急诊右半结肠切除期吻合术治疗体会

1998年以来 ,我们对 3例病情不同的患者实施了急诊情况下的右半结肠切除 期肠吻合术 ,术后患者顺利康复 ,无吻合口瘘发生 ,现报告如下。1　病例资料例 1,女 ,4 0岁。因持续性右下腹痛 3天入院。诊断为急性阑尾炎。术中发现回盲瓣处有一直径 3cm肿瘤 ,在未做肠道准备的情况下 ,行回盲部切除 ,结肠回肠 期吻合术后无并发症出现 ,痊愈出院。例 2 ,男 ,5个月。因腹胀 ,腹痛 4 8小时入院 ,诊断为肠套叠 ,结肠充气复位失败。急诊手术 ,术中发现升结肠部分坏死 ,急诊行右半结肠切除术 ,结肠回肠 期吻合。术后患者如期痊愈出院 ,无并发症出现。例…     

支架管外引流胰液治疗十二指肠重度损伤2例

我们采用胰管内放置支架管将胰液引出体外的方法治疗 2例十二指肠重度损伤 ,手术获得成功现报告如下。1　病例资料例 1,女 ,4 6岁。重物砸伤上腹部 ,腹痛 4小时入院。查体 :T38.5℃ ,P94次 /分 ,R2 6次 /分 ,BP12 /8k Pa。腹形略膨隆 ,全腹压痛及反跳痛 ,腹肌紧张明显 ,肠鸣音消失。急诊行剖腹探查术 ,术中见腹腔内积存大量胆汁 ,十二指肠碎裂严重 ,无法修补。将十二指肠球部及降部切除 ,胰腺空肠吻合 ,支架管插入胰管内 ,自空肠做隧道后引出体外。术后 1周拔出支架管 ,2周后患者痊愈出院。例 2 ,男 ,38岁。因腹部撞伤 ,持续腹痛 6小时入…     

心肌缺血预适应对急性心肌梗死ST段形态的影响

目的探讨心肌缺血预适应对急性心肌梗死ST段形态的影响。方法103例初发急性心肌梗死按入院时梗死相关导联ST段抬高形态分为凹面向上组和凸面向上组,以梗死发生前24h至少出现1次典型心绞痛症状为标准,比较两组频率。结果梗死前24h内出现心绞痛凹面向上组34例(73.91%),凸面向上组14例(24.56%);无心绞痛凹面向上组12例(26.09%),凸面向上组43例(75.44%)。两组差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论心肌缺血预适应是急性心肌梗死ST段凹面向上抬高的机制之一,根据心电图ST段凹面抬高推断其梗死前存在缺血预适应及由此产生的心肌保护作用对临床有重要意义。     

急诊右半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗体会

1998年以来,我们对3例病情不同的患者实施了急诊情况下的右半结肠切除Ⅰ期肠吻合术,术后患者顺利康复,无吻合口瘘发生,现报告如下.     

口服胺碘酮治疗心房颤动100例临床分析

心房颤动(房颤)的危险因素包括卒中、心力衰竭、风湿性心脏病和高血压,有30%的房颤发生在没有器质性心脏病的患者中.房颤最严重的临床后果是栓塞和心衰;房颤可使脑卒中的危险性增加3～4倍,充血性心力衰竭的危险性增加3倍,死亡的危险性增加1.5～3倍[1].我科于2000年5月-2002年11月采用口服胺碘酮治疗房颤100例取得满意疗效.报告如下.     

