血清胱抑素C在糖尿病及高血压早期肾损害中的临床意义

目的:探讨血清CysC含量对高血压、糖尿病患者早期肾损害临床诊断的意义。方法:收集尿常规定性阴性的61例糖尿病患者,46例高血压患者以及80例健康体检者的血清进行CysC、BUN、Cr测定,采用免疫比浊法进行CysC,采用酶法检测传统的肾功能标志物血清BUN、Cr。结果:糖尿病、高血压组患者CysC水平明显高于正常对照组,血清CysC阳性检出率高于血清BUN、Cr,分别是38.3%、3.7%、5.6%。结论:血清CysC是一种比血清肌酐、尿素氮更能更好反映肾功能的指标,测定其含量可作为早期肾损伤诊断指标。     

BNP监测对老年慢性心衰患者β1受体阻滞剂使用的指导研究

目的:分析BNP监测对老年慢性心衰患者β1受体阻滞剂使用的指导意义和临床应用价值。方法:选取我院自2013年1月至2014年6月收治的老年慢性心衰患者100例,将其作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。每组各50例,对照组根据体征和临床表现来指导用药,观察组根据BNP降低幅度来指导用药,对比临床疗效和用药情况。结果:发现观察组起始用药时间(5.8±2.1)d小于对照组(7.6±1.1)d,观察组平均用药量(35.9±7.1)mg/d大于对照组(28.1±5.1)mg/d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年慢性心衰患者采用BNP监测有利于早期及准确指导β1受体阻滞剂的使用,值得临床广泛应用。     

马达加斯加疟疾若干亚型的诊疗

疟疾为有传染性的蚊子叮咬人体后,疟疾虫在红细胞内裂体增殖,裂殖体发育成熟破裂,原虫的各种代谢产物、变性血红蛋白、碎裂的红细胞碎片进入血液循环而形成有规律的寒战、高烧、大汗淋漓等为特征的一组临床症候群[1].非洲岛国马达加斯加(简称马国)疟疾乃为一种极常见的传染病,但很多病例的临床特征并不典型,称临床亚型,易与国内的感冒、腹泻、腹痛、脑炎等混淆.因此准确诊断至关重要.疟疾亚型的病情程度有极大差别,死亡率可高达10%或更高.本文通过典型病例分析和临床经验,提出疟疾亚型的诊断与治疗建议.     

归脾汤结合中医体质辨识治疗急性轻度苯中毒临床观察

目的：观察归脾汤结合中医体质辨识治疗急性轻度苯中毒的临床疗效。方法：将轻度苯中毒患者234例随机分为2组,对照组106例采用单纯归脾汤治疗,治疗组128例采用归脾汤加中医体质辨识治疗,以归脾汤为主方,根据不同中医体质（平和质、气虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气郁质）加入相应药物,观察2组患者治疗前后神经衰弱症状及白细胞计数变化情况。结果：2组患者治疗后白细胞比例均升高,但治疗组治疗后头晕、恶心等神经衰弱症状较对照组明显缓解（P〈0.05）。结论：归脾汤结合中医体质辨识治疗急性轻度苯中毒具有升高白细胞计数,防止病情进一步恶化,有效改善神经衰弱症状的作用。     

踝关节骨折的手术治疗

踝关节骨折是常见的关节内骨折,治疗要求较高,要保证距骨在踝穴中的正确对合。我们近年来采用切开复位内固定治疗踝关节骨折40例,取得了较好的疗效。     

中药内服外熨治疗膝骨关节炎33例临床观察

目的:探讨中药内服外熨治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将66例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组采用中药内服外熨法进行治疗,对照组采用单纯中药内服法进行治疗,2组治疗20天后比较疗效及症状改善情况。结果:治疗组总有效率84.85%,对照组总有效率60.61%,组间比较差异显著(P0.05),且治疗组在患者疼痛、关节活动不利、行走困难等症状改善方面优于对照组(P0.05)。结论:中医内服外熨治疗膝骨性关节炎疗效理想,充分体现了中医在骨科疾病的治疗方面内外兼顾的治疗原则和特色,值得在临床推广应用。     

不同手术方法治疗髌骨骨折的疗效比较

髌骨骨折多以手术治疗为主 ,其方法较多 ,本院1986年 5月至 2 0 0 0年 1月治疗髌骨骨折 50 1例 ,术后随访 1～ 3年 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 50 1例 ,男性 32 5例 ,女性 176例 ,平均年龄 4 8( 18～ 88)岁。其中跌伤 2 12例 ,车祸 2 89例 ;横形骨折 177例 ,粉碎骨折 2 88例 ,斜形骨折 36例。1.2　治疗方法　所有患者髌骨分离 >0 .5ｃｍ ,关节面不平整 ,多在伤后 3ｈ至 1周内手术 ,最长者达 6周。根据具体情况作如下处理 :①丝线固定法 ,56例 ,术后石膏托外固定 ;②钢丝环扎法 ,10 1例 ,术后石膏托外固定 ;③克氏针、钢丝张…     

大剂量纳洛酮抢救重度安定中毒17例临床观察

盐酸纳洛酮是一种特异性的阿片受体拮抗剂，国外1960年人工合成，1971年应用于临床，主要用于阿片类麻醉药的拮抗苏醒。近年来随着对其药理作用的深人研究，临床应用越来越广泛，如用于感染性休克的抢救、作为脑血管疾病的脑保护剂等。本文筛选我科近几年来急性重度安定中毒17例，对用大剂量纳洛酮抢救的临床疗救进行评价。     

不同手术入路治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的近期疗效观察

【摘要】〓目的〓比较椎旁肌间隙入路和后正中入路椎弓根螺钉内固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的近期疗效。 方法〓选择2009年4月~2013年4月50例无神经损伤的胸腰椎骨折患者,均在全身麻醉下行椎弓根螺钉内固定+伤椎植骨术,随机分为观察组(椎旁肌间隙入路)和对照组(后正中入路)各25例。记录两组术中出血量、手术时间、术后引流量和住院时间,比较术前、术后1年两组VAS评分、椎体压缩率和Cobb角变化。结果〓观察组术中出血量、手术时间、术后引流量和住院时间明显少于对照组(P<0.05)。术前两组VAS评分、椎体压缩率和Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1年,两组VAS评分、椎体压缩率和Cobb角显著降低(P<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),但两组椎体压缩率和Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论〓椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定+伤椎植骨术治疗无神经损伤的胸腰椎骨折手术创伤小,术后康复快,近期疗效满意。