江西农村社区蛔虫感染动态一年纵向研究

目的 :了解未加控制措施干预下农村社区蛔虫感染与传播动态。方法 :由 6次横断面调查组成的一年纵向研究。结果 :当地人群感染率常年稳定在 60 %以上 ,但年内社区感染率与感染度 ( EPG)有显著性波动。年龄分层分析进一步表明 ,感染的波动仅在部分儿童具显著性 ,而在几乎所有成人组波动不具显著性。蛔虫在土壤内的发育率变化与年内月平均温度的变化相一致。结论 :该地蛔虫感染呈相对稳定的地方性传播但存在明显季节波动 ,此种波动与季节对土壤中虫卵发育的影响有关 ,儿童是构成社区蛔虫感染波动的主要人群。     

急诊与择期体外碎石治疗输尿管结石疗效比较

目的 比较急诊ESWL(发生肾绞痛24 h以内行ESWL)与择期ESWL(发生肾绞痛后5～14 d内行ESWL)两种方法治疗输尿管结石的疗效.方法 2008年1月至2009年10月在南昌市第二医院行ESWL治疗的输尿管结石患者365例,共分为两组:治疗组(即急诊ESWL治疗组)、对照组(即择期ESWL治疗组).所有患者在采用ESWL治疗时均按发病后初次就诊先后顺序选择急诊ESWL或择期ESWL治疗,两组患者均采用HK.ESWL-108能量电磁冲击波碎石机碎石.观察两组输尿管结石患者碎石成功率、2周结石排净率、术后再发疼痛率、并发症发生率,并进行比较.利用SPSS 15.0对试验数据进行统计学处理.结果 治疗组(即急诊ESWL治疗组)治疗输尿管结石碎石成功率(96.76%)、2周结石排净率(96.21%)、术后再发疼痛率(4.32%)均分别优于对照组(即择期ESWL治疗组)的88.33%,87.22%,9.44%,差异具有统计学意义(P＜0.05).而两组并发症发生率分别为3.24%和2.78%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊ESWL治疗输尿管结石的疗效更优于择期ESWL治疗输尿管结石的疗效,两者均是一种较安全、有效的治疗方法.     

醒脑静654-2联合纳洛酮治疗重度急性酒精中毒

目的 观察醒脑静、654-2联用纳洛酮治疗重度急性酒精中毒的效果.方法 122例重度急性酒精中毒患者随机分成三组;醒脑静、654-2联合纳洛酮为Ⅰ组36例,654-2联合纳洛酮为Ⅱ组48例,单纯纳洛酮为Ⅲ组38例,观察三组治疗后患者的清醒时间.结果 三组清醒时间比较,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 醒脑静、654-2联合纳洛酮治疗重度酒精中毒催醒效果明显优于单用纳洛酮,且比654-2联用纳洛酮治疗重度急性酒精中毒清醒时间短,具有比较理想的临床效果.     

急性心肌梗死紧急处理措施探讨

目的：采取不同的急救措施，探索心肌梗死的治疗效果。方法：将126例患者分成非溶栓治疗组（37例）、6h以内溶栓治疗组（49例）、6h以后溶栓治疗组（40例）。治疗后进行各组冠状动脉再通、心脏事件和并发症的比较。结果：溶栓治疗和非溶栓治疗组，冠状动脉再通、心脏事件及并发症的比较P＜0．01、P＜0．05。6h以内溶栓治疗组和6h以后溶栓治疗组，冠状动脉再通，心脏事件及并发症的比较P＜0．05，P＞0．05。结论：急性心肌梗死早期采取溶栓治疗效果比较理想，而溶栓治疗的时间窗并不一定限制在6h以内。对身体状况好，又适当溶栓治疗的患者，仍以积极溶栓治疗为原则，但高龄患者溶栓治疗应持谨慎态度。     

酒精性脂肪肝中西医治疗效果分析

目的 通过中药疏肝健脾方和西药常规药治疗酒精性脂肪肝的疗效分析,了解中西医治疗酒精性脂肪肝的效果.方法 171例酒精性脂肪肝患者,92例采用疏肝健脾法治疗的为治疗组,79例采用西药常规治疗的为对照组,利用常见病疗效评定标准和总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白,评定两组治疗前后的水平.结果 治疗组的有效为95.65%,对照组为74.68%.治疗组治疗前后总胆固醇、甘油三酯、高密度酯蛋白有显著差异(P<0.05,P<0.01,P<0.05),两组治疗后三项指标对比,有极显著差异(P<0.01).结论 疏肝健脾方法能使肝脏对脂质的消化、吸收、转运及分泌保持动态平衡,使总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白恢复正常,从根源上对酒精性脂肪肝进行了治疗,效果比较理想.     

