在医院安保工作中应用网格化管理

在北京奥运会背景下,属于特殊场所的医疗机构是安全保卫的重点和难点[1].我院采用网格化管理,通过群防群治、发动群众、依靠群众,达到了奥运会安保要求.同时,也建立起医院安全保卫网格化管理的长效机制.     

CT在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的价值

目的：通过对120例足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）进行CT检查、诊断及随访复查，探讨CT在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的价值。方法：对120例HIE患儿进行CT检查，初次CT扫描时间为生后4－10d，生后14d所有病例均进行了新生儿行为神经评分，追踪复查时间分别为生后1，3，6，12，18，24及24个月以上。结果：①本组120例HIE中，轻度39例，新生儿行为神经评分≥35；中度67例，其中34例新生儿行为神经评分＜35,33例新生儿行为神经评分≥35；重度14例，梗死新生儿行为神经评分＜35。②随访复查：最后一次CT复查所见，正常46例，外部性脑积水28例，单纯脑沟加深26例，脑软化13例，脑萎缩7例，脑梗死7例，脑穿通畸形3例，脑钙化灶5例，死亡2例。结论：CT在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中仍具有重要的价值。     

婴幼儿视网膜母细胞瘤的CT、B超影像特征与灌注化疗效果的相关性研究

目的探讨婴幼儿视网膜母细胞瘤的影像特征与灌注化疗效果的相关性。方法回顾性分析28例36眼视网膜母细胞瘤患儿经导管眼动脉灌注化疗(TOAC)前、后的CT、B超的影像资料,并依据CT特征进行分组。每隔4～6周进行一次化疗,所有病例进行了2～4次化疗。利用B超测得化疗前和前两次化疗后的肿物平均厚度,并分别对每组病例的化疗前、后肿瘤缩小差值进行统计学分析,观察相互之间是否存在相关性。结果两次化疗后与化疗前对比肿物平均厚度缩小差值平均值为:Ⅰ组7.7 mm,Ⅱ组6.8 mm,Ⅲ组5 mm,Ⅳ组8.4 mm,Ⅴ组6.6 mm,Ⅵ组为0。对所有数据进行重复测量方差分析,结果显示:肿瘤的钙化量和非钙化程度的强化程度不一定会影响化疗效果,但灌注化疗的疗效是显著的。结论婴幼儿视网膜母细胞瘤的影像特征与灌注化疗效果不一定存在相关性;经导管眼动脉灌注化疗的效果是显著的。     

双主动脉弓的MSCT诊断与价值

双主动脉弓(double aortic arch,DAA)是一种相对少见的先天性主动脉发育异常,临床表现无特征性,包括不同程度的喘鸣、呼吸窘迫、反复呼吸道感染、呕吐或者吞咽障碍,部分病例症状严重并危及生命.现回顾性分析本院18例DAA病例,分析总结DAA的MSCT表现,同时观察伴发的心脏与气道异常,提高对DAA疾病的认识.     

非哺乳期乳腺炎的临床及钼靶X线诊断

【摘要】目的：探讨非哺乳期乳腺炎的临床表现及钼靶X线诊断。方法：回顾性分析经病理证实的37例非哺乳期乳腺炎患者的钼靶X线表现及临床资料,患者年龄23~67岁（平均38.8岁）。结果：3例表现为局部红肿和疼痛发作,34例表现为边界不清的乳房肿块,其中6例伴局部压疼,8例伴乳头溢液。钼靶X线片主要表现为结节肿块型（11/37）、不对称性致密（26/37）伴结构紊乱（21/37）、火焰状外观（6/37）、主乳导管扩张（4/37）和小的气-液平面征（3/37）。结论：熟悉非哺乳期乳腺炎的临床及影像特点,有助于指导临床制定治疗方案。     

