早期肠内微生态营养对应激性溃疡的预防作用

胃肠道是外科应激的"中心器官"和MODS的始动器官,同时又是MODS的靶器官,因此,为了预防外科重症患者应激性溃疡出血,我们应用早期肠内微生态营养降低应激性溃疡出血,现报道如下. 一、对象与方法 1.研究对象:选择我院2005年1月至2010年10月重症监测治疗室(ICU)收治的危重病患者90例,其中男58例,女32例,年龄18~72岁,平均(55.5±8.5)岁.     

74例老年急性胆囊炎的手术治疗探讨

目的探讨老年急性胆囊炎的外科治疗方法。方法对我院近年来入院行手术治疗的74例老年急性胆囊炎患者临床资料进行回顾分析。结果术后并发肺部感染5例,切口裂开2例,切口感染4例,经非手术积极对症治疗后,痊愈出院。结论老年急性胆囊炎外科治疗的关键是掌握手术指征、把握手术时机及合理选择手术方式,熟练的手术操作和围手术期正确处理,可避免或减少严重并发症的发生,明显降低病死率,提高手术成功率。     

不同术式胆囊切除患者98例临床分析

目的 比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术两种术式的不同特点,总结腹腔镜胆囊切除术的优越性.方法 将98例胆囊疾病患者随机分为两组,49例行腹腔镜胆囊切除术,49例行开腹胆囊切除术,比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后抗生素应用时间、肛门排气时间、进食时间和住院时间.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后抗生素应用时间、进食时间、住院时间等均较开腹组患者降低.结论 腹腔镜胆囊切除术是一种安全有效的手术方法,与传统的开腹手术相比具有手术时间短、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广.     

急性重症胆管炎的临床治疗探讨

目的探讨急性重症胆管炎的临床诊治.方法对该院收治行手术治疗的62例急性重症胆管炎患者临床资料进行回顾性分析.结果中毒性休克10例,经积极治疗后休克均得到改善.62例中治愈好转58例,2例死于多器官功能衰竭,1例死于肝肾综合征,1例死于急性呼吸窘迫综合征.3例结石残留,经行胆道镜取除.结论重症急性胆管炎由于发病急、病情重、进展快,应及时诊断和救治,在全身情况稳定下,早期行手术治疗,可有效降低病死率,提高患者的生存质量.     

腹腔镜胆囊切除术58例体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的临床应用和效果。方法对近年收治行腹腔镜胆囊切除术的58例患者临床资料进行回顾性分析。结果 57例患者成功行腹腔镜胆囊切除术,中转开腹1例,无胆道损伤及手术死亡发生。发生切口感染1例,经给予对症治疗痊愈。结论腹腔镜胆囊切除术临床效果满意,优点多,但应严格掌握手术适应证,术者应具备熟练的腔镜和开腹外科规范操作技术及丰富临床经验。     

十二指肠间质瘤临床诊治探讨

目的 探讨十二指肠间质瘤的临床诊治及特点.方法 对我院2000年1月～2009年1月收治的12例十二指肠间质瘤患者临床资料进行回顾性分析.结果 患者主要临床表现为上腹部隐痛不适、反复黑便、上消化道出血和腹部包块.患者均行手术切除肿瘤治疗,预后良好.结论 十二指肠间质瘤临床表现无特异性,辅助检查的选择可以提高检出率,完整手术切除是治疗的首选方法,由于十二指肠生理和部位的特殊性,应选择适合的术式治疗,从而提高患者生活质量,延长生存时间.     

62例胃癌的临床治疗分析

目的 探讨胃癌的外科临床诊断及治疗.方法 对我院外科近年收治的62例胃癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 行胃癌根治术54例,姑息性手术8例.术后发生肺部感染5例,切口裂开4例,吻合口漏4例,术后出血1例,吻合口排空障碍1例,反流性食管炎2例.无围手术期和并发症死亡.结论 胃癌早期多无症状或不明显,症状明显多属进展期,治愈率极低,因此,早期发现、诊断、手术是治疗胃癌的关键,综合治疗可以提高治愈率及延长患者生存率.     

原发性十二指肠肿瘤的诊治探讨

目的探讨原发性十二指肠肿瘤的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析近年收治的38例原发性十二指肠肿瘤患者临床诊治资料。结果患者均经手术治疗,术后发生上消化道出血1例,切口感染1例,腹腔感染1例,死亡1例。随访3个月~3年,术后3年内共死亡24例。结论原发性十二指肠肿瘤由于临床表现不具特异性,诊断需根据多种辅助检查确诊,主要治疗方法为手术切除,术式选择应考虑综合因素,进而提高术后疗效及远期生存率。     

阑尾炎手术患者切口感染临床分析

目的 探讨阑尾炎切除术后切口感染的相关因素,总结预防切口感染的措施,指导临床.方法 对118例阑尾炎患者进行手术切除治疗,并采取预防切口感染的措施,包括术前0.5 h使用抗生素、聚维酮碘清洗切口、不使用电刀等.结果 单纯性阑尾炎和慢性阑尾炎患者28例,切口无感染情况发生;化脓性及坏疽性阑尾炎患者71例,其中4例切口轻度红肿,经对症治疗后I期愈合;阑尾穿孔伴腹膜炎患者19例,其中1例切口轻度红肿,经对症治疗后Ⅱ期愈合,1例切口发生感染,经换药及抗感染治疗后Ⅲ期愈合.结论 对阑尾炎手术切除患者进行行之有效的预防感染措施,能有效降低感染率,提高临床治疗效果.     

阑尾炎手术患者切口感染临床分析

目的 探讨阑尾炎切除术后切口感染的相关因素,总结预防切口感染的措施,指导临床。方法对118例阑尾炎患者进行手术切除治疗,并采取预防切口感染的措施,包括术前0．5h使用抗生素、聚维酮碘清洗切口、不使用电刀等。结果单纯性阑尾炎和慢性阑尾炎患者28例,切口无感染情况发生;化脓性及坏疽性阑尾炎患者71例,其中4例切口轻度红肿,经对症治疗后1期愈合;阑尾穿孔伴腹膜炎患者19例,其中1例切口轻度红肿,经对症治疗后Ⅱ期愈合,1例切口发生感染,经换药及抗感染治疗后Ⅲ期愈合。结论对阑尾炎手术切除患者进行行之有效的预防感染措施,能有效降低感染率,提高临床治疗效果。