HIV感染者全生命周期管理模式的建立

北京地坛医院作为艾滋病定点医疗机构,从患者检测、确证、转介、治疗和长期随访管理等环节,开展免费抗病毒治疗、艾滋病孕妇管理、母婴阻断、HIV暴露前后预防、职业暴露处置,以及HIV感染者的机会性感染、综合疾病治疗等,形成了面向HIV感染者的全生命周期管理模式,同时,为提高抗病毒治疗入组率和随访率,充分发挥5 A级社团“红丝带之家”作用,基于“互联网-医疗-社区”的HIV感染健康管理与关怀,开发“8号健康”APP,为HIV感染者及高危人群搭建一个直观、便捷的精细化健康管理平台,提供权威的信息,真正将国家“四免一关怀”政策落到实处,切实降低我国艾滋病感染率和病死率。     

慢性HBV感染不同状态下HBsAg定量的临床意义

目的 探讨HBsAg定量在慢性HBV感染自然史的不同阶段及HBV相关肝硬化中的临床意义。 方法 纳入慢性HBV感染患者185例,其中无肝硬化患者根据自然史分为免疫耐受组(n=34)、HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)组(n=25)、非活动携带组(n=24)及HBeAg阴性CHB组(n=34),肝硬化患者分为HBeAg阳性组(n=33)及HBeAg阴性组(n=35)。检测患者血清HBsAg、HBV DNA、ALT等指标。 结果 无肝硬化的慢性HBV感染患者HBsAg水平由高到低为:免疫耐受组[(4.60±0.32)log₁₀IU/ml)]、HBeAg阳性CHB组[(4.36±0.45)log₁₀IU/ml]、非活动携带组[(3.51±0.30)log₁₀IU/ml]、HBeAg阴性CHB组[(3.62±0.35)log₁₀IU/ml]。无肝硬化患者,年龄与HBsAg水平呈负相关(P=0.000);ALT与HBsAg水平无相关性(P=0.152)。免疫耐受及HBeAg阳性CHB组HBsAg水平与HBV DNA呈正相关(P=0.000,P=0.009)。HBeAg阳性肝硬化患者HBsAg水平[(4.27±1.33) log₁₀IU/ml]与HBeAg阴性患者[(3.81±1.07) log₁₀IU/ml]相似,HBsAg与年龄及ALT无相关性(P>0.05)。 结论 HBsAg水平在HBeAg阳性患者中可反映HBV DNA复制情况。无论有无肝硬化存在,HBsAg水平都不能反映肝组织炎性情况。     

增强定向造血分化信号提高人胚胎干细胞向自然杀伤细胞生成的效率北大核心CSCD

目的 探讨在造血分化阶段增强定向造血(DH)信号对人胚胎干细胞(hESCs)分化形成的自然杀伤(NK)细胞(也称为hESC-NK细胞)生成效率和功能的影响。方法 hESC(H1)经离心法形成拟胚体，在诱导造血分化的第0至8天，对照组加入BMP4、VEGF、bFGF、SCF等细胞因子；而增强定向造血(DH)组在对照组的基础上添加WNT激动剂(CHIR99021)和Nodalactivin抑制剂(SB431542)；进而采用一致的方法分化形成NK细胞。使用流式细胞术和靶细胞K562共培养等方法分析造血分化效率、NK细胞生成效率、体外效应功能及表面受体等相关分子表达。结果 相较于对照组，DH组在造血分化阶段第8天动脉生血内皮细胞(CD34+DLL4+)数量显著增加，原始造血相关细胞(CD34-CD43+)显著降低(P <0.05)。在NK细胞分化第28天分析发现，DH组NK细胞(CD45+CD56+)数量显著增加，效应功能相关分子IFN-γ、Granzyme B、Perforin、CD107a虽微弱上升，但无统计学差异，激活性受体CD16a和CD69明显增加，但NKP46显著降低，抑制性受体NKG2A显著增加，CD96显著降低(P <0.05)。结论 在hESC向造血分化过程中增强定向造血信号，在不影响NK细胞体外功能的情况下显著提高NK细胞生成效率和CD16a表达，为提高hESC-NK细胞或iPSC-NK细胞生成效率提供了一种新的思路。