41例粘连性肠梗阻临床治疗方式的选择与疗效分析

目的探讨粘连性肠梗阻治疗方式的选择及疗效。方法对江苏省连云港监狱医院及灌云县人民医院2007年1月～2013年6月收治的41例粘连性肠梗阻经保守治疗及手术治疗病例进行回顾性分析。结果 41例患者中,急诊手术3例,保守治疗38例,成功29例,中转手术9例,所有患者治愈,无并发症发生。结论粘连性肠梗阻,尤其是早期炎性肠梗阻,除有急诊手术指征外,均应先行保守治疗,大部分可缓解,保守治疗效果不明显有可能发生肠绞窄时,要把握好手术时机,及时手术。     

胰头癌姑息性手术-胆道改道加胃空肠吻合术

胰头癌发生率逐日增多,约90%的病例只能作姑息性手术-胆道改道术。我院1997年10月至2006年3月共收治胰头癌病人80例,手术时已不能行根治性切除手术的67例,其中30例在胆道改道同时加做胃空肠吻合术,与同期37例单一胆道改道手术相比,住院天数相似,无并发症;在37例单一胆道改道术患者中,4例(10.8%)术后3～12个月因十二指肠梗阻而需再次胃肠吻合术。故作者推荐胰头癌行姑息性手术时应选用胆道改道加胃空肠吻合术。     

肛门内括约肌侧切术治疗46例混合痔临床疗效观察

目的:探讨混合痔术式的优点,达到减少并发症的发生的目的。方法:对46例混合痔患者在内扎外剥传统术式基础上进行内括约肌侧切术。结果:通过术后随访,46例混合痔患者均一次手术治愈,有效率达100%,术后切口疼痛水肿发生率较低,且不易产生肛门狭窄。结论:外切内扎传统手术上加内括约肌侧切术操作简单并发症少,是治疗混合痔的一种好的术式。     

合并基础疾病的老年急性胆囊炎临床治疗分析

目的：探讨合并基础疾病的老年急性胆囊炎特点及手术时机、手术方式。方法57例老年急性胆囊炎患者中发病72 h内手术（38例）设为早期手术组,72 h后手术（19例）设为延期手术组,比较两组手术时间、胆囊周围粘连情况、术中出血量、术后并发症等。结果全组患者治愈54例（94.74%）,并发症5例（8.77%）,以肺部感染、切口感染为主,早期组手术时间、术中出血量、周围粘连比延期组低,无死亡病例。结论老年急性胆囊炎患者病情进展快、合并病多,为有效降低死亡率,应在诊断明确后、尚未出现严重并发症前尽可能行早期手术治疗。