143例癫痫患者苯妥英钠血药浓度监测分析

目的分析癫痫患者苯妥英钠的血药浓度监测结果,为苯妥英钠的合理用药提供依据。方法采用高效液相色谱法测定癫痫患者苯妥英钠血药浓度,并观察其患者的症状、合并用药的情况。结果143例患者中,苯妥英钠血药浓度低于10μg.mL-1占36.36%,10~20μg.mL-1的占27.97%,血药浓度大于20μg.mL-1占35.66%。其中出现中毒反应的占10.49%。结论对长期使用苯妥英钠的患者进行血药浓度监测,可为临床医生制定个体化给药方案提供客观依据,对提高癫痫治疗的安全性、有效性有重要意义。     

反相高效液相色谱法测定丙酸氯倍他索透剂的含量

目的建立反相高效液相色谱法测定丙酸氯倍他索透剂含量的方法.方法以shim-Pack ODS为色谱柱,以0.05mol/L磷酸二氢钾溶液(用85%磷酸调节pH为2.6±0.01)-乙腈(30:70)为流动相,检测波长为240nm,流速为0.8mL/min.结果丙酸氯倍他索浓度在20.9～125.6μg/mL之间与峰面积线性关系良好,r=0.9998,n=5;回收率为100.68%,RSD=0.52%,n=6.结论本法准确、快速、简便、重现性好,且不受辅料干扰,适用于该制剂的含量测定.     

163例永久性心脏起搏器植入手术患者的抗菌药物使用情况分析

摘要目的分析永久性心脏起搏器植入术抗菌药物的使用情况及存在的问题，规范该类手术抗菌药物的预防性使用。 方法对浙江省嘉兴医学院附属第二医院2008年4月～2010年12月的163例永久性心脏起搏器植入术应用抗菌药物的情况进行调查分析。 结果163例起搏器植入患者抗菌药物预防性使用率为98.2%，囊袋感染1例。按用药频次高低排序的前3种药物是头孢呋辛、头孢美唑和左氧氟沙星。疗程14 d 的有3例，平均疗程均≥3 d。结论该院起搏器植入术抗菌药物选择不规范，存在用药疗程过长、用药剂量过大、联合用药不合理等问题，应进一步加强对预防用抗菌药物干预。     

医院急诊内科上呼吸道感染应用抗菌药物调查分析

目的 了解医院急诊内科上呼吸道感染治疗抗菌药物的使用情况,促进临床合理使用抗菌药物.方法 提取医院2010年7-9月急诊内科诊断为上呼吸道感染的处方1635张,根据药品说明书及相关资料,对抗菌药物使用的品种、抗菌药物金额、给药频次、联用情况进行分析评价.结果 使用抗菌药物处方总计1104张,抗菌药物使用率为67.52％,涉及6类24个品种,主要是头孢菌素类、大环内酯类和青霉素类等;其中,一联用药1042张,占94.38％,二联用药62张,占5.62％,无≥三联用药.结论 头孢菌素类抗菌药物使用比例较大,存在病原学送检率低、给药途径等不尽合理的问题,需进一步规范管理,促进抗菌药物合理使用.     

我院急诊内科抗菌药物使用分析

目的了解我院急诊内科抗菌药物使用情况,指导临床合理用药。方法随机抽取我院2010年6月急诊内科2 389张处方。根据药品说明书及相关资料,对抗菌药物使用的品种、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、联用情况进行分析。结果 2 389张处方中,含有抗菌药物的处方987张,抗菌药物使用率为41.31%。抗菌药物涉及7类27个品种,主要是头孢菌素类、大环内酯类和青霉素类等;以单用为主(占81.97%),其次为二联(占16.62%),三联少见(占1.41%)。DDDs排序前3位依次是阿奇霉素注射剂、依替米星注射剂和头孢唑肟钠注射剂。DDDs排名前10位的药物中4个头孢菌素类DUI值均>1。结论我院急诊内科抗菌药物的使用欠合理,抗菌药物合理使用仍需进一步提高。     

癌痛住院患者阿片类药物合理使用分析

目的对我院住院的癌痛患者治疗进行调查分析,为临床合理使用阿片类药物提供参考。方法检索我院2012年1月至12月癌痛住院患者的电子病历,对阿片类药物进行用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）、癌痛分布、癌症患者出院疼痛评分和用药合理性进行评价。结果共计286例癌痛治疗患者,癌痛控制不佳有82例,占比28．7％;余204例疼痛强度≤3。阿片类长效制剂曲马多缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片、吗啡缓释片分别为DDDs前4位,在各型癌痛治疗中占主导地位。部分科室不合理使用哌替啶注射剂比例较高。结论阿片类药物的使用基本合理,还应更严格按照癌症疼痛诊疗规范使用阿片类药物,癌痛规范化治疗示范病房的创建还需要进一步深化。     

离子对-反相高效液相色谱法测定盐酸左氧氟沙星胶囊的含量

目的:研究盐酸左氧氟沙星胶囊的离子对-反相高效液相色谱测定法。方法:以AlltimaC184.6mm×150mm5μm为分析柱,以0.1mol/L醋酸钠溶液内含0.005mol/L四丁基溴化铵,用冰醋酸调pH至4.0-甲醇55∶45为流动相,流速为1.0mL/min,紫外检测波长为294nm。结果:盐酸左氧氟沙星浓度在6～32μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系,相关系数r=0.9999,平均回收率为99.8%,RSD=0.5%n=5,日内、日间误差RSD分别为0.6%n=5和1.0%n=4。结论:方法快速、简便、准确,可用于该制剂的稳定性考察及成品质量控制。     

高氧液治疗急性脑梗死61例

脑梗死早期治疗的关键是抢救缺血性半暗带,保证这一区域的氧供是抢救缺血性半暗带细胞的措施。2003年6月￣2004年6月,我科采用医用无菌充氧器注入液体制成高氧液治疗61例脑梗死,取得良好效果。1临床资料128例病人均为我科住院病人,经头部CT确诊为急性脑梗死,其中男68例,女60例;     

助理护士在医院感染管理中的作用

目的 探讨助理护士管理模式在医院感染管理中的作用,以提高护理质量,降低医院感染的风险.方法 2011年1月起在ICU、新生儿室、供应室、内镜室4个医院感染重点部门设立助理护士,取代护工,承担基础护理和清洁消毒工作;院感科分别于2010年12月和2012年1月对以上科室的护工或助理护士进行手卫生依从性和医院感染基础知识的调查,并比较实施助理护士管理模式前后的差异.结果 实施助理护士管理模式前后平均年龄分别是55岁和20岁,实施助理护士管理模式前文化程度以小学为主,实施助理护士管理模式后均为护理学中专;实施助理护士管理模式前后手卫生依从性分别为34.3％、69.2％,医院感染基础知识合格率为31.6％、89.5％;实施助理护士管理模式前后手卫生依从性和医院感染基础知识合格率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在医院感染重点部门实施助理护士的管理模式,可提高护理质量,降低医院感染的风险,并为中专护士就业难找到了一条出路,值得推广.     

温阳利水汤治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 :探讨腰椎间盘突出症的治疗新法。方法 :治疗组 61例用温阳利水汤治疗 ,与对照组3 0例用散利痛治疗 ,对腰椎间盘突出症的主要症状疼痛进行定量比较。结果 :治疗组优良率77.0 5 % ,对照组优良率为 1 3 .3 % ,两组差异有显著性意义 ,P<0 .0 5。结论 :温阳利水汤具有消除因腰椎间盘突出而引起的肿胀、渗出、粘连和疼痛的作用