四肢动脉裂伤误诊4例分析

随着血管外科的发展及病人就医观念的改变 ,对血管损伤的诊治提出了更高要求。早期正确诊断显得尤其重要。我院 1997～ 1998年收治四肢动脉裂伤误诊 4例。 2例形成搏动性血肿 ;2例发展为假性动脉瘤。现就原因分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4例均为男性 ,年龄 19～ 32岁。刀刺伤 3例 ,刺入伤口位于损伤动脉的背侧均无搏动性出血。损伤股动脉深支 2例 ,肱动脉 1例。钝性挫伤胫后动脉 1例。伴有桡神经完全断裂 1例 ;均有肌肉损伤。 2例病程超过 1月发展为创伤性假性动脉瘤 ;2例为 1月以内为搏动性血肿。本组血管损伤均未出现远端…     

不同术式对肝包虫病疗效的临床观察

目的观察不同术式对肝包虫病的疗效。方法回顾性分析吐鲁番地区人民医院普通外科收治的86例肝包虫病患者的临床资料。结果内囊摘除术80例，复发4例；外囊摘除术4例和肝叶切除术2例近期效果好；复发患者3例行窦道清除术而治愈，另1例再次行内囊摘除术而治愈。结论对肝包虫病患者采取“个体化”的手术方案，可取得较好的治疗效果。     

断流与分流术治疗门静脉高压的效果比较

目的:研究并比较治疗门静脉高压的三种手术效果:断流术、分流术以及断流分流联合手术.方法:78例门静脉高压的患者中,男56例、女22例,年龄28～73岁,平均44.5岁.研究对象施行断流术、分流术以及断流分流联合术.比较3组之间术前术后门静脉压力、血凝指标.术后出血、术后脑病的发生.检测术前术后自由门静脉压力(FPP).结果:3组之间的治疗前一般状况及指标状况的差别没有统计学差异.治疗后相比:断流术组、分流术组与断流分流联合术组FPP值之间的差别有统计学差异.术后再出血相比:断流组出血率14.3%,分流组出血率5%,断流分流联合组出血率6.7%,差别具有统计学意义.断流术组和联合术组均有术后脑病的发生.治疗后患者之间TT、APTT、PT、FIB的差别具有统计学意义(P<0.05).结论:分流术适合于保守治疗的患者.断流术和联合术相比:联合术较好.如果患者需要较好的临床疗效,建议选择分流加断流术.     

善宁治疗50例食管胃底静脉曲张破裂出血效果研究

目的探讨善宁对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果。方法将入我院治疗的50例患者进行随机分组,善宁治疗组与垂体后叶素对照组各25例,研究治疗后两组在12h、24h、48h、72h各时间段的止血率,再出血率、不良反应发生率以及死亡率。结果善宁治疗组在不同时间段的止血率显著高于垂体后叶素对照组、再出血率、不良反应发生率以及死亡率显著低于垂体后叶。结论在非手术疗法中,善宁较垂体后叶素治疗效果明显,是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的理想药物。     

肝胆管结石再次手术治疗(附301例报告)

目的 探讨降低肝内胆管结石再次手术的方法。方法 地３０１例肝胆管结石再手术病例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组有２９５例（９８％）肝胆管结石病人,因多种原因致结石残留或复发,导致术后症状复发而需再次手术。再次手术时采用１～３级胆管切开解除胆管狭窄并整形胆管为盆式,做胆肠内引流术,局限于左肝外叶结石,可行左肝外叶切除,终末胆管结石,可经肝表面切开取石治疗;术中使用牛角式灌洗器以清除结石。再次术后     

腹腔镜下治疗急性胆囊炎的临床体会（附116例报告）

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）以其创伤小、恢复快、患者痛苦小，已成为治疗胆囊良性疾病的金标准而普遍应用于临床。急性胆囊炎因胆囊壁充血水肿明显，术中渗血较多、胆囊张力高、夹持困难等，易造成胆管损伤和胆囊动脉出血等，一直被认为是LC的相对禁忌证。     

