2型糖尿病患者腹部脂肪堆积与骨质疏松症风险的相关性研究

目的：分析2型糖尿病患者腹部脂肪堆积与骨密度、骨代谢指标以及与骨质疏松症风险的关系。方法：2型糖尿病患者210例,检测骨代谢标志物（BTMs）,使用双能X线骨密度检测仪（DXA）检测骨密度（BMD）、大腿、躯干及全身总质量、脂肪、肌肉、骨矿盐含量（BMC）、脂肪%、Android%脂肪、Gynoid%脂肪及内脏脂肪含量。结果：整体人群表现为超重,呈腹型肥胖。随着骨量减少,无论绝经与否,全身骨矿盐含量（BMC）逐渐减少（P＜0.001）。在整体人群中,骨代谢指标OC（P＜0.05）、P1NP（P＜0.001）、CTx（P＜0.001）逐渐降低,Android%脂肪下降（P＜0.05）,Gynoid%脂肪上升（P＜0.001）。在绝经后女性中,骨代谢指标OC（P＜0.05）、P1NP（P＜0.001）、CTx（P＜0.001）均降低,躯干%脂肪（P＜0.05）、Android脂肪（g）（P＜0.01）及预计内脏脂肪组织（g）（P＜0.05）降低。调整混杂因素后,在整体人群中CTx与Android脂肪（g）及预计内脏脂肪体积（cm3）呈负相关,全身BMC与Android%脂肪呈负相关。绝经后女性中CTx与预计内脏脂肪体积（cm3）（P＜0.05）、全身BMC与Android脂肪（g）呈负相关（P＜0.05）。结论：2型糖尿病腹部脂肪堆积增加的患者BTMs及BMC均降低,引起骨代谢异常,并进一步增加骨折风险。