老年性骨质疏松50例治疗分析

随着我国社会老龄化的出现,骨质疏松症正日益危害着人类的健康。骨质疏松症是一种患病率很高、严重影响老年人生活的疾病,它以骨量丢失为特征。常引起老年人腰背疼痛,严重时影响日常生活和休息,并可造成老年人脊柱、股骨颈、桡骨下端骨折。骨科门诊此类病人较多,且常自诉“骨质增生”而就诊。在确诊为骨质疏松症后,我们应用益钙宁针、阿法D_3胶丸、盖福润胶囊联合治疗骨质疏松腰背痛患者50例,疗效满意,报告如下。资料与方法1．一般资料:女性42例,平均年龄70.1(54~77)岁,绝经年龄52±4岁;男性8例,平均年     

全胸骨劈开进路治疗上胸椎病变

作者自1994～1996年采用全胸骨劈开进路治疗上胸椎病变8例，手术效果良好。术后随访半年，症状和体征有明显改善或消失，X线对无复发表现。作者体会该术式与传统进路相比，具有视野良好，病椎显示满意，操作方便等优点，是上胸椎病变较为理想的手术途径。     

颈椎骨折及合并截瘫的急诊治疗探讨

目的 :探讨颈椎骨折合并截瘫的损伤机理和救治原则。方法 :对近 10年来 ,本院急诊收住入院的颈椎骨折及合并截瘫病人共 45例进行了回顾性研究。结果 :本组男性 38例 ,女性 7例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,损伤原因为直接暴力及间接暴力而致。屈曲压缩骨折 32例 ,爆裂型骨折 3例 ,骨折脱位 6例 ,单纯脱位 4例 ;完全截瘫 30例 ,不全截瘫 9例 ,无截瘫 6例。非手术治疗 2 6例 ,其中截瘫恢复 4例 ,死亡 10例 ,8例症状无改变 ;手术治疗 19例 ,好转 16例 ,无效 3例。总的病死率为 2 2 2 % ,好转率为 35 5 % ,治愈率为 8 8% ,无效率 33 3%。结论 :颈椎骨折 ,不论其有无截瘫 ,为骨科最严重的创伤之一 ,应根据危及生命的轻重缓急来决定抢救的手段和形式 ,尽量降低病死率     

125例骨折不愈合治疗探讨

我院自1990～1996年间共收治四肢长管骨骨折不愈合125例。本文着重探讨骨不愈合的治疗。临床资料1．一般资料：本组125例中男84例，女41例；年龄8～59岁；不愈合时间6～56个月。摔伤62例，轧压伤51例，砸击伤7例，绞卷伤5例。其中车祸伤39例，高空坠落伤31例，其它原因55例。直接暴力57例，间接暴力68例。单纯骨折86例，复合伤39例。闭合骨折89例，开放性骨折36例。骨折部位：防骨30例，尺挠骨及双骨折31例，股骨35例，股骨29例。类型：粉碎性骨折55例，横型骨折37例，斜形及螺旋型骨折33例。2．治疗经过：本组125例中小夹板外固定11例，切…     

756例半月软骨全切除术的远期疗效

半月软骨损伤是造成膝关节紊乱的主要原因,而且十分常见。为了进一步了解影响疗效的因素、术后退变与手术效果的关系以及全切除术的临床意义,我们对本院1953—1990年共756例半月软骨全切除术进行随诊分析。1 临床资料 756例中男453例,女303例;左侧359例,右侧397例;外侧628例,内侧128例;证实为盘状半月板损伤407例,半月板破裂349例。手术年龄11—61岁,平均25.3岁。随诊1～38年。2 随诊结果 本组随诊资料完整者438例,疗效评定结果见表1。     

哈氏棒和狄克氏钉联合治疗脊柱骨折脱位

作者将哈氏棒与狄克氏钉结合应用治疗３１例脊柱骨折脱位，认为两者的结合应用不仅充分作用于脊柱后柱，亦部分作用于脊柱前、中柱，增加了哈氏棒的水平作用力和抗旋转能力，有益于脊柱骨折脱位的复位和固定，使手术相对节段化，操作简便和安全性良好。     

关节腔注射复方倍他米松注射液治疗膝骨关节炎疗效和安全性评价

目的 评价复方倍他米松注射液关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效和安全性.方法 多中心、开放性临床试验入选膝骨关节炎患者181例,男40例(22.1%),女141例(77.9%).受试者给予复方倍他米松注射液(得宝松)1 mL,膝关节腔内注射,并在治疗后8、15和29 d进行访视.结果 治疗后8、15和29 d与治疗前比较,患者WOMAC各项指标、疾病状况总体评价均有明显下降,对比组之间的差异均具有统计学意义(P＜0.01),并且随着观察时间延长,评分呈逐渐下降趋势.治疗后29d与治疗前比较SF-36各维度得分均有显著提高.不良事件的发生率为3.9%,未发现与药物相关不良事件发生,未出现严重不良事件.结论 复方倍他米松注射液(得宝松)膝关节腔注射,能够很好地缓解膝骨关节炎WOMAC疼痛、僵硬等症状,起效时间短,长期疗效较稳定,并且安全性评估结果也比较好.     

对半月板损伤传统诊断方法的评价（附756例分析）

作者报道了1953～1990年间收治并经手术证实半月板损伤的756例临床资料。着重评价了关节外伤史、疼痛、弹响、交锁和滑落感及关节间隙压痛、过伸全屈间接压痛、回旋挤压试验、股四头肌萎缩情况等传统方法对半月板损伤的诊断要点及价值,分析了19例用传统方法诊断为半月板损伤而探查阴性的误诊原因。并讨论了仪器检查的诊断价值与适应证。     

距骨骨折脱位治疗延误及几种融合术的探讨

作者采用关节融合术治疗５６例距骨骨折脱位由于首次治疗延误所致的陈旧性骨折、骨不愈合、缺血性坏死及创伤性关节炎。其中胫距关节融合１３例；复位内固定加距骨下关节融合９例；胫距和距跟两关节融合２２例；距骨体切除，胫跟融合１２例。随诊３～３２年，总优良率为５７．１％。笔者认为，治疗时机延误主要是首次治疗不当。融合术失败主要由于手术方法选择不当和外科技术因素。     

粘弹性补充疗法治疗膝关节炎若干问题探讨

膝关节炎在骨科门诊中常见且治疗棘手,常用的治疗方法是服用消炎镇痛药物及关节腔内注射类固醇类药物,但这些治疗一般只能起到消炎镇痛的作用,对关节炎的病理改变无明显的阻缓作用。我们自1995年起开始采用粘弹性补充疗法对该病进行治疗,取得了良好的效果。现就治疗中的若干问题作一探讨。