妇产科手术中切口脂肪液化分析与对策

目的：探讨妇产科手术切口脂肪液化的病因、诊断、治疗措施及预防。方法：对妇产科2006年3月至2009年3月施行手术后发生切口脂肪液化的50例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肥胖、术中使用高频电刀、手术时间较长、过分牵拉、产程过长和术后未予以及时换药等均为切口脂肪液化的危险因素。结论：切口脂肪液化病因繁多，非单一因素所致，尽早发现并采取综合治疗措施均可治愈。     

笑疗之页

百万富翁主持人采访一位18岁的百万富翁,问他是怎么做到的。"其实我没有受到什么正规教育,一直在家里呆着。"主持人:"那一定是你的父母把你培养成杰出的人才了。"也没有,我父母也没教过我。18岁生日那天,我父母把我叫到身边,给了我一个存折说:孩子,这是你不上学这么多年攒下的钱。     

米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射用于孕13～16周终止妊娠的临床观察

目的 探讨米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射终止孕13～16周妊娠的临床效果.方法 对115例孕13～16周要求终止妊娠的孕妇(A组)采用米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射引产;对60例孕13～16周要求终止妊娠的孕妇(B组)采用传统的利凡诺羊膜腔内注射引产.结果 (1)两组成功率比较差异无统计学意义(P>005),而B组胎儿排出时间明显较A组长(P<0001);(2)A组胎盘胎膜完整娩出率明显高于B组(P<005),宫腔清除物明显少于B组(P<005),而产时产后阴道出血两组比较差异无统计学意义(P>005);(3)两组引产后阴道出血持续时间与月经复潮时间比较差异无统计学意义(P>005).结论 米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射终止孕13～16周妊娠能有效促进宫颈成熟,缩短产程,有效减少胎盘胎膜的残留,是一种值得临床推广的孕13～16周妊娠引产方法.     

浅谈妇产科围手术期抗菌药物应用的合理性

分析妇产科围术期抗菌药物的临床使用特点及合理性。回顾性分析100例妇产科手术患者围术期抗菌药物使用情况,了解抗生素使用种类、用药量等信息。妇科患者围术期使用最多的3种抗菌药物依次为:氨基糖甙类、头孢菌素类、甲硝唑类;产科患者围术期抗菌药物使用最多的3种依次为:青霉素类、头孢菌素类、甲硝唑类。妇科66例患者围术期使用抗菌药物42例(63.64%),用药主要是为预防,二联用药最常见(P<0.05);产科34例患者围术期使用抗菌药物12例(35.29%),用药目的多为预防,二联用药情况最多(P<0.05)。54例围术期使用抗菌药物患者手术效果及康复效果均良好;1例患者有轻微呕吐现象,之后自行恢复。妇产科围术期抗菌药物使用基本合理,但仍应强化用药种类、联合用药、用药剂量等方面的管理,减少副作用,提升手术效果。     

米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射用于孕13～16周终止妊娠的临床观察

目的 探讨米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射终止孕13～16周妊娠的临床效果.方法 对115例孕13～16周要求终止妊娠的孕妇（A组）采用米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射引产;对60例孕13～16周要求终止妊娠的孕妇（B组）采用传统的利凡诺羊膜腔内注射引产.结果 （1）两组成功率比较差异无统计学意义（P〉005）,而B组胎儿排出时间明显较A组长（P〈0001）;（2）A组胎盘胎膜完整娩出率明显高于B组（P〈005）,宫腔清除物明显少于B组（P〈005）,而产时产后阴道出血两组比较差异无统计学意义（P〉005）;（3）两组引产后阴道出血持续时间与月经复潮时间比较差异无统计学意义（P〉005）.结论 米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射终止孕13～16周妊娠能有效促进宫颈成熟,缩短产程,有效减少胎盘胎膜的残留,是一种值得临床推广的孕13～16周妊娠引产方法.     

双氯芬酸钠栓(Ⅱ)、利多卡因、阿托品联合用于负压吸宫术中镇痛效果的临床分析

目的观察双氯芬酸钠栓Ⅱ和宫颈注射利多卡因、阿托品用于负压吸宫术中镇痛的效果。方法将在我院住院部要求终止妊娠的早孕孕妇因以及因药流后胎物残留需行负压吸宫(清宫术)200例随机分成实验组与对照组,每组各100例。实验组术前1.5小时以1枚双氯芬酸钠Ⅱ塞肛后进行手术,术前向宫颈注射利多卡因和阿托品的混合液。观察孕妇术中术后的反应;对照组术前术中不用任何药物,按常规负主吸宫术的常规手术操作进行。结果实验组孕妇疼痛明显轻于对照组(P0.05),无1例人工流产综合征发生,术中出血亦较少,术前术后心率变化无统计学意义;而对照组手术前后心率比较差异显著(P0.05),两组孕妇手术前后血压变化无统计学意义(P0.05)。结论双氯芬酸钠(Ⅱ)和宫颈注射利多卡因、阿托品用于负压吸宫术操作简单、经济、安全、且能有效地减轻负压吸宫术时患者的痛苦,预防人流综合佂的发生,可以在基层卫生院及门诊无麻醉师的情况下开展,以减轻患者的痛苦。     

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法选取2009年10月～2013年10月本院收治的多囊卵巢综合征患者180例,将其随机分为观察组和对照组各90例,观察组采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍进行治疗,对照组单独采用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,两组疗程均为3个月。观察比较两组治疗前后体重指数（BMI）、血黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素水平（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）的变化。结果两组治疗前BMI、LH、FSH、T、FINS及HOMA—IR比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后BMI、LH、T、FINS及HOMA—IR较治疗前明显下降（P〈0．05）,FSH无明显变化（P〉0．05）。治疗后观察组T、FINS及HOMA—IR与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,LH、FSH差异无统计学意义（P〉0．05）。结论炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征,可显著降低LH及雄激素水平,提高妊娠率,降低流产率,效果显著,值得临床推广应用。     

产科休克的早期诊断及抢救处理效果观察

目的 探究产科休克的早期诊断及抢救处理效果.方法 回顾性分析我院2008年2月至2011年2月收治的150例产科休克患者的早期临床诊断和抢救处理分析.结果 150例患者经过积极抢救,治疗原发病,均抢救成功.妊娠晚期出血性休克围产儿死亡3例,胎盘早行剥子宫切除1例,产后大出血并发DIC行子宫切除1例.结论 提高医护人员对产科休克的早期诊断和抢救水平,能够有效减低产妇和围产儿的死亡率,提高并预防产科出血,是识别休克早期的关键.     

B超监测羊膜腔穿刺引产的方法及临床应用研究

羊膜腔内注射药物（利凡诺）为终止中晚期计划外妊娠的主要手段。但以往缺少有效、必要的监测手段，难以观察或了解注药前后的胎儿宫内变化或母体的一些改变或病变，并且药量与药效关系不甚了解，且一次性穿刺成功率低，约为60％，而对死胎，羊水过少的穿刺成功率则更低，从而不可避免地导致一些并发症的发生。为了提高羊膜腔穿刺的成功率，减少并发症，通过反复临床实践，湖北省洪湖市人民医院摸索出来了一种无外置穿刺架引导的B超监测下的羊膜腔穿刺定位法（十字交叉定位法）应用于临床，取得了良好的临床效果，现报告如下。