肿瘤相关巨噬细胞在结直肠癌中的作用及潜在的治疗价值

结直肠癌(CRC)是消化系统常见的恶性肿瘤,其发生、发展不仅与肿瘤细胞本身的特性有关,也与肿瘤微环境(TME)密切相关。作为TME的重要组成部分,肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)调节CRC中多种关键致癌过程,通过分泌细胞因子和趋化因子,并与炎症机制协调,促进肿瘤的发生、增殖和转移。基于TAMs对肿瘤进展的影响,目前靶向肿瘤巨噬细胞的相关治疗策略主要集中在将TAMs作为免疫治疗的靶点、抑制巨噬细胞募集、重新诱导TAMs的表型极化、将TAMs靶向治疗与常规治疗相结合等方面。不仅如此,有研究指出将针对TAMs的靶向疗法互相结合,可能未来会成为治疗CRC联合疗法的重大突破,为临床CRC治疗提供更多选择。因此,对TAMs的功能和调节机制的日益了解将更有效探索它们在CRC中的临床应用。本文将对TAMs在CRC中发生、发展中的作用及相关机制进行综述,并总结了与TAMs相关的CRC潜在治疗策略,为CRC的诊治提供了新兴的思路和方法,具有参考价值。     

OSAHS患者与健康人群T、FT、NO、NOS水平的对比研究

目的:对比男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者及健康受试者体内血清睾酮(testosterone,T)、游离睾酮(flow testosterone,FT)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)水平,探讨OSAHS对男性性功能的影响。方法:选择男性OSAHS患者30例作为试验组,选择健康男性30例作为对照组,用免疫发光法测定T、FT水平,用721分光光度计检测NO、NOS浓度水平。结果:与非OSAHS组相比,OSAHS组患者的T、NO、NOS水平明显低于非OSAHS组,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者FT水平无明显相关性(P0.05)。结论:OSAHS患者血清睾酮T水平的降低是OSAHS患者性功能减退重要发病机制,OSAHS导致的间歇性低氧从而降低NO、NOS水平,是导致OSAHS患者ED的重要机制。早期诊断、治疗OSAHS对于预防男性性欲减退、预防男性勃起功能障碍具有重要意义。     

中药联合微波治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效的Meta分析

目的:系统评价中药联合微波治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效及其影响。方法:计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、Pubmed、Speringer、Web of Science数据库,2名研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献,对6篇有关中药联合微波治疗慢性前列腺炎的病例对照研究进行综合分析,应用Revman 5.3进行Meta分析。结果:与对照组比较,中药联合微波治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效率高于其他单纯西药治疗的有效率,RR=1.33[1.22,1.44],其差异具有统计学意义(P0.00001);2篇文献对慢性非细菌性前列腺炎治疗后排尿症状的影响进行比较,RR=-0.6[-1.04,-0.34],这表明西药治疗本病疗效优于中药联合微波治疗的疗效,其差异具有统计学意义(P=0.0001);两组患者生活质量的分析RR=-0.88[-1.33,-0.43],其差异具有统计学意义(P=0.0001);NIH-CPSI评分显示,中药联合微波治疗疗效稍低于西药治疗的效果,其差异具有统计学意义(P0.00001);但是两组患者疼痛差异无统计学意义(P=0.99)。结论:中药联合微波治疗慢性非细菌性前列腺炎有效率较高,但在排尿、生活质量和NIH-CPSI评分改善上未达到预期效果,因此推荐中药联合微波辅助西药进行中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎。     

温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效观察

目的:观察温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的临床疗效和慢性前列腺症状指数(NIH-CPSI)变化。方法:将60例CAP患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组每日给予温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗,4粒/次,3次/d;对照组单纯给予前列欣胶囊。2周为1疗程,治疗2个疗程后观察两组疗效和治疗前后NIH-CPSI评分变化。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为80%,两组间差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗前后NIH-CPSI评分,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后NIH-CPSI评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01),两组治疗前后NIHCPSI差值比较也有统计学差异(P0.05)。结论:温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗CAP的临床疗效优于单纯药物组,能显著缓解患者症状。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与勃起功能障碍的研究进展

勃起功能障碍是男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常见并发症,笔者总结近年来相关研究文献,从神经、血管、内分泌等方面对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与勃起功能障碍（ED）的关系及治疗做一简述。     

常规磁共振成像与三维磁共振波谱对前列腺特异性抗原灰区患者鉴别诊断价值研究

目的:探讨常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合三维磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)成像对PSA灰区患者在前列腺癌与BPH的鉴别价值。方法:回顾性分析25例经病理证实的前列腺癌、20例前列腺增生PSA灰区患者进行MRI及MRS检查。MRS成像计算(cho+cre)/Cit的比值,比值大于0.99为前列腺癌的可疑波谱,将病灶的多体素取平均值,并与病理及其他磁共振方法进行对照。结果:MRI确诊率77.8%,MRS确诊率86.7%,MRI联合MRS确诊率95.6%。结论:MRI联合MRS用于临床诊断PSA范围在4~10ng/mL的患者,可以提高前列腺疾病的诊断率,但还需要前列腺活检以确定诊断。     

中医药防治混合痔术后并发三大主症的研究进展

混合痔是临床常见病、多发病,发病率占肛门直肠疾病的首位,主要表现为反复便血、痔核脱出、肛门胀痛不适,严重者可并发继发性贫血、混合痔脱出嵌顿.治疗目的在于减轻或消除症状,方法很多,其中手术治疗疗效确切,但术后常易并发肛缘水肿、疼痛、出血、便秘、小便困难、肛门坠胀等症状,其中又以＂肛缘水肿、疼痛、出血＂三大主症尤为常见,给患者造成了身体上的痛苦和心理上的恐惧,进而影响术后创面的愈合,因此如何有效防治上述三大主症,成为痔术后治疗的首要问题.中医药在这方面积累了丰富的经验,现对近年来国内中医药防治混合痔术后并发三大主症方面的研究进展综述如下.…… 基金项目：上海市青年医师培养资助计划（No.AB83190002012023）;上海市金山区卫生和计划生育委员会科研基金课题（No.JSKJ-KTQN-201204）     

活血通络起痿汤联合小剂量他达拉非治疗血瘀肾虚型糖尿病勃起功能障碍临床观察

目的 观察“活血通络起痿汤”联合小剂量他达拉非治疗糖尿病性勃起障碍的临床疗效.方法 选取勃起障碍患者66例,并将其随机分为两组.观察组的患者给予活血通络起痿汤配方颗粒联合他达拉非进行治疗,对照组仅给予他达拉非.分别记录治疗前后的相关疗效指标,计算并对比其有效率及勃起功能改善程度.结果 观察组临床总有效率为81.8％;对...