肝细胞生长素治疗重型肝炎26例疗效观察

使用肝细胞生长素（ＨＧＦ）治疗重型肝炎２６例，并以同期综合治疗的２４例作对照。结果表明，治疗组在提高存活率、降低转氨酶、降低胆红素、改善凝血机理方面明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。提示，ＨＧＦ能促进肝细胞生长，治疗重型肝炎疗效满意。     

《金匮》侯氏黑散加减治疗乙肝相关性关节炎45例

关节炎、肝炎并存者并非少见 ,但却鲜为人知。膝为筋之会 ,肝主筋 ,二者受炎症累及 ,从中医病机是可解析的 ,治风先治血 ,血行风自灭。《金匮要略·中风历节病脉证并治》有这方面的论述[1] ,笔者用该篇中的侯氏黑散加减 ,治疗关节炎合并乙肝者取得满意疗效 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　诊断标准主要根据关节炎发病与乙肝的紧密关系 ,并排除其他类型的关节炎。当乙肝复发时 ,关节炎也可复发。[2 ]乙肝并发关节炎诊断要点[3 ] :①乙肝病人中约有 2 0 %关节受侵犯。②关节炎常为乙肝的前驱症状 ,在乙肝发病之前发生关节炎症。③关节炎起病…     

脑卒中后手运动相关脑区正负网络连接的变化:一项静息态fMRI的研究

目的 探讨皮质下脑卒中后手运动相关脑区正负网络连接的变化及与运动功能障碍的关系.材料与方法 对18例单侧皮层下脑卒中患者和18名性别、年龄完全匹配的健康志愿者分别进行静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)检查.以左侧初级运动皮质(primary motor cortex,M1,对应病灶侧)内与手运动功能相关的区域为感兴趣区,基于体素水平的全脑功能连接方法 分析手运动相关的正网络和负网络;进一步基于感兴趣区水平的功能连接方法 分析正负网络内和网络间功能连接的变化;最后,将卒中患者异常的功能连接指标与上肢运动功能评分进行相关性分析.结果 卒中组与病灶侧M1功能连接显著大于对照组的脑区均在负网络内;而显著小于对照组的脑区均在正网络内;卒中组正负网络内和网络间的功能连接强度均显著降低;且病灶侧M1与负网络内同侧额中回的功能连接系数与上肢运动功能评分呈负相关(r=-0.735,P<0.01).结论 脑卒中后与手运动相关脑区的正负网络连接强度均下降.尤其是卒中组大于对照组的功能连接可能并非意味相关脑区的"功能代偿",而是反映了手运动相关脑区之间的负性功能连接降低,这将更有利于深入理解脑卒中神经作用机制并为康复干预提供参考价值.     

苯系物致继发性肾性糖尿的初步探讨

目的：探讨作业环境中苯系物接触引起继发性肾性糖尿的发病机制和因果联系特征。方法选取镇江市区9家企业作为研究对象,问卷调查171名工人基本情况和三苯暴露情况。按工种和三苯接触可能的危险度,将其分为高暴露组84例和低暴露组87例,分别检测尿常规和血糖,且对尿糖阳性率和三苯接触人群分布联系特征进行分析。结果高暴露组和低暴露组的PC-TWA值分别为21.3、150.0、83.0和12.6、59.0、52.0mg/m3,高暴露组PC-TWA值明显高于低暴露组（P<0.05);高暴露组尿糖阳性率为25.00％,明显高于低暴露组的22.30％,两组比较差异有统计学意义（P<0.05);男性尿糖阳性率为18.82％,明显高于女性的8.14％,两组比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论长期暴露于较高水平的三苯作业环境中会导致肾小管功能障碍,尿常规异常,继发性肾性糖尿发生率趋高。     

Ⅲ型先天性食道闭锁患儿术前窒息的原因及护理对策

目的:探讨先天性食道闭锁患儿术前窒息的原因及护理对策。方法:对3例Ⅲ型先天性食道闭锁患儿术前进行细致观察和护理。结果:3例患儿顺利进行手术。结论:通过细致的观察护理可使先天性食道闭锁术前患儿避免发生窒息死亡,获得手术机会。     

