舒适护理在先天性无阴道乙状结肠代阴道手术中的应用

目的探讨舒适护理在先天性无阴道乙状结肠代阴道手术中的应用效果。方法选择2009年1月—2011年12月收治的8例先天性无阴道乙状结肠代阴道手术患者,针对患者心理、生理等方面的问题,采取相应的护理措施,并将舒适护理融入整个护理过程。结果所有患者在心理、生理等方面的问题均有改善,并减少了因心理因素导致的生理指标波动,使患者在接受手术时充满信心,对良好预后充满希望,从而为手术的顺利进行创造条件。结论对患者实施舒适护理可以减少心理、生理因素引起的并发症,使患者以最佳的状态接受治疗。     

欣母沛联合钠钾镁钙葡萄糖注射液在高危剖宫产术中的应用

目的探讨欣母沛联合钠钾镁钙葡萄糖注射液在高危剖宫产手术中的应用。方法选择2010年6月—2012年5月具有高危剖宫产手术指征的产妇80例,随机分为欣母沛联合钠钾镁钙葡萄糖注射液组(A组)和欣母沛联合乳酸钠林格注射液组(B组)。监测血压、心率、脉搏血氧饱和度、出血情况、欣母沛使用总量、恶心呕吐等不良反应比例。结果欣母沛的使用剂量A组250μg 32例,500μg 6例,750μg 2例;B组250μg 22例,500μg 12例,750μg 6例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后2 h和术后24 h出血量比A组明显增多,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组术后出血量>500 ml的8例,占20%;宫腔填塞和手术的3例,占7.5%;恶心呕吐的17例,占42.5%。B组术后出血量>500 ml的17例,占42.5%;宫腔填塞和手术的6例,占15%;恶心呕吐的32例,80%。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高危剖宫产使用欣母沛联合围术期静脉滴注钠钾镁钙葡萄糖注射液可以减少产后出血、欣母沛使用量以及恶心呕吐,降低因大出血所致宫腔填塞和手术的比例,且不良反应小。     

手术室个性化护理在宫腔镜手术中的应用效果

目的:探讨手术室个性化护理在宫腔镜电切术中应用效果。方法:选择2009年6月~2012年12月收治需宫腔镜电切术治疗患者90例,在手术室常规护理基础上给予个性化护理。结果:术中过度紧张4例、寒战3例、腹部牵拉坠胀感3例、经尿道切除前列腺(TURP)综合征1例,子宫穿破1例、宫腔出血1例、腰硬联合麻醉失败改全身麻醉1例。在相应护理干预下,所有患者安全返回病房,对手术满意,对暂时性并发症理解。结论:在宫腔镜电切术中实施个性化护理,减少并发症发生,确保手术成功。     

剖宫产术中采用双侧子宫动脉结扎术治疗复杂多发子宫肌瘤对性激素和泌乳素的影响

目的探讨剖宫产术中采用双侧子宫动脉结扎术（Uterine Artery Blocking,UAB）治疗复杂多发子宫肌瘤对女性激素和泌乳素的影响。方法实验组实施双侧UAB,对照组为具备剖宫产指征而无合并症患者,两组各45例。监测术后2h和24h子宫出血量,术前、术后2h和42d雌激素（E2）、孕激素（P）、泌乳素（PRL）水平,术后病率以及子宫复旧情况。结果实验组术后2h和24h子宫出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组术后病率高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组术前和术后2h外周血E2、P和PRL较对照组高,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,42dE2、P和PRL无统计学差异（P〉0.05）。结论 UAB可以减少剖宫产术后子宫出血,抑制子宫肌瘤患者E2、P和PRL的分泌,从而对子宫肌瘤起到治疗作用,同时不影响子宫和卵巢的正常功能。     

保留自主呼吸快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除中的应用

目的探讨保留自主呼吸快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除术中的应用。方法选择乳腺良性肿瘤切除患者60例,随机分为两组,A组:使用1%盐酸利多卡因沿乳腺后间隙进行局部浸润麻醉。B组:静脉缓慢推注0.3mg/kg氯胺酮,1mg/kg利多卡因,0.15μg/kg舒芬太尼,然后将氯胺酮丙泊酚按照体积比1:10进行混合,按照丙泊酚4~6 mg/(kg·h)的速度泵注。结果 A组患者的T1、T2、T3时SBP、DBP、HR较T0有明显的升高,与T0相比差异具有统计学意义(P0.05)。T1、T2、T3时SBP、DBP、HR组内相比差异无统计学意义(P0.05)。B组T1时SpO2有所下降,与T0、T2、T3相比差异具有统计学意义(P0.05),T0、T1、T2、T3的SBP、DBP、HR平稳。A组患者的麻醉镇痛效果差,患者的满意度低,与B组相比差异具有统计学意义(P0.05)结论舒芬太尼,丙泊酚联合亚麻醉剂量的氯胺酮在保留自主呼吸的快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除术中具有镇静镇痛完善,对循环和呼吸影响轻微,术后镇痛完善等优点。     

