不同食盐摄入水平对辅助生殖技术女性首次移植周期助孕结局的影响

目的研究不同食盐摄入水平对行辅助生殖技术助孕女性首次移植周期妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2021年1月至2021年7月期间于河南省人民医院生殖医学中心接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植助孕首次移植周期的163例患者的资料。点尿法近似估算患者的24 h钠盐摄入量, 并以其第25和第75百分位数将所有患者分为3组:低盐组(≤9.21 g, n=41)、中盐组(9.22～13.31 g, n=81)和高盐组(≥13.32 g, n=41)。分析比较各组间控制性促排卵指标及移植后临床结局。通过多因素logistic回归分析调整混杂因素后分析3组患者的临床结局。结果高盐组患者的MⅡ卵率[72.7%(410/564)]、优质胚胎率[42.1%(109/259)]低于低盐组患者[82.5%(461/559), 52.4%(154/294), 均P<0.05], 3组间比较差异均有统计学意义(P<0.001, P=0.048)。中盐组患者其双原核卵裂率[99.1%(568/573)]高于低盐组患者[96.1%(294/306), P<0.05], 3组间比较差异有统...     

促性腺激素释放激素拮抗剂方案单卵裂期胚胎移植临床妊娠影响因素分析

目的 探讨不孕症患者行促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonist, GnRH-ant)方案单卵裂期胚胎移植后临床妊娠的影响因素。方法 采用GnRH-ant方案行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植助孕治疗的不孕症患者2 183例,新鲜周期单卵裂期胚胎移植共2 539个周期,依据每个周期是否临床妊娠分为妊娠组1 124个周期和非妊娠组1 415个周期。比较2组该启动周期年龄、体质量指数、不孕时间、基础雌二醇、基础黄体生成素、抗苗勒管激素、促性腺激素(gonadotropin, Gn)总量、Gn启动量、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)日雌二醇、hCG日黄体生成素、hCG日内膜厚度、获卵总数、不孕类型、取卵周期数、授精方式、可移植胚胎数、移植胚胎质量。采用多因素logistic回归分析不孕症患者行GnRH-ant方案单卵裂期胚胎移植后临床妊娠的影响因素;采用R语言调整混杂因素并绘制拟合曲线,分析年龄、hCG日内膜厚度与临床妊娠率的相关性。结果 妊娠组年龄[31.0(20...     

输尿管子宫内膜异位症33例临床分析

目的探讨输尿管子宫内膜异位症（简称输尿管内异症）的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2000年1月至2013年10月北京大学第一医院诊治的33例输尿管内异症患者的临床资料。结果患者平均年龄（41．3±5．8）岁,占同期总内异症的1．1％（33／3131）。33例患者中,6例无临床症状,27例痛经、腰腹痛及泌尿系统症状。其中输尿管内异症致左侧肾积水14例,右侧19例;输尿管下段梗阻29例,中段4例;内在型内异症9例,外在型24例。17例行肾功能检查,其中轻度损伤2例,中度3例,重度7例,无损伤5例。开腹手术18例,腹腔镜手术15例;盆腔粘连松解、输尿管病灶切除＋膀胱植入、病灶切除＋输尿管端端吻合和肾切除分别为10例、13例、6例和4例。术后随访25例（75．8％）,中位随访时间53．4个月,1例肾积水复发。结论输尿管内异症虽发病率低,但易引起较严重后果,应重视早期诊断。手术治疗为首选,可以有效保护肾功能。     

广州某区基层医院护理人员对亚健康认知状况调查

目的：通过调查广州某区基层镇级医院护理人员对亚健康的认知状况进行分析,并提出相应的对策,从而提高基层护士健康意识,用以促进她们的健康教育方法。方法：采用自制问卷对广州某区镇级基层医院护理人员共236人进行问卷调查、统计并分析。结果：236名护理人员中对亚健康仅了解的有17人,占7.21%;有初步认识的有196名,占83.05%;对亚健康有深入认识的23名,占9.75%。结论：护理人员对亚健康认知情况普遍较差,大多数人员对亚健康有初步认识,真正深入认识的不到10%,因此卫生主管部门应该采取相应措施,加强继续教育工作,促进护理人员掌握更多的亚健康知识。     

