TINU综合征1例

1病例介绍 患者,女性,52岁。因“发热1个半月,发现尿糖、尿蛋白半月”入院。入院1个半月前无明显诱因出现发热,最高体温38．5℃,于外院予“地塞米松”治疗3d后体温恢复正常,发热1周后出现眼结膜充血,视力下降。入院半月前查尿常规示尿葡萄糖（＋）,尿蛋白质（＋）。     

环孢素治疗32例肾病综合征

环孢素治疗３２例肾病综合征上海市第一人民医院徐培桢，汤金娣，张政，徐琴君环孢素用于自身免疫性疾病，国外报道较多［１，２］，国内也有报道。本文报道我院自１９８６年８月至１９９３年９月用环孢素治疗肾病综合征３２例，获得一定的疗效，现小结如下。材料与方法一...     

过氧化氢对人腹膜间皮细胞产生IL-8、MCP-1的影响

目的：研究不同浓度的过氧化氢对培养的人腹膜间皮细胞(human peritoneal mesothelial cells,HPMC)产生趋化蛋白—百介素—8(IL—8)、单核细胞趋化蛋白—1(MCP—1)的影响以及高糖环境下、抗氧化剂丙酮酸存在时过氧化氢作用的改变。方法：分别在不同浓度的葡萄糖环境下，用不同浓度外源性小剂量过氧化氢、丙酮酸刺激细胞，用半定量PT—PCR方法测IL—8、MCP—1基因水平，用ELISA方法测定IL—8表达。结果：(1)亚毒剂量的过氧化氢可以使HPMC表达IL—8增加，但对MCP—1 mRNA的影响不大。且高糖环境下，外源性过氧化氢能够使HPMC产生更多的IL—8。(2)加入丙酮酸后，IL—8的表达下降，而MCP—1的表达未见明显的改变。结论：(1)外源性小剂量的过氧化氨可使HPMC产生IL—8增加，且高糖环境使之作用增强，可能增加透析液的生物不相客性。(2)丙酮酸能够对抗氧化应激，对HPMC具有保护作用。     

透析患者脂蛋白A增高意义的探讨

本对５０例维持性血液透析（ＨＤ）患和３８例持续性非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患脂蛋白Ａ（Ｌｐ（ａ））及其他血脂进行测定，并以５０例正常人作对照，结果Ｌｐ（ａ）分别为０．５２±０．３３ｇ／Ｌ，０．７７４±０．３５４ｇ／Ｌ，均显高于对照组０．２７０±０．２５６ｇ／Ｌ（Ｐ〈０．０１）。两透析组患的甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃｈ）低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃｈ），载脂蛋白Ａ－     

以小剂量强的松为主治疗肾病综合征

已证实，类固醇激素、细胞毒药物和环孢素等可诱导缓解某些原发性肾病综合征并保护肾功能，但这些药物抑制机体免疫和影响机体代谢，有些甚至有肾毒性，在治疗中药物和剂量的合理选择是提高疗效、减少副作用的关键，也是肾病综合征治疗成功与否的关键。类固醇激素治疗肾病...     

霉酚酸酯治疗难治性肾病

慢性肾病传统药物治疗主要是免疫抑制剂，包括糖皮质激素、细胞毒性药物以及近年应用的环孢素Ａ（ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎＡ，ＣｓＡ）。虽然这些药物疗效明确，但仍存在一些问题，包括大剂量激素的不良反应、细胞毒性药物及环孢素Ａ的肝、肾毒性，以及增加恶性肿瘤和病毒感染的发生率，还有些病人上述药物临床治疗无效或疗程中及停药后复发。为处理这些临床实际问题，我们于１９９８年１月开始用已在肾脏移植病人中证实是一种有效的、耐受性好的新型免疫抑制剂霉酚酸酯（Ｍｙｃｏｐｈｅｎｏｌａｔｅｍｏｆｅｔｉｌ，ＭＭＦ）［１，２］，…     

