面神经颞支的应用解剖学研究

[目的]通过显微解剖观测面神经颞支的分支分布情况及走行层次。确定颞支与相关体表标志的关系,为相关手术防止神经损伤提供应用解剖学依据。[方法]选用福尔马林固定的成人头颅标本20侧,在4倍手术显微镜下解剖观察面神经颞支的分支数目、走行、层次,测量颞支与所选各标志点、线之间的关系。[结果]颞支位于颧弓上缘有1~6(4.30±1.13)支,位于颧弓下缘有1~4(2.85±0.81)支;在CD连线上颞支最前支与D点的距离为(3.69±0.75)cm,最后支与D点的距离为(1.88±0.48)cm;颞支在颧弓上(OA线上)的分布情况为颧弓前1/3占12.5%,颧弓中1/3占67.2%,颧弓后1/3占20.3%;在以O点为原点与OA垂直的直线OB上颞支最上支与O点的距离为(3.29±0.61)cm,最下支与O点的距离为(1.56±0.49)cm。[结论]面神经颞支主要位于颧弓中后部;在耳屏上切迹最前点与外眦点连线上距该点1.88~3.69 cm较集中,相关手术应避免损伤。     

托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿效果探讨

目的研讨脑出血伴脑水肿患者接受托拉塞米与甘露醇治疗的临床价值。方法选择我院诊疗的400例脑出血伴脑水肿患者做随机非盲实验,同时划分患者为两组,Ⅰ组使用呋塞米+20%甘露醇方案治疗,Ⅱ组接受托拉塞米+20%甘露醇方案用药,观察评估两组的临床药效。结果与Ⅰ组药效相比,Ⅱ组在总有效率上有明显提升,达到96.5%,比较差异显著(P0.05)。施治前,两组在水肿体积、24h尿量方面的对比,无显著差异(P0.05);施治后第1周、第2周,Ⅱ组相对Ⅰ组在水肿体积、24h尿量上均明显优化,比较差异显著(P0.05)。结论对脑出血伴脑水肿患者使用托拉塞米与20%甘露醇联合治疗是一种可行的给药方案,能够明显提升药效,加速缩小水肿体积,改善患者24h尿量,同时两药合用安全性也较为可靠,值得推荐。