药豆穴位敷贴按压法治疗胆石症114例

我们自1978年4月～1980年5月采用药豆穴位敷贴按压法治疗胆石症114例,取得较好的排石效果,现报道如下。临床资料一、诊断标准①阵发性上腹部疼痛,伴有畏寒、发热、黄疸及消化道症状者;②既往有类似疼痛     

革兰染色法与湿片法诊断细菌性阴道炎结果比较

目的通过两种方法检出率的比较,评价革兰染色法在阴道分泌物检验中的应用价值。方法对4 656例妇科门诊病人的阴道分泌物同时用革兰染色法和湿片法进行检验,按临床基础检验学的诊断标准,观察各种病原体的形态进行诊断,并对两种方法检测结果进行比较。结果革兰染色法假丝酵母菌阳性率为35.8%,线索细胞阳性率为26.4%,纤毛菌阳性率为8.0%,毛滴虫阳性率为6.5%,G-双球菌阳性率为1.5%;湿片法假丝酵母菌阳性率为26.2%,线索细胞阳性率为20.5%,纤毛菌阳性率为4.5%,毛滴虫阳性率为4.2%,G-双球菌阳性率为0,两种方法比较差异有统计学意义（χ2=25.2-547.3,P〈0.01）。结论革兰染色法较湿片法可更全面检出引起妇科炎症的病原体及菌群的分布状态,为临床诊断提供可靠依据。     

肿瘤坏死因子受体相关因子3调控STING/IFN-I信号通路改善狼疮肾炎足细胞损伤的机制研究

目的 探讨肿瘤坏死因子受体相关因子3(tumor necrosis factor receptor associated factor 3,TRAF3)对IgG诱导的人肾足细胞（human podocyte cell,HPC）凋亡和炎症的影响及机制。方法 体外培养HPC,用狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）患者的纯化IgG诱导HPC细胞24 h营造炎症环境,将细胞分为对照组、IgG-LN组、IgG-LN联合siRNA组、IgG-LN联合si-TRAF3组、IgGLN联合STING抑制剂H-151(1μmol/L)组、 IgG-LN联合si-TRAF3和STING激活剂ADUS100(10μmol/L)组。CCK-8实验用于检测HPC细胞活力;流式细胞术检测HPC细胞凋亡;RTPCR用于检测各组HPC细胞中IFN-α mRNA水平;ELISA法检测各组HPC细胞中IFN-α、IL-6、IL-1β和TNF-α分泌水平;Western Blot法检测TRAF3和STING蛋白的表达;Co-IP实验验证TRAF3和STING的相互作用。结果 TRAF3沉默抑制IgG诱导的HPC细...     

儿童系统性红斑狼疮伴浅表性血管黏液瘤1例报告

患儿,女,11岁,汉族,因全身水肿1个月,皮下多发肿块4 d入院。既往史及个人史均无特殊。家族中无遗传代谢及肿瘤病史。1个月前出现水肿,晨起明显,以眼睑及双下肢显著,伴有尿少,无肉眼血尿,无尿痛、尿急,病程中有短暂发热,无头痛、呕吐,无关节疼痛,无皮疹、日光过敏及脱发等。当地医院查尿常规示蛋白(+),予抗感染治疗后,水肿基本消退,尿少缓解。4 d前发     

原发性肾病综合征儿童24小时动态血压与肾素-血管紧张素-醛固酮水平的关系

目的：应用24 h动态血压监测(24 h ABPM)探讨原发性肾病综合征（PNS）儿童血压变化并探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）致24 h动态血压（ABP）变化的机制。方法：对114例PNS儿童进行24 h ABP和随机血压（CBP）监测,并检测血浆肾素（PRA）、血管紧张素II（AngII）和醛固酮（ALD）水平及与24 h ABP相关关系。结果：114例PNS儿童动态血压升高101例（88.6%）,轻度、重度隐匿性高血压45例（39.5%）,非杓型血压80例(70.2%)。收缩压（SBP）血压指数与负荷大于舒张压（DBP）血压指数与负荷。PNS儿童睡眠血压指数与负荷大于醒时血压指数与负荷。PNS儿童男性血压DBP指数与负荷均大于女性儿童DBP指数与负荷。PNS组卧位血PRA、AngII、ALD水平高于正常对照组,同时PNS儿童血压升高组卧位血AngII水平高于血压正常组。AngII与SBP、DBP指数和负荷均明显正相关。结论：PNS儿童发生高血压的比例较高,其中隐匿性高血压、非杓型血压占较大比例,SBP升高较DBP明显, 睡眠血压升高更明显,男性DBP升高较女性更明显。PNS儿童RAAS水平升高可能主要通过AngII使血压上升。［中国当代儿科杂志,2010,12（10）：788-792］     

