法联合中药汽疗治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:观察两步手法联合中药汽疗治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法:采用随机对照法将神经根型颈椎病患者80例随机分为两步手法联合中药汽疗(观察组)40例,中药汽疗组(对照组)40例,对比分析两组临床疗效。结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率77.5%,差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论:两步手法联合中药汽疗治疗神经根型颈椎病疗效更确切。