超声造影评价射频消融治疗肝转移瘤的近期疗效

目的 探讨超声造影引导和监控下行肝转移瘤射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗,并观察其近期治疗效果及探讨射频消融临床应用价值.方法 对不宜手术、放疗、化疗或不愿接受手术治疗的肝转移瘤14例(31个病灶)行超声引导和监控下射频治疗.原发肿瘤均来自消化道.本组肿瘤最大径范围1.7-4.3c...     

高频超声对甲状腺肿块良恶性的临床诊断价值

目的 分析甲状腺肿块的二维声像图特点及多普勒检查中的血流峰值变化,探讨高频超声对甲状腺肿块的良恶性诊断价值.方法 收集80例病人的104个甲状腺肿块声像图,根据二维声像图中肿块的形态、边界、侧壁回声失落或后方回声衰减、内部回声、微小钙化及多普勒检查中的收缩期血流峰值(Vmax)和阻力指数(RI),将肿块预期分为良性和恶性两组,将高频超声预期结果与术后病理结果进行对比,比较二者的符合率和误差率.结果 高频超声预测良性肿块66个,病理检查为61个,二者的符合率为92.4%;预测恶性肿块为38个,病理检查为32个,二者的符合率为84.2%;预测总符合率为89.4%(93/104),误差率为11.6%(11/104).结论 根据高频超声检测甲状腺肿块的声像图特点,能对甲状腺肿块的良恶性进行初步判断,对患者及临床治疗有重要的意义.

Abstract：

Objective To detect and analyze thyroid tumor by two-dimensional sonogram and Doppler parameter, and evaluate the value of high-frequency ultrasound in diagnosing thyroid benign and malignant tumors. Methods The ultrasonic images of 104 thyroid tumor from 80 patients with typical features were collected. Thyroid tumor was classified into benign and malignant nodules, based on the shape, border, or the rear wall echo, echo attenuation loss, internal echo, and microcalcifications in two-dimensional sonogram and systolic blood peak velocity (Vmax) and resistant index (RI) in Doppler examination. The expected results of high frequency ultrasound were compared with pathological results on consistency and error rate. Results Prediction of benign tumor by high frequency ultrasound was 66, and pathology 61, consistency rate of the two was 92.4%. Prediction of malignant lesions was 38, and pathological examination 32, consistency rate of the two was 84.2%. The total coincidence rate was 89.4%(93/104) and the error rate was 11.6%( 11/104). Conclusions The typical features of thyroid tumor on high-frequency ultrasound are helpful in diagnosis of benign or malignant nodules, which is valuable in guiding clinical treatment.     

颅眶沟通型肿瘤显微手术治疗——附15例报告

颅眶沟通型肿瘤是指同时分布于颅腔和眼眶，并相连的肿瘤。该肿瘤位置深在，解剖关系复杂，血供丰富．诊断和治疗涉及抻经外科和眼科．甚至需要耳鼻喉科和口腔科的帮助．是目前急需要解决的问题之一。我科与眼眶病研究所于2001-2002年共显徽手术治疗15例，取得了一些经验，现将治疗情况报告如下。     

经直肠超声造影指导前列腺穿刺活检的临床价值

目的对比超声造影与常规超声引导穿刺活检结果,探讨经直肠超声造影对引导前列腺穿刺活检的优势。方法 195例可疑前列腺癌患者行前列腺穿刺活检,随机分为造影组60例,经直肠超声造影指导前列腺穿刺;对照组135例,经直肠超声引导前列腺穿刺。对比两组前列腺癌检出率、穿刺针数及单针阳性率。结果造影组60例患者,恶性42例,良性18例,前列腺癌诊断率为70.0%,共接受穿刺716针,平均12针;阳性针数352针,阳性率为49.2%。对照组135例患者,恶性95例,良性40例,前列腺癌诊断率为70.4%,共接受穿刺1431针,平均11针,阳性针数466针,阳性率为32.6%;两组前列腺癌诊断率和平均穿刺针数,差异无统计学意义(P0.05),造影组针数阳性率高于对照组(P0.01)。结论应用超声造影引导对前列腺可疑部位进行经直肠穿刺活检,能明显提高诊断前列腺癌的敏感性和穿刺的单针诊断率。     

甲状腺肿瘤的彩色多普勒超声显像与病理对照分析

目的通过甲状腺肿瘤的声像图特征与病理结果的对照分析,提高彩色多普勒超声的诊断符合率。方法对经手术或细胞学穿刺病理证实的37例甲状腺腺瘤（腺瘤）,78例结节性甲状腺肿（结甲）及35例甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声的声像图特征与病理对照分析。结果腺瘤、结甲与甲状腺癌的肿块周边及内部血流参数Vmax和RI之间差异有统计学意义（P〈0．01）,Vmin之间差异无统计学意义（P〉0．05）。超声在甲状腺肿瘤的诊断中具有较高的灵敏度及特异度。甲状腺腺瘤包膜、边缘晕环及环状血流;结节性甲状腺肿多发结节、结节周同组织回声改变以及甲状腺癌低回声及钙化在诊断中特异性较高。但多源性肿块的存在,如腺瘤、结甲伴甲状腺癌缺乏上述特征,误诊率较高。结论彩色多普勒超声可诊断甲状腺肿瘤的性质（实质性或囊性、混合性）,鉴别肿块的良恶性,观察肿块内部及周边血流情况的分布,对手术治疗有着一定的指导意义,且它又是一种简便、廉价、准确、重复性好的检查方法,应列为甲状腺术前首选的常规检查。     

