闭合式后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿45例分析

目的探讨闭合式后腹腔镜下肾囊肿去顶术的临床效果.方法采用闭合式方法,应用强生可视性穿刺套管,经腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶术,治疗单纯性肾囊肿45例.结果45例手术均取得成功,手术时间35～95min,平均55min.术中出血量15～50ml,平均25ml.1例腹膜损伤.术后住院5～8d,平均7.5d.随诊1～24个月,平均15.5个月,除5例失访外,B超检查肾囊肿无复发.结论闭合式后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小、恢复快、疗效可靠.     

老年人结肠癌致肠梗阻的诊治体会

目的 探讨老年人结肠癌引起肠梗阻的诊治经验.方法 选择2000年1月～2007年1月在北票市第二人民医院进行诊治的23例病人进行总结.结果 23例中21例获得救制成功,2例在围手术期死亡.结论 对老年人结肠癌引起的肠梗阻之治疗一定要兼顾治疗及保存生命原则,方法选择上可进可退,一定是个性化选择治疗方案.     

医源性绿脓杆菌脑膜炎二例

例1 女,20岁,于1989年6月2日给予腰麻,行膝关节手术。术后第二天体温达38.5℃,逐渐升至40℃,持续不退,头痛剧烈,喷射状呕吐,脑膜刺激状明显。脑脊液呈脓性,培养为绿脓杆菌。采用常规药物治疗,给多种抗菌素治疗3个月疗效不佳,配合鞘内注射多粘菌素2.5u万,每日1次,连用10天,病情稍有缓解,但因注射后双下肢剧痛,每次持续3～4小时,用冬眠全量也不能控制,被迫停用,改颈内动脉注射多粘菌素,每次50万u,每日1次,连续应用10天,使体     

胰岛素自身抗体与原发性高血压的关系

目的：探讨胰岛素自身抗体（IAA）含量与原发性高血压（EHT）的关系，揭示胰岛素抵抗（IR）与EHT的发生机制。方法：在北票市600名60岁以下的小学教师中筛选出EHT58人（排除继发性高血压、原发性肾脏疾患和糖尿病）作为观察组；从该人群中随机抽取血压正常、无肝肾疾患及糖尿病者33人作为对照组。用定量方法检测IAA含量，经χ^2检验、非条件Logistic分析揭示IAA与EHT的关系。结果：EHT组IAA水平比例明显高于对照组，EHT组分别为10．34％，44．83％，对照组分别为33．33％，48．49％，18．18，经χ^2检验有显著性差异（P＜0．05）；在不同因素下，在因素水平较代组均有显著性差异（P＜0．05），且因素的不同水平下IAA与EHT间存在剂量－反应关系；经非条件Logistic分析，最终进入模型的有家族史、胰岛素（IN）、IAA。结论：结果提示IAA与EHT的发生有联系，多因素分析提示IAA可能是EHT的危险因素；IAA与HT妥生联系与年龄、总胆固醇（CHO）、血糖（GLU）、IN有关。     

腹腔镜技术在腹部创伤中的应用

目的探讨腹腔镜技术在腹部创伤中的临床价值.方法回顾分析2000年2月～2006年2月95例腹腔镜诊治腹部创伤的临床资料.结果95例均通过腹腔镜明确诊断,其中51例(53.7%)在腹腔镜下得到治疗,20例(21.0%)患者避免了不必要的开腹手术,24例(25.3%)中转开腹.术后无并发症和死亡病例.全组均治愈出院.结论腹腔镜技术应用于治疗腹部创伤中,具有创伤小、安全可靠、诊断率高并有效降低阴性剖腹探查率等优点.     