小儿支原体肺炎临床X线表现及其分型：附83例报告

本文对83例支原体肺炎的X线表现进行了回顾性分析,认为支原体肺炎可分为四型,间质性肺炎型(22例)、支气管肺炎型(35例)、节段性肺炎型(24例)和混合型(2例)。本文对其不同的X线特点进行了讨论,并指出本病发病年龄有提前的趋势,X线表现的严重程度与临床体征不一致。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断及随访观察

目的 通过对120例足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)进行CT诊断及随访复查，了解HIE的CT表现及其所产生的各种后遗症的发生规律。方法 对120例HIE患儿进行CT检查，初次CT扫描时间为生后4～10天，追踪复查时间分别为生后1个月，3个月，半年，1年，1年半，2年及2年以上。结果 ①本组120例HIE中，轻度39例，中度67例，重度14例。②HIE病灶分布在左额叶119例，右额叶119例，左颞叶48例，右颞叶52例，左顶叶75例，右顶叶75例，枕叶18例。③合并颅内出血情况：本组SAH67例，IVH5例，SDH2例，IPH3例，SHE2例。④随访复查：最后一次CT复查所见，正常46例，外部性脑积水28例，单纯脑沟加深26例，脑软化13例，脑萎缩7例，脑梗塞7例，脑穿通畸形3例，脑钙化灶5例，死亡2例。结论 ①HIE病灶首先累及双侧额叶，其次为顶叶、颞叶、枕叶。②HIE以合并SAH最常见，中、重度HIE合并颅内出血发生率较高，轻度较少。③外部性脑积水和脑沟加深是HIE最常见的异常改变，其中大多数病例可完全或基本恢复。而脑软化、脑萎缩、脑梗塞、脑穿通畸形、脑钙化灶为不可逆性后遗症。     

儿童胸膜肺母细胞瘤CT表现

目的 探讨儿童胸膜肺母细胞瘤(PPB)的CT影像学表现。方法 回顾性分析14例(15例次)经手术、病理学证实的儿童PPB的临床、病理学及影像学资料。结果 15例次患儿发病平均年龄(27.3±12.5)个月,临床表现为咳嗽14例次,发热8例次,呼吸困难8例次,腹痛1例次。Ⅰ型(囊性)3例次,Ⅱ型(囊实性)3例次,Ⅲ型(实性)9例次。病灶位于右侧10例次,左侧5例次。肿瘤来源于肺内5例次,来源于胸膜10例次。肿物平均直径为(11.86±2.94)cm。合并胸腔积液、肺不张12例次,胸膜增厚10例次。15例次均未见肋骨破坏及胸壁软组织浸润。纵隔淋巴结转移4例次,远处转移1例次。CT表现为巨大囊性、囊实或实性肿块,增强后肿瘤实性部分明显不均匀强化及延迟强化。结论 PPB的CT表现具有一定的特征性。     

儿童颈部淋巴管瘤的CT表现

目的:探讨儿童颈部淋巴管瘤的CT表现特征.方法:回顾性分析本院23例儿童颈部淋巴管瘤的CT表现.所有病例均经手术或病理证实.结果:儿童颈部淋巴管瘤的典型CT表现:肿瘤边缘光滑,呈密度均匀的囊性包块,增强扫描可见肿瘤囊壁较薄,呈轻度强化,囊内不强化.肿瘤为多囊时,可见囊内有线状分隔,合并出血时,可见囊内有"液-液"平面.结论:儿童颈部淋巴管瘤在CT检查方面有特征性表现.     

国内儿童肝脏动态CT增强检查的研究现状和存在的问题

肝脏由门静脉和肝动脉双重供血,肝脏内各种不同性质的病灶,其血供丰富程度、对比剂到达时间、滞留时间各不相同。随着快速螺旋CT及与之配套的高压注射器的出现,使扫描能完全区分动脉期、静脉期和平衡期,并在肝脏肿瘤、炎症的鉴别诊断、血流灌注及血管成像中发挥了重要作用,临床应用广泛。本文针对儿童肝脏动态增强CT检查的解剖病理生理学基础、多期扫描时间窗的现状及存在的问题作一综述。