雷帕霉素阻断血管紧张素Ⅱ刺激血管内皮细胞增生的信号传导机制

目的：研究Rapamycin(Rapa)阻断血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激血管内皮细胞增生信号传导机制。方法：不同浓度AngⅡ刺激人脐静脉内皮细胞(E(2V304)，并用Rapa进行干预，采用^3H-胸腺嘧啶核苷掺入法和^3H-亮氨酸掺入法测定细胞DNA和蛋白质合成，流式细胞术检测细胞周期变化，免疫印迹(Westelm blot)检测细胞信号蛋白P70s6k，ERK2及细胞周期蛋白Cyclin D1、Cyclin A、和Cyclin B1表达的变化。结果：AngⅡ刺激细胞24h。细胞DNA和蛋白质合成均增加，并呈剂量依赖效应。AngⅡ 10^-6M组与对照组比较P70s6k，ERK2表达分别上调108．7％，54．7％，Rapa完全阻断P70s6k和Cyclin D1的活化，而不影响ERK2的表达。结论：Rapa通过阻断P13K-p70S6K信号通路抑制AngⅡ诱导的血管内皮细胞增生，抑制细胞周期蛋白Cyclin D1的表达，阻止细胞G0／G1→S期。     

进口与国产碳酸钙对血透病人血磷水平影响的比较

目的 :比较进口与国产碳酸钙片对维持性血液透析病人高磷血症的血磷水平的影响。方法 :75例维持性血液透析病人在参加实验前曾经规律服用国产碳酸钙片 6mo以上。参加实验后 38例用进口碳酸钙 (进口组 )代替国产碳酸钙 ,另外 37例维持原治疗 (国产组 ) ,服药 3mo后 ,计算 2组病人服药前 3mo和服药后 3mo平均的血钙、血磷浓度 ,计算钙磷乘积。结果 :进口组服药后 3mo ,血钙的差值为 ( 0 .15± 0 .0 9)mmol·L 1,国产组为 ( 0 .0 6±0 .13)mmol·L 1,均P <0 .0 1,2组间差值比较P <0 .0 1。血磷分别为 ( - 0 .5± 0 .3)mmol·L 1和( - 0 .15± 0 .2 8)mmol·L 1,2组间差值比较P <0 .0 1。结论 :进口碳酸钙降血磷优于国产品     

应用普通显微镜鉴别血尿来源

血尿是常见的临床表现，因此对血尿来源的判断，一直为临床所关注。近年来，国内外相继报道应用相差显微镜检查新鲜尿中红细胞的形态对鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿有重要价值。我院从1994年4月起，对临床100例血尿患者采用普通光学显微镜作尿红细胞形态检查，同时用相差显微镜论查作对照比较，以鉴别血尿来源，取得满意的结果．现报告如下：对象和方法一、研究对象本文共检查血尿患者100例，其中经肾活检确诊为肾小球性血尿52例，经泌尿外科检查确诊为尿路结石引起的非肾小球性血尿48例。二、方法用试管取新鲜中段尿10ml，以水平式离…     

57例IgA肾病的临床和病理分析

ＩｇＡ肾病是一组常见的原发性肾小球疾病,其病因和发病机制尚不完全明了。ＩｇＡ肾病的临床表现多种多样,可为无症状肉眼血尿,镜下血尿,伴或不伴蛋白尿,也可表现为肾病综合征症状。我院自１９９４～１９９８年有１６９例肾穿刺确诊为原发性肾小球疾病,其中ＩｇＡ肾病５７例,占３３％。现对这些病例进行回顾性临床和病理分析。材料和方法一、病例选择１９９４～１９９８年经肾穿刺确诊ＩｇＡ肾病５７例,男性２６例,女性３１例,年龄１３～６７岁,平均年龄３３岁。肾活检前病程１～３６０个月,平均病程３０．１个月。全部肾活检…