161例民航飞行员动态血压分析

目的分析民航飞行员诊室血压和动态血压的关系,获得其白大衣性高血压发病特点,提出民航飞行员高血压的航空医学鉴定建议。方法收集民航飞行员体检时诊室血压升高者161例,按动态血压参考值分为真性高血压和白大衣性高血压,比较两组在年龄、诊室收缩压、诊室舒张压和体重指数之间的差异,结合白大衣性高血压的临床医学知识和目前航空医学鉴定标准,提出首次诊室血压升高时的航空医学鉴定原则。结果真性高血压36例,占22.46%;白大衣性高血压125例,占77.60%。白大衣性高血压组,年龄(34.6±11.9)岁,诊室收缩压(151.6±9.2)mm Hg,诊室舒张压(89.4±8.8)mm Hg,体重指数(25.1±3.1)kg/m^2;真性高血压组,年龄(34.1±12.1)岁,诊室收缩压(152.4±9.0)mm Hg,诊室舒张压(93.1±8.3)mm Hg,体重指数(24.7±3.9)kg/m^2。两组在年龄(P=0.849)诊室收缩压(P=0.65)和体质指数(P=0.513)之间均无显著性差异,诊室舒张压(P=0.023)之间有差异性。结论民航飞行员有较高的白大衣性高血压发病率,在招收飞行学生时对白大衣性高血压需要进一步评估整体心血管危险因素后给予鉴定结论。     

回肠──升结肠短路畸形伴小肠内疝一例报告

回肠──升结肠短路畸形伴小肠内疝一例报告凌瑞，徐占民，张旭患者，男性，６９岁，体检时行Ｂ超检查发现在上胞实性包块而入院。ＣＴ扫描证实该包块存在，大便游血阴性，钡剂灌肠未见结肠异常改变，以＂小肠肿瘤＂行剖腹探查术。术中见腹腔小肠广泛粘连，小肠肿瘤约６Ｘ...     

PET/CT无创检测实验性动脉粥样硬化斑块的初步研究

目的 探讨PET/CT无创检测动脉粥样斑块的可行性.方法 6只新西兰大白兔随机分成实验组和对照组.实验组通过球囊拉伤膈下降主动脉内膜,并饲喂含2%胆固醇的高脂饲料20周,制造动脉粥样硬化模型;对照组仅饲喂普通饮食20周.静脉注射FDG(1 mCi/kg)180 min后,将对照组和实验组动物置于PET/CT设备下进行降主动脉活体成像,之后处死实验组动物,进行降主动脉标本游离,数码照相,降主动脉标本分段,测定其放射强度和靶非靶比值.结果 注药180 min后18F-FDG PET/CT活体显像显示:所有实验性动脉粥样硬化兔均可见沿降主动脉分布的放射性浓集显像.离体大体标本数码照相病变斑块与活体显像相一致.活体SUV以及离体标本放射性技术显示靶-非靶比值均相对较高.结论 18F-FDG PET/CT无创检测动脉粥样斑块具有一定的可行性,有可能发展成为一种临床无创评价斑块稳定性的方法.     

兔不稳定斑块的18F-FDG PET/CT显像及其病理学检测

 目的 探讨氟18标记的脱氧葡萄糖 (18F-FDG) PET/CT无创检测不稳定斑块的可行性。方法 用新西兰雄性大白兔建立动脉粥样硬化模型,注射18F-FDG后行腹主动脉PET/CT成像,离体动脉数码照相,测定动脉片段的放射强度,选取不稳定和稳定斑块各30块,比较其放射强度,采用免疫组化方法观察斑块中的巨噬细胞和平滑肌细胞并计数。结果 PET/CT活体成像可见实验组沿腹主动脉走行的不均匀的放射性分布,与离体动脉的斑块分布基本一致;不稳定斑块组的靶-非靶比值和巨噬细胞数明显高于稳定斑块组(P＜0.01),而平滑肌细胞数明显降低(P＜0.01);靶-非靶比值与斑块中的巨噬细胞数呈正相关(r=0.815,P＜0.01),而与平滑肌细胞数呈负相关(r=-0.684,P＜0.01)。结论18F-FDG PET/CT无创检测实验性不稳定斑块具有一定的可行性。     

重症急性胆管炎23例治疗体会

目的总结23例重症急性胆管炎治疗体会.方法总结近6年我院治疗ACST 23例的临床资料.结果23例中,救治成功19例,死亡4例.结论①对ACST病人手术治疗态度要积极,一经确诊,除非病人情况极差,都应在短时间内积极有效的抗休克治疗准备后,力争早做手术,解除梗阻,以确保病人成活.②种种原因贻误手术时间是导致死亡的主要原因.③较大剂量应用糖皮质激素可有效的保护病人,以达到能耐受手术,给手术创造条件.