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观察血浆置换、内科治疗对中晚期重型乙型病毒性肝炎生存率的影响,探索中晚期重型肝炎的治疗方法。方法观察在内科治疗基础上给予血浆置换患者的肝功能、并发症及疾病的转归,与同期仅予内科综合治疗的患者相比较,对相应的临床资料进行统计学分析,从而了解两种治疗方法的疗效。结果血浆置换组36例,18例好转、18例死亡,内科治疗组32例,13例好转、19例死亡,两组之间患者生存情况无统计学差异;肝功能指标(ALT、AST、SB、ALB、TC、ChE和凝血酶原时间(PT)也无统计学差异。结论与内科治疗相比较,在其基础上给予血浆置换并不能提高中晚期重型病毒性肝炎生存率;中晚期重型肝炎患者的预后决定于其肝功能衰竭的程度。 相似文献
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本院自1992年2月~1993年2月共收治麻疹80例,其中成人60例,占75%。现将60例成人麻疹临床特点分析报告如下。临床资料一般资料60例中男44例,女16例;年龄14~32岁,其中14~ZI岁51例,ZI~36岁9例;学生25例,工人25例,农民9例,护士1例。本组发病呈全年散发,4~5月份发病率最高。临床表现本组病例皆有发热,体温在39~40C。60例均有眼红,流泪,畏光,咽痛等症.状。54例见柯氏斑,4例颊粘膜粗糙。皮疹多数密集融合,疹退时有明显色素沉着,少见出血性皮疹。并发症喉炎2例,肺炎5例,大癌性鼓膜炎1例,胸膜微量积液1例。检查肝功能4… 相似文献
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疟疾是疟原虫经蚊叮咬而传播的疾病,本病在全球致死的寄生虫病中居第一位,主要流行于热带和亚热带,随着我国对外开放,劳务输出、旅游等人群来往频繁,国内输入性疟疾病例数增加。2010年4~5月,我科收治了8例输入性恶性疟疾患者,经积极治疗,全部临床治愈。现将相关资料及治疗体会报道如下。 相似文献
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目的 观察糖皮质激素治疗早期肝衰竭的疗效.方法 51例肝衰竭早期患者随机分为对照组24例和治疗组27例,对照组采用保肝、退黄、对症支持等内科综合治疗,治疗组在此基础上加用氢化可的松琥珀酸钠,用量按150~200 mg/d,使用1周后逐渐减量,改为泼尼松口服,直至停药.疗程为8周,观察患者临床症状、生化学指标及激素不良反应.结果 两组在8周治疗过程中丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)呈逐渐下降趋势,治疗组ALT从治疗前(652.3±201.5) U/L到治疗后(40.8±12.2)U/L,对照组从治疗前(623.4±182.7) U/L到治疗后(57.3±14.8)U/L,治疗组TBIL从治疗前(312.7±90.5) μmol/L到治疗后(30.6±8.5) μmol/L,对照组从治疗前(298.6±94.2)μmol/L到治疗后(44.6±10.3) μmol/L,两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异有统计学意义(P <0.0l);白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、凝血酶原活动度(PTA)呈逐渐上升趋势,治疗组ALB从治疗前(24.9±3.5) g/L到治疗后(31.4±4.5) g/L,对照组从治疗前(25.2±3.6) g/L到治疗后(30.5±4.1) g/L;治疗组TC从治疗前(2.0±0.3) mmol/L到治疗后(3.0±0.4) mmol/L,对照组从治疗前(2.0±0.5) mmol/L到治疗后(3.0±0.2)mmol/L;治疗组PTA从治疗前(37.2±11.3)%到治疗后(70.4±17.9)%,对照组从治疗前(35.3±10.9)%到治疗后(60.1±7.1)%,两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的治愈好转率比对照组高(88.9% vs 62.5%,P<0.05).治疗组发生低钾血症、血糖升高和白细胞升高率高于对照组,分别为48.1% vs20.8%、37.0% vs 8.3%和51.9% vs 16.7%(P<0.05或<0.01).结论肝衰竭早期合理应用糖皮质激素治疗有良好效果,降低患者不良反应发生率. 相似文献
