我国实施专科护士认证制度的理论探讨

对国内外专科护士认证制度中认证机构、认证程序及标准等进行探讨。探讨如何在我国建立完善的、适合我国国情的专科护士认证制度，并提出可行性建议。     

midostaurin和CEP-701治疗急性粒细胞白血病的疗效

美国临床肿瘤协会 (ASCO)年会的报告表明 ,诺华公司研究的midostaurin(PKC4 12 )在急性粒细胞白血病 (AML)的Ⅱ期临床试验中显示出其具有类似于Gleevec在慢性粒细胞白血病 (CML)中的治疗作用。PKC4 12的作用原理与Gleevec治疗CML的机制相似 ,它作用于FLT激酶。约占 30 %的AML患者由于FLT基因突变而使该激酶活化。这种受体活化与AML的预后极差有关。每年仅在美国就报道大约10 5 0 0名新病例。波士顿Dana Farber癌症研究所的Richard博士目前进行的试验涉及 14例难治性AML和FLT基因突变患者 ,每日 3次接受 75mgPKC4 12治疗。…     

亚溶解剂量的补体C5b-9复合物诱导肾小球系膜细胞增生及其NF-κB活化的作用

目的：研究亚溶解剂量补体C5b-9（SC5b-9）复合物刺激大鼠肾小球系膜细胞（GMCs）增生和细胞外基质（ECM）分泌的作用，并探讨NF-κB核转录因子是否介入SC5b-9的促增生效应。方法：体外纯培养大鼠GMCs，并行光镜、电镜及功能鉴定。质控SC5b-9后，将GMCs分为5组，即SC5b-9刺激组、SC5b-9＋PDTC组（吡咯啉烷二甲基硫脲）、ATS组、灭活人血清组及完全营养液组。应用RT-PCR检测40min PCNA和FN mRNA水平；同时应用免疫组化检测18 h GMCs增殖细胞核抗原（PCNA）、平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和纤维粘连蛋白（FN）及细胞核内NF-κBp65表达情况。结果：实验40min，SC5b-9刺激组PCNA和FN mRNA表达上调，PDTC处理后表达则明显下降，其余3组PCNA均呈阴性，另3组FN则均有一定基础表达。SC5b-9刺激组，GMCs免疫组化显示：PCNA、α-SMA、FN、NF-κBp65表达增加，PDTC处理后则4者表达明显下调，其余各组，PCNA、α-SMA、NF-κRn65均呈阴性，FN亦有一定的基础表达．结论．SC5b-9可能通过激活NF-κR促讲GMCs增生和ECM分泌.     

CIK细胞对慢性粒细胞白血病G0期CD34+白血病细胞的杀伤作用

目的研究细胞因子诱导杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK)对慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)中G0期原始干细胞(CD34+)的杀伤作用.方法5例CML慢性期患者外周血标本在体外诱导培养CIK细胞,流式细胞仪(FCM)检测其表型.G带法检测CIK细胞核型.应用免疫磁珠技术分选CD34+CML白血病细胞,AO染色后利用FCM检测CIK细胞对G0期CD34+CML白血病细胞的杀伤作用.半固体培养法检测CIK细胞对正常骨髓CFU-GM、BFU-E集落的影响.结果CIK细胞在培养第3周时,CD3+细胞数量达(97.29±3.55)%,CD3+CD56+细胞绝对数量增加了356倍,染色体分析证实,CIK细胞为正常核型,流式细胞仪检测CIK细胞对G0期CD34+CML白血病细胞平均杀伤率为66.73%.对照组与加入CIK细胞组的CFU-GM集落数分别为150±16和145±20,差异无统计学意义,P=0.38;两组的BFU-E集落数分别为68±5和65±8,差异无统计学意义,P=0.23.集落类型、大小两组相似,差异无统计学意义,P=0.46.结论CIK细胞可从CML患者外周血中大量扩增,来源于正常淋巴细胞,对G0期CD34+CML白血病细胞有明显抑制作用,对正常造血前体细胞无抑制作用,可作为过继细胞免疫治疗的效应细胞治疗CML.     

CIK细胞对慢性粒细胞白血病G0期CD34+白血病细胞的杀伤作用

目的研究细胞因子诱导杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK)对慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)中G0期原始干细胞(CD34+)的杀伤作用。方法5例CML慢性期患者外周血标本在体外诱导培养CIK细胞,流式细胞仪(FCM)检测其表型。G带法检测CIK细胞核型。应用免疫磁珠技术分选CD34+CML白血病细胞,AO染色后利用FCM检测CIK细胞对G0期CD34+CML白血病细胞的杀伤作用。半固体培养法检测CIK细胞对正常骨髓CFU-GM、BFU-E集落的影响。结果CIK细胞在培养第3周时,CD3+细胞数量达(97.29±3.55)%,CD3+CD56+细胞绝对数量增加了356倍,染色体分析证实,CIK细胞为正常核型,流式细胞仪检测CIK细胞对G0期CD34+CML白血病细胞平均杀伤率为66.73%。对照组与加入CIK细胞组的CFU-GM集落数分别为150±16和145±20,差异无统计学意义,P=0.38;两组的BFU-E集落数分别为68±5和65±8,差异无统计学意义,P=0.23。集落类型、大小两组相似,差异无统计学意义,P=0.46。结论CIK细胞可从CML患者外周血中大量扩增,来源于正常淋巴细胞,对G0期CD34+CML白血病细胞有明显抑制作用,对正常造血前体细胞无抑制作用,可作为过继细胞免疫治疗的效应细胞治疗CML。     