太极拳学习过程中的静息态脑功能活动局部一致性研究

目的 运用静息态功能磁共振成像(resting-state function magnetic resonance imaging,rs-fMRI)探究太极拳零基础者在太极拳不同学习阶段的脑功能活动的局部一致性(regional homogeneity,ReHo)变化.材料与方法 采用被试内设计,对18名太极拳零基础被试在太极拳学习初期(2周)和学习14周进行同样内容的静息态功能磁共振成像检查.然后分别计算前后两个不同时间点被试的全脑ReHo值并进行相关统计学分析.结果 与太极拳学习2周比较,太极拳学习14周被试右侧梭状回的ReHo值显著增高,而右侧小脑和左侧顶上小叶的ReHo值显著降低(AlphaSim校正P<0.05);其中右侧小脑的ReHo的变化值与太极拳技能评分的变化值呈显著负相关(r=-0.507,P=0.032).多元回归分析发现,太极拳学习2周被试的右侧颞中回、右侧前扣带回的ReHo值与太极拳技能评分的变化量呈显著正相关(r=0.908、0.818,P<0.01),而左侧枕下回及右侧颞上回的ReHo值与太极拳技能评分的变化量呈显著负相关(r=-0.474,P<0.05;r=-0.824,P<0.01).结论 研究结果 表明,随着太极拳学习技能水平的提高,被试的静息态功能活动局部一致性变化,反映了相关脑区可塑性.另外,太极拳学习初期某些脑区的ReHo值对太极拳技能学习效果有一定的潜在预测作用.     

基于健康人皮质脊髓束模板分析脑卒中皮质脊髓束损伤

目的运用磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)探究脑卒中皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)扩散定量指标与运动功能的关系.材料与方法采集37例单侧皮质下脑卒中患者和30例健康被试的DTI数据,运用概率性纤维束成像追踪出健康被试的CST,获得健康对照组CST模板.基于健康对照组的CST模板测量两组被试双侧CST的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)和平均扩散率(mean diffusivity,MD),进一步计算两组被试FA比率(FA ratio,rFA)、FA不对称性(FA asymmetry,FAasy)、MD比率(MD ratio,rMD)和MD不对称性(MD asymmetry,MDasy),用这六个扩散参数相关指标来评估脑卒中患者CST完整性损伤,并与患者"手+腕"及上肢运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment,FMA)作相关性分析.结果与健康对照组相比,卒中组病灶同侧CST的FA、rFA显著降低(分别为t=-15.775,t=-11.111,P<0.001),FAasy显著增高(t=9.473,P<0.001);而MD、rMD显著增高(分别为t=9.553,t=7.733,P<0.001),MDasy显著降低(t=-8.941,P<0.001);病灶对侧CST的FA和MD均无显著变化(P>0.05).患者病程及病灶大小与各扩散指标间均无显著相关关系(P>0.05).卒中组病灶同侧CST的FA和rFA与"手+腕"及上肢FMA呈显著正相关(分别为r=0.342,P=0.038;r=0.479,P=0.003;r=0.343,P=0.038;r=0.482,P=0.003),FAasy与"手+腕"及上肢FMA呈显著负相关(分别为r=-0.353,P=0.032;r=-0.490,P=0.002).分步回归分析进一步发现,相较于病灶同侧CST的FA和rFA,FAasy与"手+腕"和上肢运动功能评分更加相关(分别为Beta=-0.353,P=0.032;Beta=-0.490,P=0.002).结论基于健康对照组CST模板测得的FA相关指标能反映CST结构完整性.FAasy与"手+腕"及上肢运动功能评分密切相关,或许可作为评估脑卒中患者手腕部和上肢运动功能障碍的重要参考指标.     

对2型糖尿病患者实施综合干预的效果评价

目的探讨对2型糖尿病行为实施综合干预的临床效果。方法选择2型糖尿病病患者180例随机分干预组与常规组各90例，常规组常规降糖药物治疗和健康宣教；干预组进行健康教育干预、饮食干预、运动干预、药物治疗干预。结果两组糖尿病患者干预前降糖药物应用依从性及血糖基线水平比较均无显著性差异（P〉0．05），干预一年后干预组空腹血糖水平平均为（6．19±1．06）mmol／L、餐后2h血糖水平平均（8．12±1．27）mmol／L低与常规组的（7．34±1．12）mmol／L、（9．02±1．40）mmol/L；干预组降糖药物应用依从性好77．78％高与常规组的50．00％（p=0．05）。结论对2型糖尿病患者实施综合干预有利于依从性的提高及治疗效果的改善，值得临床应用。     

Ⅲ型先天性食道闭锁患儿术前窒息的原因及护理对策

目的：探讨先天性食道闭锁患儿术前窒息的原因及护理对策。方法：对3例Ⅲ型先天性食道闭锁患儿术前进行细致观察和护理。结果：3例惠儿顺利进行手术。结论：通过细致的观察护理可使先天性食道闭锁术前患儿避免发生窒息死亡，获得手术机会。