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目的 研究肾综合征出血热(HFRS)患者淋巴细胞亚群的变化,以探讨其在HFRS发病中的作用.方法 用流式细胞仪检测39例HFRS患者外周血及10例正常人外周血的T淋巴细胞亚群百分比.结果 在HFRS各病期中,CD3 百分比无明显变化,但在发热期CD4 细胞百分比已明显减少,CD8 细胞百分比升高,CD4 /CD8 比值下降倒置(P<0.01).低血压少尿期达极值,多尿期开始恢复,至恢复期未恢复正常水平(P<0.01).HFRS患者在发热期和低血压少尿期CD16 ,CD56 百分比下降,而CD19 百分比增加,多尿期开始下降逐步恢复正常水平.结论 细胞免疫功能紊乱在HFRS发病机制中具有重要作用,其原因尚待进一步探讨. 相似文献
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目的 探讨重型肝炎合并真菌感染的临床特点、易感因素及防治措施。方法 分析31例重型肝炎患者真菌感染的情况,其中亚急性重型3例,慢性重型28例,血清胆红素水平226—781/141—417μmol/L。凝血酶原活动度6.7%-30.4%。结果 病原菌以白色念珠菌为主(67.7%),其次为曲霉菌和未分类酵母菌。感染部位以下呼吸道为主(54.8%),其次是口腔(22.9%)。31例重型肝炎中有29例使用抗生素,23例使用糖皮质激素。结论 重型肝炎真菌感染的主要防治措施是合理使用抗生素和激素,氟康唑治疗真菌感染效果较好,但疗程宜长。 相似文献
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我们对本院 1993年~ 1999年 364例肾综合征出血热 (HFRS)住院患者中 32例死亡者的死亡原因进行分析 ,其结果报告如下。临床资料一、病例 :32例中男 2 5例 ,女 7例 ,年龄中位数35岁 ( 2 9~ 65岁 )。按HFRS诊断标准分型 ,重型 9例 ,危重型 2 3例。二、治疗 :病程初期予以抗病毒 (入院时 5病日前予α 2b干扰素 3MU/d ,连用 3天 )、补液、支持治疗、辅以止血剂、制酸剂 ,年老者予适量抗生素预防感染。少尿期达透析指征者予尽早血液透析。 364例中使用干扰素者 2 31例 ,未使用者 133例 ,死亡数分别为 13/ 2 31例、19/ 133例 ,χ2 =… 相似文献
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目的分析破伤风的临床资料,总结重症破伤风的救治经验,降低破伤风的病死率。方法回顾性分析2010年1月至2019年5月常州市第三人民医院感染科、普外科、重症医学科收治的12例破伤风患者的临床资料。结果12例破伤风患者中,男8例,女4例,年龄(57.4±14.8)岁,潜伏期3~60d,中位数11d。职业构成以农民和工人为主(10例)。有明确外伤史者8例,临床表现为发热、张口受限、腰背疼痛、肢体抽搐、呼吸困难;重症病例9例,患者入院后经伤口处理、中和毒素、抗感染、控制痉挛、呼吸支持及营养支持等综合治疗,10例治愈,2例死亡。结论成人破伤风易出现重症,早诊断,尽早综合治疗,可减轻病情,降低病死率。 相似文献
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目的:探讨肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床特点与诊治经验。方法:回顾性分析28例HVOD患者的病因、临床表现、实验室检查、彩超、CT、病理特征,治疗及转归。结果:28例HVOD多由服用土三七引起(20例,占71.4%),临床表现以腹胀、黄疸、肝肿大、腹水为其主要特征,超声造影检查显示肝实质持续不规则低灌注,呈"荒芜"症;CT增强扫描表现为全肝弥漫性密度不均匀改变,静脉期表现为特征性的"地图状"、斑片状强化和低密度区,肝静脉显示不清或未显示;病理提示中央静脉周围肝窦高度扩张淤血,肝细胞变性、坏死,中央静脉周围轻度纤维化,未见明确炎症。28例患者治疗后好转15例(53.6%),其余均因病情加重自动出院或死亡。结论:对有中药"土三七"服用史或长期服用中药泡酒者,出现腹胀、腹水、黄疸,要高度怀疑HVOD,影像学检查有助于诊断,病理学检查是诊断的金标准。HVOD病死率较高,早期诊断和及时治疗尤为重要。 相似文献