青少年消化性溃疡322例

目的探讨青少年消化性溃疡（APU）的临床特点．方法收集1987／199610a间13岁～20岁消化性溃疡（PU）患者322例，以同期20岁以上PU患者300例为对照组，进行临床分析，包括同期PU住院人数构成比、主要症状、首发症状、并发症、治疗效果等．结果APU占同期PU住院人数构成比由1987年的6.20％升至1996年的12．00％，其中DU占8．30％，GU占3．70％．上腹痛、节律性腹痛、反酸症状发生率依次为59．32％，17．08％，13．97％，而对照组依次为88．33％，40．33％，31．67％，两组有明显差异性．首发症状中上腹痛、出血的发生率依次为49．38％和38．20％，而对照组依次为65．00％和13．00％，两组差别具有非常显著的意义．APU组并发症发生率为42．23％，而对照组为49．33％，两组无显著差异，但溃疡出血的发生率分别为38．82％和24．33％，两者差异具有显著意义．APU组除5例因穿孔行手术治疗外，其余均经内科治疗后痊愈．结论APU有以下特点：住院人数构成比逐年上升，提示其发病率似乎有明显上升趋势，且DU发生率较成人组更高；症状不典型，在首发症状中，上消化道出血率高；并发症中，出血发生率高，而穿孔和幽门梗阻发生率低；病情易控制，预后良好．     

大肠癌内镜诊断临床分析

目的探讨大肠癌内镜诊断的特点和价值。方法对249例内镜病理确诊的大肠癌患者进行回顾性分析。结果青年患大肠癌的比率增高，直肠癌占大肠癌比率为42．97％．早期大肠癌以隆起型多见，结论内镜检查是大肠癌早期诊断的重要手段。     

黏膜染色提高早期大肠癌的诊断率及内镜下治疗的临床研究

目的 提高早期大肠癌的诊断水平,探索早期大肠癌的内镜下治疗方法.方法 对结肠镜检查发现的小病变用0.4％靛胭脂行黏膜染色,观察腺管开口及分型,对早期大肠癌直接切除或行内镜下黏膜切除术.结果 发现大肠癌23例,其中早期大肠癌14例,行内镜下治疗10例.结论 黏膜染色及对腺管开口分型,能明显提高早期大肠癌的诊断水平,早期大肠癌的内镜下治疗安全有效.     

微创腹腔灌洗及空肠上段大黄灌注治疗重症胰腺炎28例

目的：探讨微创腹腔灌洗及空肠上段大黄灌注治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法：28例重症胰腺炎患者采用腹部介入置管入髋窝行腹腔引流及持续腹腔灌洗，在X线引导下置十二指肠管入空肠上段行大黄灌注，并作为肠道营养通道。结果：28例重症胰腺炎患者中，2例死亡，4例出现胰腺假性囊肿，其余患者均治愈出院。结论：微创腹腔灌洗及空肠上段大黄灌注治疗重症胰腺炎能显著提高抢救成功率，降低死亡率，缩短病程，减少并发症。     

含呋喃唑酮的四联10天疗法用于初次幽门螺杆菌治疗的临床观察

目的寻找一种根除率高、耐药率低、副作用少、费用低、适合基层的用于初次的幽门螺杆菌根除疗法。方法对116例HD阳性病例,初次治疗用四联治疗法方案：雷贝拉唑10mgbid＋枸椽酸铋钾220mgbid＋阿莫西林1．0gbid＋呋喃唑酮0．1gbid,疗程10d,疗程结束后再次查Hp;对照组85例,PPI标准三联7d疗法[PPI（奥美拉唑20mg）＋克拉霉素（0．5gbid）＋甲硝唑（0．4gbid）／N莫西林（1．0gbid）1。结果疗程结束后查Hp阴性者109例,根除率96．5％（109／113）,轻度不良反应21．6％,总不良反应率为24．1％,对照组根除率81．2％。结论含呋喃唑酮的四联方案有较高的根除率,费用低,大多患者能完成疗程,该方案值得推广。     

非甾体类消炎药相关性上消化道出血的临床分析

非甾体类抗炎药(NSAIDs)为抗炎、抗风湿、解热镇痛、抗血小板凝集的有效药物,被广泛应用于临床,其最主要的副作用为胃肠道黏膜损伤.我科从2003年1月至2008年12月,共收治上消化道出血病人728例,其中NSAIDs相关性上消化道出血62例,现对其临床特点报告如下.     

聚乙二醇电解质散与甘露醇在结肠镜检查前肠道准备中的应用比较

目的：探讨聚乙二醇电解质散与甘露醇在结肠镜检查前肠道准备中的效果。方法：48例接受结肠镜检查的病人随机分为两组,A组口服聚乙二醇电解质散,B组口服甘露醇＋葡萄糖盐水。结果：A组服药到初次排便时间平均65分钟,饮水1．5～2．0L,清洁肠道的有效率100％,B组为96分钟、2～4L、100％。两组肠腔清洗效果无显著差异。A组费用较B组费用高．．结论：甘露醇结肠镜检查的肠道准备效果良好,价廉物美,但准备时间较长,饮水较多;如患者经济条件较差,且不需行息肉切除,可选择甘露醇．     

误凝十二指肠副乳头致急性重症胰腺炎一例

患者男,45岁,因上腹饱胀不适半个月就诊。行门诊胃镜检查示：慢性非萎缩性胃炎,十二指肠球后息肉。于次日上午10时行十二指肠息肉射频凝固术,术中胃镜下可见十二指肠上角处有一直径约0．5vcm扁平状黏膜隆起,表面光滑,色泽正常。于黏膜隆起顶端用射频治疗仪（功率30W）电极烧灼变性成白色,患者无明显不适,结束治疗。当日中午患者正常饮食,下午1时突然出现上腹剧痛,呈持续性,伴恶心呕吐,遂再次来我院就诊。     

微创腹腔持续灌洗治疗重症胰腺炎15例

急性重症胰腺炎(SAP)病情凶险，死亡率高，多年来内外科学者不断探索新的治疗途径。我院1999年开始采用介入腹腔置管持续灌洗治疗重症胰腺炎15例，取得了满意的疗效。现报告如下。     

含呋喃唑酮四联补救疗法治疗幽门螺杆菌感染

目的探讨幽门螺杆菌一线治疗失败的补救治疗方法。方法一线治疗失败的幽门螺杆菌阳性患者51例,给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊10mg/次,2次/d,餐前口服;枸椽酸铋钾胶囊220mg/次,2次/d,餐前口服;阿莫西林胶囊1.0g/次,2次/d,餐后口服;呋喃唑酮片0.1g/次,2次/d,餐后口服,疗程10d。疗程结束后4周行14 C呼气试验,计算幽门螺杆菌根除率。结果治疗后幽门螺杆菌阴性48例,阳性3例,根除率94.1%。9例（17.65%）发生轻度不良反应,疗程结束后症状消失,发生重度不良反应1例（1.96%）,改用其他方案治疗。结论含呋喃唑酮四联方案治疗幽门螺杆菌一线治疗失败患者根除率较高、不良反应轻。