重症急性胆管炎老年患者急诊内镜治疗的体会

重症急性胆管炎（ACST）是指在胆管梗阻基础上发生的严重胆道感染,具有起病急、病情变化快和病死率高的特点.ACST老年患者的机体器官和功能处于衰退状态,其ACST的临床表现与病理改变严重程度不完全一致,病情演变迅速,容易出现休克、多脏器功能不全.我院对ACST老年患者行急诊内镜治疗,取得良好疗效,现报道如下.     

小肠破裂63例临床分析

我院自1995～2004年收治小肠破裂63例，本文将诊治体会报告如下。     

内镜逆行胰胆管造影在胆囊切除术后胆管病变诊治中的应用

近年来随着内镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术的提高,对于胆囊切除术后出现的非特异性消化道症状（恶心、嗳气、腹胀等）和特异性的胆管症状（右上腹痛、胆绞痛、黄疸等）,多能明确病因,包括如胆管残余结石或再生结石、胆管良性狭窄、胆管恶性肿瘤、胆瘘、乳头炎性狭窄、Oddi括约肌功能紊乱（SOD）等均可予以相应的治疗.本科自1999年12月至2010年7月间对58例胆囊切除术后胆管病变患者行内镜诊断和治疗,取得了良好的效果,现报道如下.     

多镜联合治疗胆总管结石合并胆囊结石的技术优势

目的探讨十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜等多镜联合治疗胆总管结石合并胆囊结石的技术优势。方法采用腹腔镜胆总管探查术+腹腔镜胆囊切除术(LCBDE+LC)和内窥镜逆行胰胆管造影术+内窥镜下括约肌切开取石术+腹腔镜胆囊切除术(ERCP+EST+LC)两种术式治疗胆总管结石合并胆囊结石患者。结果有两组病例,其中LCBDE+LC组36例,本组术后胆道残余结石2例,后经T管窦道行胆道镜取石治愈。ERCP+EST+LC组54例,本组术后并发一过性高淀粉酶血症3例,发生急性轻型胰腺炎2例。结论多镜联合治疗胆总管结石合并胆囊结石具有创伤小、效果好、并发症少、恢复快的优点,多镜联合发挥出其独特技术优势,避免了因接受传统开腹手术而造成较大创伤的不合理治疗模式。