依法管理中药炮制的设想

中药炮制是中医药不可分割的组成部分 ,是保证中药质量、疗效的制药加工技术。古代医学家对中药炮制十分重视 ,潜心研究中药加工炮制 ,给我们留下了光辉的中药炮制典籍 ,阐述了中药炮制的理论 ,总结了炮制的经验。建国后 ,国家在发掘研究中药炮制方面投入了大量的人力物力 ,应该说是十分重视的。但目前就全国来看 ,不管是中药经营单位 ,还是医疗使用单位的中药炮制现状令人担忧。炮制品种愈来愈少 ,炮制质量明显下降。笔者认为很大程度上与中药炮制管理有关 ,故就如何加强中药炮制管理 ,谈几点设想。1　制定中药炮制管理规范我国 1 984年颁…     

粗细管胸腔闭式引流治疗气胸的疗效对比分析

目的探讨粗细管胸腔闭式引流治疗原发性自发性气胸的临床效果及适用人群。方法选取2017年6月-2019年6月天津市胸科医院收治的应用闭式引流治疗的原发性自发性气胸患者98例为研究对象,根据引流方式分为细管组48例和粗管组50例。观察两组间及两组组内拔管时间、伤口愈合时间、住院时间、3 d肺复张率、管道堵塞率、皮下气肿发生率及需要干预的疼痛发生率;分析肺复张率的影响因素。结果细管组住院时间及伤口愈合时间均短于粗管组,皮下气肿及需要干预的疼痛的发生率均低于粗管组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组无吸烟史组拔管时间、住院时间均短于有吸烟史组,3 d肺复张率高于有吸烟史组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组年龄<60岁组拔管时间、住院时间均短于年龄≥60岁组,3 d肺复张率高于年龄≥60岁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组皮下气肿、需要干预的疼痛、管道堵塞的发生率及伤口愈合时间组间及组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论细管引流应用于原发性自发性气胸,安全有效,吸烟和年龄是影响拔管时间和3 d肺复张率的危险因素。     

氟伐他汀钠缓释片对糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨氟伐他汀钠缓释片对糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法:将130例糖尿病患者根据随机抽签原则分为观察组与对照组各65例。对照组给予常规治疗,在此基础上治疗组每天口服氟伐他汀钠缓释片治疗,周期为3个月。结果:治疗后治疗组的空腹血糖与餐后2 h血糖值明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后的胰岛素抵抗值呈下降趋势(P<0.05),同时治疗后治疗组的胰岛素抵抗值也明显小于对照组(P<0.05)。结论:氟伐他汀钠缓释片应用于糖尿病患者的治疗中能促进血糖的下降,改善胰岛素抵抗,值得推广应用。     

拜阿司匹林与泰嘉联合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：本文探讨拜阿司匹林与泰嘉联合应用治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将2012年4月至2014年4月天津市红桥医院210例急性脑梗死病人随机分成3组。1拜阿司匹林组：70例,只应用拜阿司匹林;2泰嘉组：70例,只应用泰嘉;3两药合用组：70例。治疗中拜阿司匹林的用法为每日100mg口服;泰嘉的用法为每日75mg口服,14天为一疗程。治疗前后分别进行神经功能评分,观察患者愈后。结论：两药合用组显效率为68.6%,有效率为80.0%,均显著高于拜阿司匹林组和泰嘉组（P〈0.05和P〈0.01）,并且未发现有严重的肝、肾功能损害及出血等不良反应。结论：拜阿司匹林与泰嘉合用治疗急性脑梗死安全有效,治疗效果较单用其中一种药物更佳。     

硝苯地平对于高血压并发心力衰竭的治疗指导作用

目的探讨硝苯地平对于高血压并发心力衰竭的治疗指导作用。方法选择2011年6月至2013年7月在我院住院的高血压并发心力衰竭患者120例,根据随机分为治疗组与对照组各60例,对照组给予常规药物联合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予硝苯地平缓释片治疗,疗程为8周。结果治疗后治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率66.7%,两组相比有统计学差异(P<0.05)。治疗后,治疗组LVEF、LVDd值分别为(50.23±3.36)%、(54.85±9.66)mm,对照组LVEF、LVDd值分别为(43.52±4.85)%、(60.12±5.32)mm,两组组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平应用于高血压并发心力衰竭的治疗能提高预后疗效,改善超声心功能指标,值得推广应用。