高频超声与螺旋CT对甲状腺癌诊断结果的对比分析

目的 对比分析甲状腺癌的高频超声(HFUS)与螺旋CT影像学检查结果,探讨HFUS在甲状腺癌诊断中的应用价值.方法 收集2007-2009年在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院经手术或细胞学穿刺病理证实的甲状腺癌病例的影像学检查结果,从中筛选出均进行HFUS和螺旋CT检查的病例,对比分析两种影像学检查在甲状腺癌诊断中的应用价值.结果 共筛选出均进行HFUS和螺旋CT检查的病人35例,其中应用HFUS诊断甲状腺癌为27例,诊断率为77.1%(27/35);应用螺旋CT诊断甲状腺癌25例,诊断率为71.4%(25/35);两种检查方法比较差异无统计学意义(x2=0.3,P＞0.05).应用HFUS与螺旋CT共诊断甲状腺癌33例,诊断率为94.3%(33/35),诊断率明显高于单独使用HFUS或单独使用螺旋CT(与HFUS比较,x2=4.2,P＜0.05;与螺旋CT比较,x2=6.4,P＜0.05).结论 同时应用HFUS和螺旋CT,可明显提高甲状腺癌的诊断率.     

经阴道超声造影在Ⅰ期子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的：观察Ⅰ期子宫内膜癌的超声造影增强特点,分析Ⅰ期子宫内膜癌超声造影的时间-强度曲线特征,探讨超声造影技术对Ⅰ期子宫内膜癌的诊断价值。方法选择哈尔滨医科大学附属肿瘤医院自2009年10月至2010年12月经诊断性刮宫确诊为子宫内膜癌患者,行超声造影检查,选择经手术病理证实Ⅰ期的47例患者为研究对象,进行回顾性分析。观察病变部位对比剂的灌注特点,应用ACQ软件分别以病灶和未受累肌层为感兴趣区做时间-强度曲线,配对比较曲线形态和定量参数变化特征。结果（1）病灶部位开始增强时间、开始消退时间均早于子宫肌层,差异有统计学意义（ P＜0.05）。82.9％（39/47）病灶增强早于未受累肌层,68.1％（32/47）病灶早于肌层消退。（2）子宫内膜癌超声造影灌注强度特点：病灶在动脉期呈现不均匀增强为63.8％（30/47）,呈现高增强为80.9％（38/47）,时间-强度曲线参数显示病灶与未受累肌层相比,AT（s）到达时间早、TTP（S）达峰时间早、PI（dB）峰值强度大,差异有显著性（P＜0.05）。（3）子宫内膜癌肌层浸润深度的结果比较,超声造影检查的总符合率为74.5％（35/47）,经一致性检验, Kappa＝0.516（ P＜0.01）,提示超声造影检查与病理结果之间存在中等程度一致性。结论经阴道超声造影对Ⅰ期子宫内膜癌生长部位、形态和范围能够显示得更加清晰,且对比剂灌注增强和消退有显著特点,为病变的诊断和鉴别诊断提供了帮助。     

肝细胞癌患者外周血及肿瘤微环境中自然杀伤细胞的亚群变化及其临床意义

目的 通过检测不同自然杀伤细胞（NK细胞）亚群在肝细胞癌（HCC）外周血和肿瘤微环境中的变化规律,探讨NK细胞亚群与HCC疾病进展的关系。方法 流式细胞术检测40例HCC患者外周血、癌组织及癌旁组织中CD3-CD56+、CD3-CD57+、CD3-CD161+NK细胞亚群的含量,并收集36例健康志愿者的外周血作为对照。免疫组化法检测10例HCC癌组织和癌旁组织及3例肝良性肿瘤患者正常肝脏组织中CD3-CD56+NK细胞的分布。结果 流式细胞术检测显示,HCC组织CD3-CD56+和CD3-CD57+NK细胞比例分别（20.6±10.4）％ 和（6.9±3.7）％,低于癌旁组织中的（27.9±13.5）％和（9.6±5.1）％,差异有统计学意义（P＜0.05）;CD3-CD161+NK细胞在HCC癌组织和癌旁组织中含量的差异无统计学意义（P＞0.05）。3种NK细胞亚群在HCC患者外周血中的含量高于健康志愿者,但差异无统计学意义（P＞0.05）。免疫组化染色显示,癌旁组织中有大量CD3-CD56+NK细胞浸润,在HCC组织中只有少量分布,均少于在肝良性肿瘤的正常肝脏组织中的分布。Ⅰ+Ⅱ期HCC组织中NK细胞的比例高于Ⅲ+Ⅳ期,以CD3-CD56+及CD3-CD161+NK细胞为主。NK细胞不同亚群的比例与性别、甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、TNM分期、白细胞计数、肝炎病毒感染、病灶数量无明显相关（P＞0.05）。结论 NK细胞比例下降与HCC患者的自然免疫下降及肿瘤进展有关。     

慢性充血性心力衰竭患者QTd的观察

测定了心脏病所致的慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者及健康人（５０例）的心电图ＱＴ间期离散度，并进行了对比分析。结果表明，ＣＨＦ患者心电图ＱＴｄ测值明显大于正常对照组，而且随着心衰程度的加重，其ＱＴｄ测值逐渐增大。心衰猝死组测值比生存组明显增大，提示ＱＴｄ测值增大与心功能衰竭明显相关，并预示恶性心律失常危险，因此对ＣＨＦ患者ＱＴｄ进行一系列的动态观察，可较好地反映心功能状况，提供心肌复极信息，指导临