带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸76例

目的:总结采用带血管蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸76例的经验和体会。方法:1990年至2005年手术治疗先天性漏斗胸76例,男性56例,女性20例,年龄3~16岁。漏斗胸指数(F1)>0.323例,F1=0.2~0.3 40例,F1<0.2 13例,全组均采用保留双乳内动脉,腹直肌血管行胸骨180°翻转,翻转后将保留的双乳内动脉及腹肌血管置于胸骨前。结果:全组病例术后均有明显效果,胸骨无缺血坏死。肺不张或肺感染6例,胸腔积液2例均痊愈出院。术后住院9~20 d(年均16 d),随访6个月~13年胸骨正常平坦,无一例复发。结论:带血管蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸的近远期效果满意。     

手术治疗多发性肋骨骨折的临床观察

近年来,随着交通事故伤和高处坠落伤患者增多,多根多处肋骨骨折合并胸壁浮动患者明显增多,因而寻找一种操作简单、安全、手术创伤小、固定可靠的方法治疗外伤后“连枷胸”是严重胸部外伤治疗的发展方向。我科于2005年7月～2009年8月采用记忆合金环抱式肋骨接骨器、纯钛爪型肋骨接骨板和可吸收肋骨固定钉手术治疗265例多根肋骨骨折患者,     

带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸86例

目的总结采用带血管蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸86例的经验和体会。方法全组均采用保留双乳内动脉和腹直肌血管，行胸骨180°翻转，翻转后将保留的双乳内动脉及腹肌血管置于胸骨前。结果本组病例术后均有明显效果，胸骨无缺血坏死，肺不张或肺感染6例，胸腔积液2例，均痊愈出院。术后住院9～20d，（平均16天）随访1～13年无一复发。结论改良胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸的近远期效果满意。     

带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸76例

目的:总结采用带血管蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸76例的经验和体会。方法:1990-2005年手术治疗先天性漏斗胸76例,其中男56例,女20例,年龄3-16岁,漏斗胸指数(F1)>0．3有23例,F1=0．2-0．3有40例,F1<0．2有 13例,全组均采用保留双乳内动脉,腹直肌血管行胸骨180度翻转,翻转后将傈留的双乳内动脉及腹肌血管置于胸骨前。结果:全组病例术后均有明显效果,胸骨元缺血坏死,肺不张或肺感染6例,胸腔积液2例均痊愈出院。术后住院9-20 d,(年均16 d)随访1～13年胸骨正常平坦,无一复发,结论:改良胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸的近远期效果满意。     

改良胸骨翻转术治疗漏斗胸

漏斗胸是一种小儿常见的胸壁畸形，其发病率为0．1％～0．3％，常有家族史，主要表现为胸骨体向内凹，使前胸下部呈漏斗状。由于胸骨体下端向内向后进行凹陷，使该处胸廊前后经偏短，胸腔容积减少，将影响患儿的心肺功能。畸形的长期存在，对患儿的心理也有一定程度的损害，所以，及时的手术治疗是完全必要的。因手术方法较多，效果也不一，我院自1990～2005年采用改良带血管蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸76例，取得良好的近远期疗效，报告如下：     

改良Nuss手术矫治16例漏斗胸

目的探讨无胸腔镜辅助下改良的Nuss手术矫治漏斗胸的方法和疗效。方法16例漏斗胸患儿在无胸腔镜辅助下,双侧胸壁做横行切口,将塑型矫形板由右胸壁经胸骨后穿至左胸壁,翻转矫形板,将胸骨抬起矫正胸骨凹陷,钢板单侧固定于肋骨。结果16例均顺利完成手术,手术平均时间46min,无术中并发症。缝伤口前充分鼓肺排出胸腔内气体,未放置胸腔闭式引流。术后1例并发轻度皮下气肿,2d后自行消失。术后住院5—7d。16例随访1～32个月,均无不适,活动量如常,其中2例已取出Nuss钢板,矫形效果满意。结论改良的无胸腔镜辅助下Nuss手术矫治漏斗胸,具有切口小、美观、手术创伤小、方法简化、手术时间短等优点,值得推广应用。     

镍钛合金环抱器内固定治疗连枷胸的临床观察

目的:探讨多根多处肋骨骨折内固定的必要性、总结镍钛合金环抱器治疗多根多处肋骨骨折固定手术的疗效、手术适应证和手术方法.方法:对52例连枷胸患者应用镍钛合金环抱器实施肋骨内固定手术,观察术后症状改善、住院时间、骨折愈合情况,并定期随访.结果:术后胸痛显著减轻,胸壁稳定,呼吸功能恢复,平均下床自主活动时间和住院时间明显缩短,痊愈出院.术后6个月复查,无明显胸廓塌陷畸形,X线胸片示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合.结论:对于连枷胸应用镍钛合金环抱器治疗,手术简单、手术时间短、固定牢固、疗效显著,是一种值得推广的治疗方法.     

应用可吸收肋骨固定钉治疗多发性肋骨骨折20例

我科2004年1月-2006年10月采用可吸收肋骨固定钉（GRAND IFX，合成树脂人工骨）肋骨骨髓腔内固定术治疗20例多根肋骨骨折患者，效果满意。现报告如下：     

手术治疗多发性肋骨骨折临床观察

目的探讨应用金属环抱式肋骨接骨器和可吸收肋骨固定钉治疗多发性肋骨骨折的必要性和疗效。方法采用该法治疗265例多发性肋骨骨折患者,所有患者均行切开复位,观察术后住院时间、症状改善、骨折愈合及相关并发症,并定期随访。结果全部患者肋骨骨折均获临床愈合,住院及骨折愈合时间明显缩短,且无明显并发症发生。结论应用金属肋骨接骨器和可吸收肋骨固定钉治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、安全、固定可靠、并发症少等优点,且有利于促进骨折愈合和呼吸功能改善。     

肺癌术后支气管胸膜瘘临床分析

支气管胸膜瘘（bronchopleural fistual，BPF）是肺癌术后的严重并发症之一，为探讨BPF的发生和处理，总结我院1997年1月。2005年9月对肺癌患者390例肺叶或全肺切除术后，共发生BPF2例，占手术的0．5％，做一分析。