早期颅骨修补手术对脑外伤患者致残和恢复情况的影响

目的分析早期颅骨修补手术对脑外伤患者致残和恢复情况的影响。方法选取2015-01—2016-06我院收治的86例脑外伤患者,将其分为对照组43例,观察组43例,对照组常规外伤3~6个月后颅骨修补手术,观察组予以早期(2个月)修补治疗,比较2组致残率、恢复情况和并发症情况。结果术后2组各项指标均较术前改善,且观察组Barthel指数、FuglMeyer评分较对照组高,神经功能缺损评分较对照组低(P0.05);对照组残疾率(25.59%)较观察组(9.31%)高(P0.05)。结论早期实行颅骨修补手术可促进患者早日康复,减少神经功能障碍和残疾率,且并发症少,治疗效果良好。     

对冲性颅脑损伤的临床特点及诊治分析(附167例报告)

对冲性颅脑损伤是闭合性颅脑损伤中一种严重的颅脑损伤,以枕部着力额、颞部对冲伤多见，部分病人早期意识障碍轻，首次CT显示血肿小。以脑挫裂伤为主。往往给予保守治疗，随后部分病人伤情突然转恶化，常常来不及抢救而导致非常严重的后果。现将我科2000年10月至2004年10月收治的167例对冲性颅脑损伤分析如下。     

52例颅面颌伤的治疗体会

颅面颌伤是以颅脑损伤为主同时合并有颌面伤的特殊类型的创伤,在处理上比较复杂.我院自1996年1月至2005年1月治疗严重颅面颌损伤52例,现将救治体会报告如下.     

脑室冲洗与常规脑脊液置换在脑脊液蛋白增高脑积水中的比较研究

目的比较脑室冲洗与常规脑脊液置换在脑脊液蛋白增高脑积水中的应用价值。方法选取我院2015年1月至2018年8月确诊为脑脊液蛋白增高脑积水病人90例。随机分成脑室冲洗组、脑室外引流组和腰大池外引流组,每组30例。脑室冲洗组行两侧脑室冲洗;脑室及腰大池外引流组行脑室和腰大池引流,3组病人脑脊液蛋白500 mg/L后行脑室腹腔分流术。观察术后7 d、14 d脑脊液蛋白含量、等待分流手术的时间、颅内感染及堵管发生率。结果脑室冲洗组等待分流手术的时间1.87 d,明显短于两常规组(P0.01),术后7 d脑脊液蛋白含量523.45 mg/L,明显高于两对照组(P0.05),14 d后无明显差异。脑室外引流组颅内感染发生率30%,明显高于脑室冲洗组(P0.05)。3组堵管发生率没有明显差异。结论脑室冲洗能明显加快脑脊液蛋白增高脑积水病人的手术进程,值得推广应用。     

高血压脑出血微创穿刺术与小骨窗开颅术随机对照研究

近年来随着YL一型一次性颅内血肿粉碎针的发明,微创穿刺血肿清除术已有数万例的临床报道,微创穿刺术与小骨窗开颅血肿清除术两者的疗效确切.我院2003年1月至2005年4月根据国家脑防办牵头主持设计的方案进行了40例高血压脑出血微创穿刺抽吸液化引流术(微创组)与小骨窗(直径3 cm)开颅术(对照组)的随机对照研究,现总结如下.     

早期颅骨修补术治疗脑外伤合并颅骨缺损患者的疗效

目的 分析脑外伤合并颅骨缺损患者行早期颅骨修补术的临床疗效及对Barthel指数（BI评分的影响。方法 选取2020-03—2022-03广西壮族自治区江滨医院治疗的脑外伤恢复期合并颅骨缺损患者98例,对照组患者进行晚期颅骨修补术,研究组患者进行早期颅骨修补术。结果 研究组不良反应总发生率（6.12%）比对照组（24.48%）低（P<0.05）。研究组治疗后NIHSS评分[（11.13±2.94）分]比对照组[（15.32±2.63）分]低,MMSE评分[（26.24±2.01）分]、BI评分[（84.16±6.35）分]比对照组[（20.02±2.39）分、（71.03±7.54）分]高（分别为t=17.321,16.527,16.058,P<0.05）。研究组社会功能[（83.81±3.65）分]、躯体功能[（85.56±2.74）分]、物质生活[（83.81±3.65）分]、心理功能评分[（85.24±3.23）分]均比对照组[（73.51±3.83）分、（71.41±3.55）分、（73.51±3.73）分、（73.80±3.41）分]高（分别为t=12.036,1...     

颅骨成形术后脑组织塌陷区压力变化规律

目的 探讨颅骨成形术后脑组织塌陷区内压力变化规律。方法 回顾性分析2016年1月至2018年5月收治的90例颅骨缺损的临床资料，按照三维数字化颅骨重建数据中颅骨缺损区凹陷的程度分为Ⅰ度（<10 mm）、Ⅱ度（10~30 mm）、Ⅲ度（>30 mm）塌陷组，每组30例。监测术后即刻、术后12、24、48、72、96 h颅骨成形术后塌陷区内压力。结果 三组病人术后塌陷区均呈负压，塌陷程度越深，负压越大，三组间均有显著性差异（P<0.05）。Ⅰ度塌陷组术后1 d由负压变为正压；Ⅱ度塌陷组术后2 d由负压转为正压；Ⅲ度塌陷组术后4 d仍为负压，头颅CT示脑组织未复张。三组病人颅骨缺损时间、引流量无明显差异（P>0.05）。Ⅰ度塌陷组颅骨缺损面积明显小于Ⅱ度塌陷组（P<0.05），而Ⅱ度塌陷组又明显小于Ⅲ度塌陷组（P<0.05）。Ⅲ度塌陷组术后并发症发生率（26.67%，8/30）明显高于Ⅰ度（3.33%，1/30）和Ⅱ度（3.33%，1/30）塌陷组（P<0.05），而后两组无明显差异（P>0.05）。结论 颅骨缺损区塌陷程度与颅骨缺损面积有一定关系。塌陷程度越深，成形术后塌陷区内压力越低，塌陷深度超过30 mm，并发症出现机会也明显增多。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿125例临床分析

我科2001年8月至2003年8月,采用微创血肿清除术治疗125例各类颅内血肿,取得良好效果,现回顾总结分析如下。     

重型特重型颅脑损伤516例临床分析

我院1997年9月至2004年9月共收治516例重型特重型颅脑损伤患者．所有病例均经CT诊断．并按GCS分型．以入院GCS3～5分为特重型．GCS6～8分为重型．诊断标准和出院时患者的状态判定结果(自动出院按死亡统计)．现报告如下。