瑞舒伐他汀和阿伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂、超敏C-反应蛋白和冠状动脉支架植入术后再狭窄的影响

目的观察瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂、炎症因子和冠状动脉支架植入术后再狭窄的影响。方法111例急性冠状动脉综合征支架植入患者,随机分为瑞舒伐他汀组（瑞舒伐他汀20mg＋常规用药）和阿托伐他汀组（阿托伐他汀40mg＋常规用药）,术前和术后6个月分别检查总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）,复查冠状动脉造影,测量支架内再狭窄率,记录心绞痛发生率,比较两组之间的差别。结果瑞舒伐他汀组TC、TG、LDL-C、Hs-CRP和-tk,绞痛发生率均较阿托伐他汀组低（P〈0．05）,HDL—C高于阿托伐他汀组,支架内再狭窄率两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞舒伐他汀较阿托伐他汀有更强的凋脂和抗炎作用,能减少心绞痛的发生率。     

应用64排CT评价两种剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征PCI术后冠状动脉斑块的影响

目的通过64排CT观察两种不同剂量阿托伐他汀对血脂、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）和冠状动脉斑块的影响。方法 48例急性冠脉综合征（ACS）冠状动脉介入治疗（PCI）术后1个月内进行64排CT检查,随机分为强化他汀组（阿托伐他汀40 mg/d＋常规用药）和常规他汀组（阿托伐他汀20 mg/d＋常规用药）,入组时分别检查TC、TG、LDL-C、HDL-C、Hs-CRP和冠状动脉斑块类型及面积,随访12个月后再复查以上指标。结果治疗12个月后,两组TC、LDL-C、TG和Hs-CRP均较治疗前下降（P〈0.05）;HDL-C均较前升高（P〈0.05）;强化他汀组治疗后脂质斑块和纤维斑块面积缩小（P〈0.05）;常规他汀治疗组斑块面积无明显改变（P〉0.05）;两组脂质斑块和纤维斑块CT值均较前增加,强化他汀组更明显（P〈0.05）;两组钙化斑块面积和CT值改变差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用64排CT可以定性、定量检查冠状动脉斑块情况;阿托伐他汀强化治疗可以使冠状动脉斑块更稳定,甚至缩小、逆转非钙化斑块。     

主动脉球囊反搏术中肝素类型与疗效的研究

目的观察主动脉反搏术中使用普通肝素与低分子肝素的疗效差异。方法将28例在主动脉球囊反搏术中使用低分子肝素的患者作为观察组,将30例在主动脉球囊反搏术中使用低分子肝素的患者作为对照组,比较两组患者的疗效差异。结果两组患者的即刻病情改善率（67．86％vs 56．67％）及30d内病死率（10．71％vs 16．67％）等指标无统计学差异（P〉0．05）,但是观察组的出血、血肿等的并发症发生率（7.14％）明显低于对照组（30％）,其相对风险比为4．200。而两组的球囊管中心堵塞、下肢动脉缺血等的发生率无统计学差异（3．57％vs 16．67％）。对照组的平均血小板计数[058．5±82．9）×10^9／L]低于观察组[[231．3±45．2）×10^9／L1。结论在主动脉球囊反搏术中,与普通肝素比较,采用低分子肝素虽然对病情改善及病死率的影响无明显差异,但可以显著改善各类出血并发症,并且对血小板的影响更小,推荐在主动脉球囊反搏术中使用低分子肝素替代普通肝素作为抗凝剂。     

尿激酶溶栓联合球囊成形术治疗下肢深静脉血栓疗效观察

目的 探讨尿激酶溶栓联合球囊成形术治疗下肢深静脉血栓(LEDVT)的临床疗效.方法 选择2013年6月至2015年12月期间我院心血管内科收治的38例LEDVT患者为研究对象,根据随机数表法随机分为观察组(n=19)和对照组(n=19),对照组患者给予低分子肝素+华法林抗凝治疗,观察组患者则在此基础上应用尿激酶溶栓联合球囊成形术治疗,出院时比较两组患者的临床疗效及出血并发症发生率.结果 出院时观察组患者的膝上及膝下健患侧周径差分别为(1.18±0.46)cm和(0.75±0.14)cm,明显小于对照组的(1.74±0.52)cm和(0.98±0.28)cm,且观察组静脉通畅改善率为(47.31±16.47)%,大于对照组的(19.67±4.25)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访期间血栓后综合征(PTS)发生率为5.26%,明显低于对照组的26.32%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的出血并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在抗凝治疗的基础上应用尿激酶溶栓联合球囊成形术治疗下肢深静脉血栓具有确切的疗效和较好的安全性,且可显著降低PTS的发生率.     