甘草煎液外洗治疗过敏性皮炎

用甘草一两,煎水2～3升,洗患处,每日一次。曾治数例,效果均好。如有一例为上山割草回来后,全身皮肤骚痒,四肢、颜面及颈后有散在大小不等的斑丘疹,抓之剧痒。经甘草煎液外洗一次,次日即愈。另一例为接触漆树叶后,引起皮肤红肿,未予治疗,次日皮肤红肿加     

舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剥除术辅助双侧子宫动脉阻断术中的应用

目的探讨舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剥除术(laparoscopic myomectomy,LM)辅助双侧子宫动脉阻断术(uterine artery blocking,UAB)中的应用效果。方法选择2009年5月—2012年11月收治的行腹腔镜LM辅助UAB患者120例,在围术期常规护理基础上给予相应的舒适护理。结果出现全麻术中知晓1例,术后肩背痛2例,恶心呕吐1例,阴道排液2例,UAB综合征2例。结论 LM辅助UAB患者在围术期常规护理基础上给予相应的舒适护理,有助于严密观察病情变化并及时处理,防止、减少并发症的发生,保证手术的成功。     

不同麻醉药物复合小剂量丙泊酚在终止8~14周妊娠无痛人流术中的麻醉效果比较

目的探讨不同麻醉药物复合小剂量丙泊酚在终止8～14周妊娠无痛人流术中的麻醉效果。方法选取我院90例ASAⅠ～Ⅱ级妊娠8～14周自愿行无痛人流术患者。根据不同的药物配伍将90例患者随机分为3组,每组30例。K组(氯胺酮组)、F组(芬太尼组)、S组(舒芬太尼组),分别在丙泊酚诱导前静脉缓慢推注0.3mg/kg氯胺酮,1μg/kg芬太尼,0.2μg/kg舒芬太尼。待患者入睡后开始手术。术中监测麻醉前、手术中、手术结束时的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、丙泊酚使用量(mg/kg)、清醒时间(min)、离院时间(min)、术后恶心腹痛情况以及喉痉挛和兴奋、烦躁、谵语等精神症状,并对麻醉镇痛效果进行评级。结果 3组患者的年龄、体重和ASA分级无统计学差异。F组RR和SpO2降低,与K组和S组相比具有统计学差异(P<0.05)。S组的丙泊酚用量少,清醒时间和离院时间短,与K组和F组相比(P<0.05)。K组出现1例喉痉挛,2例精神兴奋患者,不良反应较重。术后镇痛效果S组优于K组和F组(P<0.05)。麻醉镇痛效果和术后恶心情况差异不大。结论舒芬太尼复合异丙酚的麻醉及镇痛效果优于异丙酚复合氯胺酮或芬太尼,且不良反应少。     

小儿全身麻醉术后烦躁的护理体会

目的探讨小儿全身麻醉术后烦躁的原因及实施综合护理干预的临床效果。方法分析本院2009年5月至2012年11月30例全身麻醉术后烦躁患儿的原因并实施针对性护理干预措施。结果针对病因的综合护理措施可以减少意外伤害和术后并发症的发生,使患儿安全渡过全麻后意识恢复阶段。结论小儿术后烦躁是全身麻醉的常见并发症,需要医护工作者严密观察和分析原因,采取及时有效的干预措施,减低术后并发症的发生,减少不必要的意外伤害,提高手术疗效和家属的满意度。     

复方地芬诺酯在腹腔镜辅助全盆重建术中对肠蠕动的抑制效果

目的探讨复方地芬诺酯在腹腔镜辅助全盆重建术中对肠蠕动的抑制效果。方法选择2010年1月-2013年5月我院腹腔镜辅助全盆底重建术且随访资料完整的患者60例。根据随机数字表法分为A和B两组(n=30),A组术前30min口服复方地芬诺酯10mg,B组口服相同形状安慰剂。结果 A组患者肠道蠕动抑制明显、手术时间短、周围组织损伤少,与B组相比差异具有统计学意义(P0.05),A组患者术后排气时间未见延长、腹胀便秘的患者例数未增加,两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜辅助全盆重建术中使用复方地芬诺酯抑制肠道运动,扩大手术操作空间,创造良好的操作环境具有安全可靠,并发症少等优点。