STAT3和CyclinD1在口腔高分化鳞状细胞癌化疗前后的表达及临床意义

目的探讨STAT3和CyclinDl在口腔高分化鳞状细胞癌化疗前后的表达及其与预后的关系。方法选择2003年1月至2013年6月在我院接受手术治疗的高分化口腔鳞状细胞癌72例,其中术前未化疗组34例,术前静脉化疗组38例,免疫组化法检测STAT3和CyclinDl的表达,并分析STAT3和CyclinDl的表达与肿瘤大小、性别、年龄、淋巴结转移及临床分期之间的关系。结果与未化疗组相比,术前化疗可以明显降低高分化口腔鳞癌中STAT3和CyclinDl的阳性率;STAT3和CyclinDl表达情况与高分化口腔鳞状细胞癌的淋巴结转移、部位及临床分期（T1、T2）相关（P〈0．05）,而与患者的年龄、性别、瘤体大小及T3期无关（P〉0．05）。结论术前化疗可以降低高分化口腔鳞癌中STAT3和CyclinDl的表达,进而减少淋巴结的转移和改善预后。     

下颌髁状突中低位骨折治疗方法探讨

目的 :探讨下颌髁状突中低位骨折切开复位内固定的可行性。方法 :观察 2 0例 (2 5侧 )髁状突中低位骨折切开复位小钛板固定的骨折复位情况、咬关系、张口度的恢复及骨折愈合情况。结果 :16例骨折患者术后对位、咬关系、骨折愈合情况良好、张口正常 ,3例张口轻度受限 ,视为治愈 ;1例术后张口重度困难 ,形成关节强直。治愈率为 95 %。结论 :髁状突中低位骨折切开复位、小钛板坚固内固定是一种较好的治疗方法     

游离腓骨瓣移植修复下颌骨缺损疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　本组为 2 0 0 0 - 0 9- 0 9～ 2 0 0 2 - 0 9- 0 9由作者完成的下颌骨缺损游离腓骨移植 2 6例。男 16例 ,女 10例 ,年龄 14～ 70岁。本组中绝大多数 (2 5 /2 6 ,96 .2 % )为肿瘤相关缺损的修复 ,其中 2 3例在肿瘤切除的同时作即刻修复 ,3例为二期修复。另外 1例为下颌骨放射性骨坏死。 2 5例肿瘤患者中 ,13例为恶性肿瘤 ,12例为良性肿瘤。本组中 10例有不同程度的烟酒嗜好 ,3例合并糖尿病。1.2　方法　采用缺损同侧的小腿作为供区 ,如为双侧修复 ,则采用供区血管同侧的小腿作为供区 ,常规采用超声多普勒血流仪 ,探…     

游离组织瓣在口腔-颌面头颈肿瘤缺损修复中的应用

目的探讨游离组织瓣移植在由腔颌面头颈肿瘤缺损修复术中的应用价值。方法选择154例口腔颌面组织缺损患者,有50例为舌口底区缺损,13例为面颊腭部缺损,35例为上颌骨缺损,27例为下颌骨缺损,28例为上颌骨缺损。对所有缺损患者行游离组织瓣口腔颌面部缺损修复术,其中前臂皮瓣43例,腓骨复合组织瓣15例,膈骨肌皮瓣24例,股前外侧皮瓣皮瓣26例,游离胸大肌皮瓣12例,腓骨肌组织瓣15例,其它游离组织瓣34例,回顾性分析其成活率及术后并发症。结果154例游离组织瓣成活率为96．75％,其中前臂皮瓣成活率为97．67％,膈骨肌皮瓣成活率为95．83％,股前外侧皮瓣成活率为96．15％,游离胸大肌皮瓣成活率为91．67％,腓骨肌组织瓣成活率为93．33％,股前外侧皮瓣成活率为100．00％;154例中,138例患者清晰度达90．00％以上,另外16例患者语言清晰度达70．00％。结论口腔颌面部创伤性组织缺损采用游离组织瓣移植重建具有一定的安全性和有效性,最常用的游离组织瓣为前臂皮瓣和腓骨瓣,修复成功率高,术后语言功能恢复情况好,值得临床推广应用。     

舌癌颈淋巴结的外科处理

目的回顾性分析105例舌体鳞癌颈淋巴结转移的处理方法。方法跟踪105例舌癌患者的临床治疗,分析手术的具体方式,主要包括外科手术治疗基本的适应证总结及发生颈部淋巴结转移现象的外科处理。结果病理分级与淋巴结转移关系无相关性（P〉0．05）,全组5年生存率为39．75％,舌部分切除加下颌骨部分切除或下颌骨槽型切除的5年生存率分别为39．64％和38．58％。结论舌癌颈淋巴结转移与年龄、肿瘤发生部位密切相关,部分患者可发生早期的隐匿性转移,颌下和颈深上区是舌癌转移的集中部位．     

下颌骨部分缺损重建术后并发症的临床分析

目的:分析下颌骨缺损重建术后并发症的相关因素及其特点。方法:收集因各种原因行下颌骨缺损重建患者80例,分析患者手术后各种并发症的情况,依据所采用不同的修复方法进行分组,分析不同组之间术后并发症发生的情况及特点。结果:所有80例患者中有10例发生各类并发症。所有10例发生并发症的患者中有7例发生感染,2例发生的明显的骨吸收,6例患者肽板松动,外露感染,取出移植体。结论:感染是造成下颌骨重建术后发生并发症的主要原因,术后并发症多合并出现。     

游离腓骨移植修复下颌骨缺损的临床应用

目的 探讨游离腓骨移植在下颌骨缺损修复中的应用价值.方法 对患者下颌骨缺损8例,应用吻合血管的游离腓骨移植进行缺损修复,根据缺损大小用线锯切取长为7～ 15cm的腓骨块、塑形,先固定骨块,再吻合血管.观察修复效果及并发症情况. 结果 8例移植骨瓣成活良好,术后未见明显血肿、积液等并发症情况.术后随访5年,面部外形、健侧咬合情况良好,语言、咀嚼、吞咽功能恢复正常,供区愈合良好,行走正常,未出现踝关节不稳定情况. 结论 应用游离腓骨修复下颌骨缺损,在恢复患者面部外观及口腔重要生理功能方面都可取得满意临床效果.