产AmpC酶革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解医院两年来产AmpC酶革兰阴性杆菌所致医院感染的临床特点及耐药情况,为临床医师提供用药依据.方法 收集临床标本所检测出的革兰阴性杆菌528株,用Bio-Fosun-Ⅰ微生物鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定和药敏分析,用头孢西丁纸片对产AmpC酶菌株进行初筛,然后用EDTA纸片法进行确证,并进行统计学分析.结果 528株革兰阴性杆菌共检出产AmpC酶菌136株,检出率25.75%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、柠檬酸杆菌属为主,分别占产酶株的32.35%、28.67%、18.38%、8.09%、5.15%;病区分布以ICU最高,占38.9%,感染部位以呼吸系统为主,痰液标本占60.3%,产AmpC酶菌株对第一～三代头孢类抗菌药物的耐药率高达71.3%～94.1%,对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低.结论 实验室工作人员应高度重视产AmpC酶革兰阴性杆菌的检测和报告,为临床医师提供可靠的诊断和治疗依据,从而有效控制产AmpC酶革兰阴性杆菌引发的医院感染.     

过敏性紫癜肾炎的发病机制进展

过敏性紫癜肾炎（Henoch-Schonlein Purpura Nephritis，HSPN）表现为弥漫性小血管炎，发病机制涉及免疫学异常（体液免疫异常为主．也涉及细胞免疫，有炎症细胞、细胞因子和炎症介质的参与）；凝血与纤溶机制紊乱；基因多态性改变。肾脏病理上存在微血管与间质损害。     

新生儿输注复方氨基酸溶液前后的血浆渗透压、血液流变学观察

复方氨基酸溶液应用于儿科近20年左右，既往的研究多限于营养方面的改善。一般强调以等量的10％葡萄糖水稀释后静滴，而已知复方氨基酸溶液是高渗液，如氨复命14s注射液渗透压约为800mOsm／L[1]，是否会引起新生儿血液渗透压的改变和随之继发的血液流变学改变国内尚未见报道。现将我们在1992年1月至6月应用上述液体（经我们测定，该液体与10％的葡萄糖等量配制后渗透压为822mOsm／L），应用于20例新生儿，观察其自身用药前后的血浆渗透压和血液流变学变化等12项指标。报道如下：一、病例选择和用药选择入院一周左右、吃奶正常、一般情况好…     

BMP-4增殖分化作用的研究进展

BMP-4通过Smad等信号转导系统将细胞表面信号转入细胞核。BMP-4调控早期胚胎发育；BMP-4诱导成骨、促进骨胶原生成、骨痂的形成和再塑，从而使骨完美修复；BMP-4是维持神经健康和再生的神经营养因子，能促进神经干细胞增殖分化，使新生的神经元迁移到颗粒细胞层分化为成熟的颗粒神经元，还刺激胶质细胞合成神经营养因子；BMP-4诱导内耳感觉上皮祖细胞分化为毛细胞，还参与了内耳神经纤维的形成和发育；BMP-4通过Msx2促进了牙胚的发育和调控釉结细胞的凋亡；BMP-4调控肺动脉平滑肌细胞增殖、分化以及细胞外基质的合成。BMP-4调控多种组织的增殖分化，提示BMP-4有望成为干细胞治疗的调控因子，在器官再生、修复、定向重构等再生医学中起重要作用。     

环境有害因素与儿童肾损害

环境有害因素通过多途径侵入人体,其中以食入、吸入、皮肤和黏膜接触吸收为主。它的来源多样化,其中土壤、水源、空气、建筑装修材料、食品、日用品为其主要载体。按照其理化特性及形态特性分为金属类、无机物、有机物、放射性物质、生物毒素、病毒、细菌、支原体、衣原体和寄生虫。发病机制主要通过血液和尿液作用于肾组织,同时有肾易感性。本文提示儿科医师应该充分认清环境有害因素致肾损害的特性和严峻性,重视防治工作,才能最大程度减少儿童肾损害。