应用SPSS逐步判别分析建立晚期血吸虫病治疗分类模型的研究

目的运用SPSS逐步判别分析方法建立晚期血吸虫病治疗分类函数方程,探讨相关指标临床价值。方法收集晚期血吸虫住院病人资料80例,其中外科治疗病人38例,内科治疗病人42例,并同时收集病人的相关临床指标,并利用SPSS采用逐步判别分析法建立分类函数方程。结果进入分类函数方程的临床指标分别红细胞X1、谷草转氨酶X8（自然对数值）及腹水X10,所建立Fisher判别方程Y=-4.893-0.521X1＋1.727X8＋2.295X10,其标准化函数系数分别是-0.358、0.460、0.771;所建立Bayes判别方程为Y外科治疗=-41.639＋8.601X1＋20.093X8＋12.765X10;Y内科治疗=-53.591＋7.313X1＋24.366X8＋18.442X10;其函数方程的回顾性检验正确率与误判率分别为87.5%、12.5%;刀切法检验正确率及误判率分别为87.5%、12.5%。结论临床指标红细胞、谷草转氨酶及腹水对判断晚血住院治疗类型具有重要的临床意义,利用逐步判别分析所建立方程对晚期血吸虫病住院治疗类型判断具有参考性价值。     

急诊门静脉高压症患者贲门周围血管离断术与联合肠腔静脉侧侧分流术的疗效比较

目的分析并探讨贲门周围血管离断术联合肠腔静侧侧分流术与对门静脉高压症进行治疗的临床效果。方法将150例肝硬化门静脉高压症患者分为两组,行联合术74例,行单纯贲门周围血管离断术组76例,对两组资料进行比较分析。结果联合组术1年的生存率为97．3％（72／74）,术后3年的生存率为90．9％（60／66）。单纯断流术组1年的生存率为89．5％（6S。6）,术后3年的生存率为73．3％（44／60）。两组术后1年生存率比较差异无统计学意义,但术后3年生存率差异0统计学意义（P〈0．05）。结论贲门周围血管离断联合肠腔静脉侧侧分流术能有效地治疗门静脉高压症。     

急诊门静脉高压症患者贲门周围血管离断术与联合肠腔静脉侧侧分流术的疗效比较

目的 分析并探讨贲门周围血管离断术联合肠腔静侧侧分流术与对门静脉高压症进行治疗的临床效果.方法 将150例肝硬化门静脉高压症患者分为两组,行联合术74例,行单纯贲门周围血管离断术组76例,对两组资料进行比较分析.结果 联合组术后1年的生存率为97.3%(72/74),术后3年的生存率为90.9%(60/66).单纯断流术组1年的生存率为89.5%(68/76),术后3年的生存率为73.3%(44/60).两组术后1年生存率比较差异无统计学意义,但术后3年生存率差异有统计学意义(P<0.05).结论 贲门周围血管离断联合肠腔静脉侧侧分流术能有效地治疗门静脉高压症.     

吐鲁番地区肝包虫病手术治疗体会

目的 探讨肝包虫病的外科手术治疗方式、适应证及疗效评价.方法 对40例肝包虫病手术患者进行分析,主要包括手术适应证、手术方式、手术时间、失血以及术后并发症、囊肿复发情况等综合评估.结果 肝包虫患者共40例,手术为复发病例者13例.手术方式:行内囊摘除术28例,外囊切除术11例,内囊摘除结合外囊切除者1例(双侧多发病例).内囊摘除者平均手术时间为1.75 h,外囊切除者平均手术时间为3.75 h,内囊摘除者无输血(1例术中意外损伤门静脉者除外),外囊摘除者失血100～2000 ml.术中发现囊肿合并胆漏者2例(内囊摘除组),肝中静脉损伤出血2例(外囊切除组).术后并发症主要有切口感染4例;囊肿残腔感染2例;胆漏2例,经持续引流1～2个月后胆漏停止.结论 肝包虫内囊摘除术具有操作简单,风险小,对于减压、减小瘤体占位等方面疗效可靠的优点,但该方法术后复发率高、残腔并发症多;外囊完整剥除术治疗肝包虫病具有并发症少、治疗彻底的优点,所以应在提高肝脏外科技术的基础上,大力推广应用外囊完整剥除术.