三种降调节促排方案对子宫内膜异位症患者IVF-ET结局的影响

目的探讨三种降调节方案对卵巢储备功能正常的子宫内膜异位症(EMs)患者的助孕情况及妊娠结局,进一步优化临床方案的选择。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在河南省人民医院生殖中心行IVF-ET助孕治疗的EMs患者的临床资料,共181周期,按降调节促排卵方案分为长方案组(n=97)、超长方案组(n=32)及改良长方案组(n=52),对促排卵监测指标、实验室指标及妊娠结局进行分析。结果 (1)三种促排卵方案中,长方案组的Gn天数和Gn用量均显著低于改良长方案组和超长方案组(P0.05)。三组之间获卵数、MII卵率、2PN受精率以及D3可利用胚胎数相比较,均无显著差异(P0.05)。(2)三种促排卵方案中,超长方案组较改良长方案和长方案组的胚胎着床率[新鲜周期(60.71%vs.46.00%vs.48.42%)、FET周期(66.67%vs.48.72%vs.44.74%)]和临床妊娠率[新鲜周期(78.57%vs.67.86%vs.56.86%)、FET周期(78.57%vs.66.67%vs.66.67%)]有升高趋势,但无统计学差异(P0.05)。(3)超长方案组的累积妊娠率较改良长方案和长方案组相比有升高趋势(分别为88.46%vs.84.44%vs.77.78%),但亦无统计学差异(P0.05)。结论长方案、超长方案和改良长方案都是EMs患者进行IVF-ET的有效治疗方案,长效GnRH-a的持续作用对改善妊娠结局有一定的帮助;对于卵巢功能无明显下降的EMs患者,可根据自身情况进行个体化选择。     

健康教育对降低儿童水痘发病率关联的研究

目的：探讨对家长进行健康教育在预防儿童水痘发生中所起的关联作用及效果,寻求降低水痘发生率的有效途径.方法：对160例建档建卡管理儿童家长进行健康教育并与对照组比较,评价两组掌握水痘相关知识、儿童的水痘疫苗接种率和水痘发病率等效果.结果：健康教育组家长相关知识知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;儿童水痘发病率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：对儿童家长进行水痘相关知识健康教育可提高家长对水痘传染病的认知及防护意识,主动带儿童接种水痘疫苗,有效降低水痘发病率,对降低水痘发病率起正关联作用.     

腹腔镜手术治疗阴道子宫内膜异位症43例疗效分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗阴道子宫内膜异位症（内异症）的有效性和安全性。方法2002年1月～2013年6月我院腹腔镜手术治疗43例经病理证实的阴道内异症,按照内异症治疗原则,常规腹腔镜检查后注射水垫,游离直肠,下推膀胱,分离输尿管,切除病灶,验证直肠完整性,缝合切口并放置引流。结果32例行腹腔镜病灶切除及粘连松解术,11例行腹腔镜病灶切除和全子宫切除术,其中5例同时行单/双侧附件切除术。36例随访6～126个月,中位随访时间43．7月。26例保守性术式,术后痛经、肛门坠胀、慢性盆腔痛、性交痛、阴道出血的缓解率分别为77．8％（14/18）、50％（4/8）、60％（3/5）、100％（5/5）、100％（8/8）,复发3例,复发时间分别为术后1、5、8个月。5例半根治术式和5例根治性术式,8例痛经、5例肛门坠胀和1例阴道出血者均显著缓解,2例慢性盆腔痛者,1例症状显著缓解,1例部分缓解,术后3个月复发1例。8例合并不孕者,4例术后1年内自然妊娠并活产。结论腹腔镜手术治疗阴道内异症安全有效。     

不同评级卵裂期胚胎来源的优质单囊胚移植后的妊娠结局分析

目的探讨不同评级的卵裂期胚胎发育而成的优质囊胚移植后的妊娠结局, 分析卵裂期胚胎的评级对选择性单囊胚移植的指导价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年5月期间在河南省人民医院生殖中心行单优质囊胚移植患者(共3 059个周期)的临床资料, 根据卵裂期胚胎卵裂球数目及碎片的多少分为优D3-优囊组(8细胞, ≤5%碎片), 次优D3-优囊组(8细胞, 碎片>5%但≤10%;7细胞或9细胞, 碎片≤10%)、非优D3-优囊组(非优D3及非次优D3外的其他D3可用胚胎)。通过单因素分析、多元logistic回归分析比较不同评级的卵裂期胚胎发育为优质囊胚移植后的临床结局, 曲线拟合和阈值效应分析年龄对单优质囊胚移植后临床妊娠率和早期流产率的影响。结果优D3-优囊组(1 326个周期)、次优D3-优囊组(830个周期)、非优D3-优囊组(903个周期)的临床妊娠率分别为69.53%、70.12%、66.67%, 早期流产率分别为10.74%、12.54%、12.62%, 分别比较, 差异均无统计学意义(P均>0.05)。多元logistic回归调整混杂因素后分析显示, 以优D3-优...     

慢性中性粒细胞白血病转化为急性淋巴细胞白血病1例

<正>慢性中性粒细胞白血病(Chronic neutrophilic leukemia, CNL)是一种罕见的骨髓增殖性肿瘤(Myeloproliferative neoplasms, MPN),其临床特点为骨髓和外周血中成熟中性粒细胞异常增多并伴有脾肿大,一般呈慢性过程,但晚期可向急性髓细胞白血病(Acute myeloid leukemia, AML)转化^[1]。