静脉右美托咪啶在剖宫产术中对腰麻布比卡因阻滞效果的影响

目的观察静脉右美托咪啶在腰麻剖宫产术患者中对布比卡因阻滞时间的影响。方法将择期行剖宫产术的ASAⅠ或Ⅱ级50例产妇随机分为右美托咪啶组(DEX组)和0.9%氯化钠溶液组(NS组)。蛛网膜下腔穿刺给予0.5%布比卡因8 mg,胎儿娩出10 min后,DEX组予右美托咪啶1μg/kg,10 min输完后改为0.5μg/(kg·h)持续静注,NS组予等量0.9%氯化钠溶液静注直至术毕。记录腰麻布比卡因起效时间,感觉和运动阻滞持续时间,Ramsay镇静评分,记录胎儿娩出前(T0)、娩出后10 min(T1),试验药物给药后10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)的MAP和HR。记录药物不良反应发生率和新生儿Apgar评分。结果 DEX组的感觉和运动阻滞持续时间与NS组相比均显著延长(P0.05)。DEX组的Ramsay镇静评分显著高于NS组(P0.05),DEX组T2的HR明显低于NS组(P0.05),DEX组中有6例(24%)发生心动过缓。结论在腰麻剖宫产术患者中静脉泵注右美托咪啶,可以显著延长布比卡因的感觉和运动阻滞持续时间,提供满意的镇静效果,主要不良反应为心动过缓,对血流动力学和新生儿Apgar评分无明显影响。     

Calpain及抑制剂对小鼠破骨细胞分化的作用

目的 探讨Calpain及其抑制剂Calpastatin能否抑制核因子-κB活化受体配体(receptor activatorof NFκB ligand,RANKL)诱导的小鼠破骨细胞分化.方法 体外培养小鼠RAW264.7细胞,在诱导组分别加入不同浓度的RANKL(0、20、50、70、100ng/mL),并另设抑...     

骨癌痛发病机制及临床治疗进展

转移性癌性骨痛（metastatic cancer—induced bonepain、CIBP）的发病率较高,然而由于其发病机制复杂、研究不清使得传统镇痛疗法效果不佳。现有研究结论提示．该病的发病机制分为外周因素和中枢因素．肿瘤骨微环境中破骨细胞的持续活化、免疫细胞和炎症因子激活导致的疼痛敏化、肿瘤组织对骨膜的直接压迫浸润、以及脊髓神经生化改变等因素均影响CIBP的发生。目前常用的镇痛方法仍为多药联合治疗。药物包括阿片类药物．非甾体类抗炎药、双膦酸盐、谷氨酸抑制剂和NMDA拮抗剂等。     

老年痴呆症是导致残疾的罪魁之一

老年痴呆是低收入和中等收入国家导致老年人残疾的一个最重要的因素。现状调查显示，在中国、印度、古巴、多米尼加共和国、委内瑞拉、墨西哥和秘鲁，65岁以上人群中仅老年痴呆症就占所有残疾的四分之一（中位数25．1％。四分位数范围19．2～43．6％）。而以前认为造成老年人残疾主要原因如视力低下在这些调查中只占6．8％，其次是卒中（11．4％）、肢体损害（10．5％）、关节炎（9．9％）和抑郁症（8．3％）。     

异戊烯基口占吨酮类天然产物的抗肿瘤活性研究进展

近年来有研究显示,含有异戊烯基结构的天然咕吨酮类化合物对多种肿瘤具有显著抑制活性,故而从此类化合物中寻找具有开发价值的抗肿瘤先导化合物,已成为一个研究热点。按来源分别介绍异戊烯基咕吨酮类天然化合物及其抗肿瘤活性研究新进展,并对其中部分化合物的作用机制及构效关系进行了初步探讨。     

肥胖将压垮医疗体系？

发展中国家将不得不面对肥胖带来的慢性病负担，如糖尿病、冠心病、高血压和脑卒中等慢性并发症。     

累及胸骨和胸椎的肺曲霉菌病一例

患者男,58岁,郊区工人.因发热伴咳嗽、咳痰1个月余于2008年9月11日入院.既往体健,但有石棉接触史及长期吸烟与饮酒史.     

累及胸骨和胸椎的肺曲霉菌病一例

患者男，58岁，郊区工人。因发热伴咳嗽、咳痰1个月余于2008年9月11日入院。既往体健，但有石棉接触史及长期吸烟与饮酒史。     

静脉右美托咪定对剖宫产术中镇静效果和不良反应的影响

  目的  观察静脉右美托咪定用于腰硬联合麻醉下剖宫产术的镇静效果和对术中不良反应的影响。  方法  选择单胎足月妊娠拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇50名, 随机数字表法分为右美托咪定组(研究组, 25名)和生理盐水组(对照组, 25名)。蛛网膜下腔穿刺成功后, 给予重比重0.5%布比卡因8 mg, 胎儿娩出后, 研究组予右美托咪定负荷剂量1 μg/kg静脉泵注, 10 min输完后改为0.5 μg/(kg·h)静脉泵注, 对照组予等量生理盐水静脉泵注, 直至术毕。术中每30 min记录产妇的Ramsay镇静评分, 记录术中不良反应和药物副作用发生率, 并记录新生儿出生1、5 min的Apgar评分。  结果  研究组的Ramsay镇静评分显著高于对照组(3.4±0.7比2.2±0.4, P=0.001)。对于术中不良反应, 研究组寒战(0比16%, P=0.001)、恶心呕吐(8%比36%, P=0.019)、手术牵拉导致的腹部不适发生率(12%比48%, P=0.006)均显著低于对照组。对于药物副作用, 研究组心动过缓发生率显著高于对照组(24%比0, P=0.011), 而两组低血压、过度镇静和呼吸抑制发生率差异无统计学意义。两组新生儿Apgar评分差异亦无统计学意义。  结论  静脉右美托咪定可为行腰硬联合麻醉下剖宫产术的产妇提供良好镇静效果, 增加其术中安静合作程度, 降低术中不良反应的发生率, 同时药物副作用较小, 对新生儿无不良影响。     

国外日间手术麻醉术前评估的新进展

日间手术模式在国内外快速发展。麻醉术前门诊和术前评估是妥善衔接日间手术的术前和术中的重要环节,有助于优化患者合并疾病,改善患者围术期转归,降低手术当日取消发生率等。日间手术的麻醉术前评估应何时、何地、由谁（When, Where ,Who）进行评估正在逐渐发生演变,美国等西方发达国家,麻醉术前评估正在逐步向更加节约人力和物资成本,更加方便患者就医的模式进行转变。整合患者既往就诊记录的一体化电子病历系统有助于完善麻醉术前评估流程,减少麻醉医生手术当日评估的工作量,降低手术当日取消发生率。