妊娠高血压疾病胎盘绒毛组织内皮素-1及其受体的mRNA表达

目的探讨妊娠高血压疾病患者胎盘绒毛组织内皮素-1(ET-1)及其受体(ETA、ETB)的mRNA表达,了解其与妊娠高血压疾病的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测60例妊娠高血压疾病和30例正常妊娠胎盘绒毛组织ET-1、ETA和ETB的mRNA表达,并设立GAPDH内对照对PCR产物作半定量分析。结果胎盘绒毛组织存在ET-1、ETA及ETB mRNA的表达,且妊娠高血压疾病组ET-1和ETA mRNA表达明显高于正常对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。ETB mRNA表达在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎盘绒毛组织ET-1表达增加及其受体的变化在妊娠高血压疾病的发病中起重要作用。     

经阴道三维超声在判断养膜方治疗宫腔粘连效果中的价值

目的：宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是因各种原因造成的子宫内膜基底层受损,导致子宫肌壁相互粘连,表现为月经量减少、闭经、不孕等临床症状。宫腔镜下宫腔粘连分离术(hysteroscopic adhesiolysis,HA)是其主要治疗策略。对于中、重度粘连或宫角粘连患者,术后再粘连发生率较高。传统中药“养膜方”可促进子宫内膜生长。经阴道三维超声(three-dimensional transvaginal ultrasonography,3D-TVUS)检查可判断IUA,评估子宫容受性。本研究旨在探讨3D-TVUS在判断中医药方养膜方治疗IUA效果中的价值。方法：回顾性收集2021年1月至8月在中南大学湘雅三医院妇科和长沙市江湾医院妇科行HA的患者资料,纳入符合条件的患者共275例,根据术后处理措施将所选患者分为两组：养膜方组(n=138)为HA术后使用养膜方和宫形硅胶支架;激素组(n=137)为HA术后使用雌、孕激素和宫形硅胶支架。分析两组患者术前一般资料、术前和术后3D-TVUS参数。结果：3D-TVUS检查结果显示：与激素组相比,养膜方组子宫内膜更...     

宫腔镜技术及其应用的未来发展趋势

［摘要］　宫腔镜自20世纪90年代引入我国至今,得到了迅速发展和广泛普及。宫腔镜冷刀理念逐渐被广泛接受,尤其在生育力保护方面具有独特优势。30余年来,宫腔镜器械及技术的革新从未止步。随着大数据时代到来,宫腔镜领域传统的思维方法与实践模式面临前所未有的变革。该文从手术方式和镜体器械的发展趋势、宫腔镜手术存在的困难及解决方案、困难宫腔镜手术的机器人应用方面对宫腔镜技术及其应用进行阐述,并对未来发展趋势提出见解。     

应用宫腔镜监测孕激素治疗早期宫内膜癌1例

1 临床资料 患者,女,32岁,G0,因"月经稀发8 a,经期延长半年"于2004-01-10在本院宫腔镜诊断为宫内膜癌.     

模型及内窥镜教学法在临床见习中的应用研究

目的：了解模型及内窥镜监视系统在临床见习中的教学效果。方法：将56名学生分为两组，实验组采用模型、内窥镜教学法及临床见习带教方式，对照组采用单纯临床见习带教方式，应用课堂随机问答、考核成绩分析、课后问卷调查三种方式评估课堂教学效果。结果：课堂随机问答、考核成绩优秀率，实验组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），两组良好率与及格率差异均无统计学意义（P〉0，05）；课后问卷调查教学效果满意率实验组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：模型、内窥镜教学法在妇产科临床见习中的应用可以增强学生的学习兴趣。提高教学效果。     

宫腔镜下美奥舒与电切术治疗胎盘植入的临床疗效分析

目的:对比宫腔镜下美奥舒与电切术治疗胎盘植入的临床疗效,分析其临床治疗价值。方法:回顾性分析2015年3月至2017年12月中南大学湘雅三医院收治的51例胎盘植入患者,根据患者手术方式进行分组,其中进行宫腔镜下美奥舒清宫手术的有27例(简称美奥舒组),进行宫腔镜下妊娠物电切术的有24例(简称电切镜组)。对比美奥舒组与电切镜组的一般资料、术中情况、治疗后的临床疗效等,分析宫腔境下美奥舒清宫术的临床治疗价值。结果:随访时间6个月,美奥舒组与电切镜组的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。美奥舒组的手术一次清除率(92.59%)及术后月经恢复率(74.07%)均高于电切镜组(66.67%,45.83%),差异有统计学意义。结论:运用宫腔镜下美奥舒清宫术治疗胎盘植入,既具有较高的安全性及有效性,又能最大化的保护子宫内膜,为后续有生育要求的妇女带来了希望。     

剖宫产子宫切口瘢痕缺陷的宫腔镜手术治疗

剖宫产瘢痕憩室(CSD)是剖宫产术后远期并发症之一,CSD实际上是剖宫产子宫切口愈合不良所致,其形成的原因比较复杂。关于CSD有不少认识上的误区,对于没有症状的CSD一般不需要治疗,对于有症状的CSD如何治疗在认识上也比较混乱,如何选择合适的治疗方式不仅关系到医务人员对于CSD的认识也直接影响了CSD的治疗效果。有一种特殊类型的CSD是切口瘢痕下缘存在活瓣作用且由于活瓣作用而阻止了憩室内的经血顺利流出而出现症状(常见为经期延长),同时憩室内的异位子宫内膜也可能与宫腔内在位的内膜生长不同步也导致异常阴道流血,这种特殊的CSD学术界有个专业的名称即剖宫产子宫切口瘢痕缺陷(PCSD)。对于残余子宫壁肌层不是很薄的PCSD,可以采用宫腔镜手术切除活瓣并电凝破坏憩室内异位子宫内膜的治疗方法。而对于没有PCSD特点的CSD,宫腔镜手术的疗效较差,一般不采用宫腔镜手术治疗。文章将深入阐述PCSD的宫腔镜手术治疗的相关问题。     

妇科手术见习课教学方法的探讨

目的 探讨妇科手术见习课教学方法，提高教学效果。方法 在妇科手术见习课教学中，进行联合运用多媒体教学、见习手术、模拟操作及双语教学等多种教学方法的尝试，培养学生学习兴趣，提高其积极主动性。结果 该教学方法取得了较好效果。结论 在妇科手术见习课教学中联合采用多种先进教学方法，培养学生的学习兴趣，是教师提高教学效果的关键。     

宫、腹腔镜联合治愈剖宫产子宫切口部位妊娠1例

1　病例报告患者 ,30岁 ,孕 5产 1。因人工流产术后阴道不规则出血 3月余 ,于 2 0 0 1年 9月 2 1日急诊入院。 2 0 0 1年 6月 1 3日因停经60天在外院做人工流产术 ,术中刮出少量组织 ,未见绒毛 ,术后一直有阴道不规则流血 ,并大出血 3次 ,Ｂ超示宫内有孕囊及胎儿 ,分别于 6月 2 0日和 6月 2 7日再行清宫术 ,术中出血较多 ,似见部分胚胎组织 ,因再次阴道大量流血转来我院。患者1 995年行子宫下段剖宫产术 ,1 998年因孕 5月胎死宫内引产 1次 ,1 999年及 2 0 0 1年 3月各人工流产 1次。入院查体 :一般情况尚可 ,中度贫血貌。妇科检查 :阴道内大…