多层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT灌注扫描对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值,从而加强SPN良恶性的鉴别区分,提高定性诊断水平。 方法 选取笔者收集的经病理证实的SPN患者160例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。采用常规16排螺旋CT机对患者行灌注扫描,应用GE ADW 4.3工作站的后处理技术及Perfusion3-body tumor软件对结节进行分析,对所获得的SPN的CT灌注的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)及表面通透性(PS)等参数进行统计分析,并分析不同检查方法对诊断SPN的效能是否存在差异。 结果 恶性SPN和炎性SPN的BF、BV和PS值均明显高于良性SPN,良性组与恶性组SPN的BV(P=0.000)、BF(P=0.000)及PS(P=0.000)差异有统计学意义;良性组与炎性组SPN的BV(P=0.027)、BF(P=0.000)及PS(P=0.001)差异有统计学意义,恶性与炎性SPN各项灌注参数差异均无统计学意义(P>0.05)。以BV≥5ml/100g为恶性SPN诊断阈值,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.4%、72.2%、79.2%、81.3%。设PS≥15ml/(min·100g)为诊断恶性阈值,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.9%、66.7%、80.0%、85.7%。设BV≥5ml/100g且PS≥15ml/(min·100g)为诊断恶性阈值,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.5%、72.2%、80.8%、92.9%。 结论 CT灌注成像对良恶性SPN的鉴别具有较高诊断价值,但对良恶性的鉴别缺乏特异性。设定BV≥5ml/100g且PS≥15ml/(min·100g)为诊断恶性阈值时,其诊断恶性SPN的敏感度、特异性及阳性预测值均高于设定单个参数的诊断效能。     

肝性骨髓病1例报告

肝性骨髓病１例报告徐开武（南昌市中西医结合医院，南昌３３０００３）１病例报告患者，男，４９岁，农民，因血吸虫肝硬变１０年并呕吐鲜血、黑便、行为异常１天收住院。５年前因血吸虫肝硬变并呕血行脾切除及胃次全切除术。体检：神志恍惚，颈部及胸前有３个蜘蛛痣、肝...     

急性缺血性脑卒中的处理措施和预后关系研究

目的观察急性缺血性脑卒中患者发病 6小时以内采用溶栓治疗、控制血糖水平对预后的影响。方法按照疗效判断标准 ,用 χ2检验 ,研究 6小时内和 6小时后溶栓治疗的预后 ,高血糖和正常血糖患者的预后。用 t检验分析高血糖和正常血糖患者的神经功能评分和转归。结果溶栓疗法在 6小时内使用的患者预后明显好于 6小时以后 ( P<0 .0 1) ,差异极其显著。高血糖患者的预后明显比正常血糖患者差 ( P<0 .0 1)。高血糖和正常血糖患者的神经功能评分和转归有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论急性缺血性脑卒中患者及时就诊 ,早期诊断 ,在 6小时以内采用溶栓治疗对患者预后起关键性作用 ,同时控制患者血糖水平 ,对患者的恢复也至关重要     

常规弥散加权成像和弥散张量成像在肝纤维化和炎症中的诊断效能

目的 探讨MR传统弥散加权成像（DWI）与弥散张量成像（DTI）对慢性病毒性肝炎患者的肝纤维化程度和炎症程度定量分析的能力,评估DWI与DTI在诊断肝纤维化和炎症中的诊断效能。方法 选取笔者医院收治的58例经病理组织学诊断为慢性病毒性肝炎的患者和8例健康志愿者作为研究对象。所有研究对象都进行DWI和DTI检查,采用弥散敏感度（b值）为0、800s/mm²的单次激发快速自旋回波进行DWI和DTI检查。计算表观弥散系数（ADC）及平均弥散率（MD）,分析两种方法定量肝纤维化分期的能力。对慢性肝炎患者肝穿刺病理组织检查,按照肝活检评分系统Metavir评分表对肝实质纤维化和肝炎症程度进行分级。运用Spearman相关分析探讨ADC值MD值变化和纤维化分期、炎症分级之间的相关性。结果 ADC与纤维化分期呈显著负相关（r分别为-0.939、-0.682,P<0.01）;ADC、MD值与炎症分级之间有负相关性（r分别为-0.721、-0.486,P<0.01）。结论 DWI在肝纤维化分期和肝炎炎症分级方面的诊断效能均优于DTI,ADC值可定量评价肝纤维化的分期及肝炎活动的分级。