卡维地洛在慢性心力衰竭治疗中的临床观察

目的:对比观察卡维地洛、美托洛尔在慢性心力衰竭(CHF)治疗中的疗效和安全性。方法:对88例慢性心力衰竭病人随机分为A组(卡维地洛治疗组)46例,B组(美托洛尔对照组)42例。两组患者基础临床特征相似,应用彩色超声心动图测量患者治前、后3个月、6个月射血分数(LVEF)及左心室腔径变化,并观察患者的血压(BP)、心率(HR)、6min步行试验及死亡率的变化。结果:两组治疗后心功能均有改善,但A组比B组明显。与治疗前相比,两组治疗后3个月与6个月的超声心动图测量指标均有明显改善,心率、血压明显下降。两组治疗后6个月与治疗前相比6min步行试验均有明显提高(P<0.01),而A组较B组更为显著。死亡率无显著性差异(P>0.05)。结论:卡维地洛与对慢性心力衰竭的治疗是有效和安全的。而在运动耐量改善方面,卡维地较洛美托洛尔更为明显。     

丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

目的观察丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年4月广州市花都区人民医院收治的UAP患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组患者采用阿托伐他汀治疗,观察组患者采用阿托伐他汀联合丹参川芎嗪注射液治疗,两组患者均治疗1个月。比较两组患者心绞痛疗效、心电图疗效,治疗前后心功能指标及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)、一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)水平,治疗后6个月心血管不良事件发生率。结果观察组患者心绞痛疗效、心电图疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者每搏输出量(SV)、局部电压电位(LVPs)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者SV大于对照组,LVPs和LVEF高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP、Cys-C、NO、ET-1水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清hs-CRP、Cys-C、ET-1水平低于对照组,血清NO水平高于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后6个月内心血管不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀治疗UAP疗效确切,可有效改善患者心功能及血管内皮功能,减轻炎性反应,降低Cys-C水平及心血管不良事件发生风险。     

缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效

目的 :评价缬沙坦对慢性心力衰竭的疗效。方法 :经基础治疗 ,心功能仍为NYHA 3～ 4级患者 6 0例 ,随机分成 2组 ,即合用组 (n =30 )及对照组 1(n =30 ) ,合用组加用缬沙坦治疗 ,对照组继续原治疗。另外不能耐受ACEI者 6 0例 ,2周后 ,分为二组 ,即单用组 (n =30 )及对照组 2 (n =30 ) ,单用组接受缬沙坦治疗 ,对照组继续停用ACEI治疗。合用组及单用组均每天接受 80～ 16 0mg缬沙坦治疗。结果 :合用或单用缬沙坦均能改善心功能 ,提高EF ,缩小左室舒张期内径。结论 :缬沙坦可以单用或与ACEI联合应用治疗心力衰竭 ,是不能耐受ACEI者的代替药物。     

急性心肌梗死患者血清VEGF-B、OPN、松弛素的变化与患者预后的相关性

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清血管内皮细胞生长因子-B(VEGF-B)、骨桥蛋白(OPN)、松弛素的变化及其意义。方法选取我院2016年1月至2017年6月收治的143例AMI患者,对143例患者进行为期6个月的随访观察,以患者是否发生不良心血管事件(MACE)、出院后6个月的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室心肌质量(LVM)与入院时差值(△EDV)、(△VM)分别进行分组对比血清VEGF-B、OPN、松弛素水平。结果 MACE组患者血清OPN、松弛素水平均显著的高于非MACE组,MACE组患者血清VEGF-B水平均显著的低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0. 05);△EDV>0患者血清OPN、松弛素水平均显著的高于△EDV≤0,△EDV>0患者血清VEGF-B水平均显著的低于△EDV≤0,差异有统计学意义(P<0. 05);△VM>0患者血清OPN、松弛素水平均显著的高于△VM≤0,△VM>0患者血清VEGF-B水平均显著的低于△VM≤0,差异有统计学意义(P<0. 05);血清OPN、松弛素水平与△VM、△EDV值呈显著的正相关关系(P<0. 05),血清VEGF-B水平与△VM、△EDV呈负相关关系(P<0. 05)。结论 AMI血管内VEGF-B、OPN、松弛素水平变化与患者PCI术后发生不良血管事件及心肌重构具有密切关系。     

不同剂量洛伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者的疗效分析

目的：探讨不同剂量洛伐他汀对冠心病并发高脂血症患者的血脂及C-反应蛋白（CRP）的影响。方法：选择冠心病并发高脂血症患者120例,随机分为两组,A组给予洛伐他汀20mg/d,B组给予洛伐他汀40mg/d,两组分别在治疗前及治疗后4周和8周检测血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和CRP的水平及肌酸磷酸激酶（CK）,比较不同剂量洛伐他汀的疗效及安全性。结果：洛伐他汀治疗4周后,可有效降低冠心病并发高脂血症患者的TC、TG、LDL-C以及CRP水平（P〈0.01或P〈0.05）,且B组优于A组（P〈0.05）。结论：洛伐他汀强化剂量治疗冠心病伴高血脂症疗效明显优于常规剂量,且两者均具有良好的安全性。     

生物陶瓷膜封堵器介入治疗对先天性心脏病的临床研究

目的:探讨生物陶瓷膜封堵器介入治疗对先天性心脏病的临床效果。方法:选取本院2011年10月-2013年6月诊治的先天性心脏病患者94例,根据术式分为两组,47例患者采用普通镍钛合金封堵器介入治疗为对照组,47例患者采用生物陶瓷膜封堵器介入治疗为观察组,术后随访6个月,比较两组患者治疗前、后的心脏指标改变情况及并发症情况。结果:随访时,两组患者左心室舒张末期前后径、左房前后径、右心室舒张末期前后径、右房前后径均有所降低,而左心室射血分数均有所升高。观察组患者左心室舒张末期前后径、右心室舒张末期前后径均明显小于对照组,观察组患者左心室射血分数明显高于对照组,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生物陶瓷膜封堵器介入治疗先天性心脏病的效果良好,可明显改善患者的心脏指标,并发症少且安全性高。