语前聋儿童人工耳蜗植入

近年来随着人工耳蜗技术的普及,越来越多重度聋的婴幼儿接受人工耳蜗植入术[1],我科于2010年开展此手术,现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料。3例患儿均为男性,年龄分别为1岁9个月、8岁6个月和2岁1个月。1岁左右时发现不会说话,对声响无反应,佩戴助听器行康复训练效果不理想。     

肺泡蛋白沉积症一例

肺泡蛋白沉积症（pulmonaryalveolarproteinosis，PAP）是一种以肺泡大量过碘酸雪夫（periodicacid—Schiff，PAS）染色阳性的蛋白类物质沉积为特征的肺部疾病。Rosen等在1958年首先报道，至今国际上累计报道有400余例，成人患者居多，很少发生在婴幼儿，有人认为发病越早，病情越重。1岁以下婴儿发病，死亡率〉80％，出生时发病婴儿，100％死亡。为了加强对婴儿肺泡蛋白沉积症的认识，特报道我院所见1例，并对其发病特征、诊断和治疗进行讨论。     

EB病毒LMP1基因C端区缺失突变与肿瘤发生相关性的Meta分析

目的 探讨Epstein-Barr(EB)病毒LMP1基因C端区缺失突变与肿瘤发生的关系.方法 通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中文期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网全文数据库(CNKI)等数据库中发表于1995年1月～2012年5月的与EB病毒LMP1 30 bp缺失相关的文献,根据文献纳入标准提取相关数据.采用Stata 11.0软件进行Meta分析,计数资料采用OR及95％ CI表示,对病例组、对照组LMP1基因C端区30 bp缺失进行分析.各组中研究异质性无统计学意义(P≥0.1)时采用固定效应模式分析,否则采用随机模式分析.结果 纳入针对EB病毒LMP1基因C端区缺失突变的文献共13篇.通过对纳入的文献进行Meta分析发现,LMP1 30 bp缺失与肿瘤发生相关,95％ CI为2.88(1.29 ～6.41),合并统计值Z=2.59,P=0.01.结论 EB病毒LMP1基因C端区的缺失突变与肿瘤发生存在相关性.     

小儿支气管镜检技术对肺部局部病变患儿的诊断和治疗作用

小儿支气管镜检查过去临床主要用来取异物,近年来已广泛用于儿科临床的诊断和治疗。我院自１９９２年２月～１９９９年２月对１７１例胸Ｘ线片有浸润灶伴肺不张和（或）肺气肿的患儿进行硬质支气管镜检,现将结果报告如下。对象：１９９２～１９９９年共收治经胸Ｘ线片证实为肺部浸润灶病变伴肺不张和（或）肺气肿患儿１７１例,男１０３例,女６８例。年龄最小１２天,最大１２岁,其中～１岁２０例,～３岁１１４例,～６岁１９例,～９岁１０例,～１２岁８例。平均２－５±２－６岁。均有不同程度的咳嗽和喘息症状,其中有呛咳史者６７…     

儿童重度感音神经性聋的CT及MRI影像学观察

目的:探讨CT和MRI在儿童重度感音神经性聋(SNHL)诊断中的价值。方法:对96例重度SNHL患儿进行颞骨高分辨率CT和MRI检查,并进行三维立体成像。结果:15例患儿CT(MRI)显示异常,其中耳蜗不发育(Michel畸形)1例,耳蜗发育不良1例,共同腔畸形1例,Mondini畸形1例,内耳道狭窄及闭锁各1例,蜗神经未发育1例,前庭水管扩大8例;其余81例CT和MRI均未见内耳及内耳道畸形。结论:部分先天性SNHL患儿存在内耳畸形,颞骨高分辨率CT能显示内耳骨迷路畸形,MRI则能显示畸形的迷路内腔及内耳道内前庭耳蜗神经,为制定干预策略及选择治疗方式提供了重要依据。     

儿童中耳炎临床特征及治疗进展

儿童中耳炎在小儿耳鼻咽喉科是最常见的疾病之一,1岁前有50％的婴儿罹患中耳炎,3岁前罹患中耳炎则高达80％。儿童中耳炎的病程迁延,可引起注意力、认知感及听力下降,从而影响患儿的生活质量,严重者可以并发颅内外并发症而危及生命。笔者阅读相关的文献,现综述如下。     

4668例声嘶儿童电子鼻咽喉镜检查结果分析

目的：探讨儿童声嘶的病因及临床特点。方法回顾性分析4668例以声嘶为主诉儿童的电子鼻咽喉镜检查结果,分析导致本组儿童声嘶的主要病因及不同年龄段患儿声嘶病因的分布。结果4668例声嘶儿童发病年龄以2～10岁为主,占65．81％（3072/4668）,男性多见,男：女为2．48：1;其中,慢性单纯性喉炎1817例（38．92％）,声带小结1494例（32．01％）,慢性肥厚性喉炎560例（12．0％）,声带麻痹373例（8．0％）,先天性声带沟149例（3．19％）,喉乳头状瘤140例（3．0％）,这6种疾病占总人数的97．1％（4533/4668）;声带麻痹在＜0．5岁组中所占比例最高（97．0％,289/298）,喉乳头状瘤在0．5～2岁组中比例最高（33．9％,134/395）,慢性单纯性喉炎在4～6岁组中比例最高（81．0％,611/754）,声带小结在8～10岁组中比例最高（51．4％,374/727）。结论本组儿童声嘶的发病年龄以学龄前期及学龄期为主,男性明显高于女性;慢性单纯性喉炎发病比例最高,声带麻痹和喉乳头状瘤分别在婴儿组和幼儿组多见,声带小结在学龄儿童组中比例最高。     

儿童扣式电池食管异物临床分析

目的:提高小儿扣式电池食管异物的诊断和治疗水平。方法:分析4例扣式电池食管异物患儿的临床资料。结果:4例患儿因诊断时间、手术时机不同,1例死亡,3例治愈。结论:扣式电池食管异物临床报道少见,因扣式电池为碱性,腐蚀性强,危害大,临床应该引起重视。及时诊断、及时合理手术是治愈的关键。     

立复汀喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎的疗效观察

目的 :观察立复汀喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎的效果 ,并探讨其机制。方法 :对 113例小儿变应性鼻炎患者 ,分别用立复汀喷雾剂 (立复汀组 )和生理盐水喷鼻剂 (生理盐水组 )进行治疗和疗效对比。结果 :立复汀组的总有效率为 95 .1% ,生理盐水组为 2 5 .0 % ;立复汀组起效时间 72 .1%在 1min以内 ,维持时间 72 .1%在 5 h以上 ;而生理盐水组起效时间 2 3.1%在 3m in以内 ,维持时间 30 .8%在 3h以内。 2周后 ,立复汀组所查鼻分泌物中嗜酸性粒细胞明显减少或消失 (P <0 .0 5 )。结论 :立复汀喷雾剂缓解症状迅速 ,维持时间长 ,疗效显著 ,安全性好 ,是治疗小儿变应性鼻炎的有效药物。