冠状动脉内自体骨髓单个核细胞移植治疗急性心肌梗死患者的疗效

目的:探讨急性心肌梗死患者自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植的安全性和对心功能的保护作用。方法:2003年3月以来,84例急性心肌梗死患者急诊静脉溶栓或急诊经皮冠状动脉成形术(PTCA)加支架治疗后2周内行择期冠状动脉造影或PTCA加支架治疗,其中50例抽取骨髓40ml,提取单个核细胞,经冠状动脉注入,另34例不做自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植,作为对照组。81例患者术前和术后6个月、2年均行多巴酚丁胺负荷试验(另3例未完成超声心动图随访观察)。结果:治疗组患者临床随访无明显不良反应,心功能明显改善,运动耐量增加。多巴酚丁胺负荷试验左室射血分数(LVEF)和室壁运动记分指数(WMSI)显著改善,峰值LVEF和WMSI与基础状态LVEF和WMSI的差值在治疗前后相比,与对照组相比均差异有统计学意义。结论:自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植治疗急性心肌梗死患者,经6个月～2年的临床观察无明显不良反应,具备安全性,多巴酚丁胺负荷试验显示出自体骨髓单个核细胞治疗对梗死后心功能有保护作用。     

可舒胶囊对小鼠酒精肝损伤的影响

目的 :探讨中药可舒胶囊对实验性酒精肝损伤小鼠脂质过氧化、还原型谷胱甘肽和甘油三酯的影响。方法 :5 0 %酒精造成小鼠肝损伤模型 ,以显色法测定丙二醛 (MDA)、谷胱甘肽 (GSH)和甘油三酯 (TG)在肝匀浆中的含量。结果 :可舒使酒精肝损伤小鼠的MDA含量明显下降 ,GSH含量明显升高 ,TG含量下降。结论 :可舒对酒精肝损伤具有一定的保护作用     

痹病内涵与外延研究

研究痹病的文献资料,结合临床实践及现代医学发展,对痹病的内涵与外延进行科学界定,以促进痹病的学科发展。论述痹病的狭义与广义、病因病机的认识与发展、治疗的三原则及预防调摄;对痹病病名进行规范化研究,提出以五体痹、五脏痹理论指导风湿性疾病关节外损害的诊疗,通过特殊痹探索当代痹病理论研究和临床分类的新思路。     

2010~2012年我院住院患者麻醉药品使用情况分析

目的了解我院住院患者麻醉药品的使用情况和用药趋势。方法对我院HIS系统中收集的2010~2012年住院患者使用麻醉药品的品种、应用金额、用量、用药频度等进行统计和分析。结果我院麻醉药品销售金额呈逐年递增趋势。盐酸羟考酮控释片用量增长率最大。注射用盐酸瑞芬太尼的DDDs排序连续三年居首。吗啡三个剂型用量逐年上升明显。芬太尼透皮贴剂的用量逐年稳步上升,DDDs排序基本稳定。盐酸哌替啶注射液的销售金额及DDDs的排序都在逐年下降。结论住院患者麻醉药品的使用基本合理,但仍需加强用药教育以保证患者的用药需求。     

血清CA199在上皮性卵巢癌中的临床意义

目的:探讨上皮性卵巢癌患者血清CA199水平与临床病理学特征的关系及其对预后的影响.方法:用电化学发光免疫分析法测定118例上皮性卵巢癌患者血清CA199、CA125水平,分析其与临床病理特征的关系及其对预后的影响.结果:非浆液性卵巢癌中血清CA199水平及阳性率高于浆液性卵巢癌(P<0.05);非浆液性卵巢癌中术前CA199水平阳性率Ⅲ期患者高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P<0.05),G1、G2级高于G3级(P<0.05),复发组高于未复发组(P<0.05);多因素分析表明临床分期和术前CA199水平对非浆液性卵巢癌预后有影响;用CA199升高预测复发的敏感性和特异性分别为50.00%和93.55%.结论:血清CA199对非浆液性卵巢癌的敏感性高于其对浆液性卵巢癌的敏感性,非浆液性卵巢癌患者术前CA199水平与其临床分期及病理分级密切相关,术后继续监测其水平对预测复发有一定的指导意义.