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1.
2.
3.
目的探讨诊断不明的胸腔积液的评价和处理.方法回顾性分析一家教学医院5a间诊断不明的胸腔积液15例.结果15例中,男11例,女4例.入院前病程中位数为1个月(7d~5个月),平均住院天数为33.1±4.9d(7~64d).仅通过病史、症状、体征、胸部影像学,血化验和胸液分析来寻求诊断的8例(53.3%).另外7例(46.7%)进行了纤维支气管镜,胸膜活检和胸腔镜等有创检查.除1例外所有患者在出院时接受了抗结核治疗.10例患者接受了1个月至4年6个月(中位数1年4个月)的随访,胸液吸收6例,好转2例,反复2例.结论诊断不明的胸腔积液过多地被考虑为结核病并给予抗结核治疗.需要前瞻性的临床研究来了解我国诊断不明的胸腔积液的转归和预后并确定符合我国情况的处理规范. 相似文献
4.
目的:总结20例胸膜间皮瘤的诊断和治疗。方法:回顾分析我院1980~2000年20年间经病理证实的20例胸膜间皮瘤患者的诊治及预后。结果:20例患者中3例(15%)有石棉接触史。17例有胸腔积液,20例均青胸膜增厚及结节影,其中4例有双侧受累,7例于诊断时已发生了纵闲淋巴结、支气管淋巴结、腹腔淋巴结、胸壁、骨或肾等部位的转移。确诊方法:6例经胸膜活检,3例行开胸,4例为经皮肿块穿刺,5例经胸腔镜,2例经胸腔积液细胞学诊断。分期:Ia期4例,Ⅱ期6例,Ⅲ期2例,Ⅳ期8例。治疗及预后:治疗组与非治疗组生存期无显著性差异,I期患者生存期较Ⅱ期、Ⅳ期有显著性差异。结论:联合X线、胸腔积液细胞学、胸腔镜等多种方法获得早期诊断是决定预后的重要因素。间皮瘤的治疗效果不理想,需要寻找更有效的治疗方法。 相似文献
5.
淋巴管肌瘤病(LAM病)是一种罕见疾病,但在过去的10多年间,LAM病的临床和基础研究均取得了许多重要进展[1].2010年1月,ERS发表了全球首部LAM病的诊断和治疗指南,内容包括LAM病的诊断标准、评估方法以及高危人群的筛查与治疗[2],系统地总结了目前学术界对LAM病的认识及已达成的共识. 相似文献
6.
从特发性肺纤维化到特发性间质性肺炎:概念上的变迁 总被引:2,自引:0,他引:2
在过去四年中,特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的概念发生了一系列的变化,反映了对疾病认识的进步。只有了解了从IPF到特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)在概念上的变化过程,才不会对IPF和IIP所包含的种种名词及不同内涵感到困惑。而2002年美国胸科协会(ATS)和欧洲呼吸协会(ERS)对IIP的分类发表的共识意见对疾病名称和诊断标准进行了规范化的界定^[1]。 相似文献
7.
目的 分析纤维支气管镜下正气道病变的表现和临床特征。方法 回顾性分析我院1983年至2000年1月间有详细内镜资料及临床资料的正气道病变52例。结果 临床特征无特异性,咳嗽、咯痰最为常见(69.2%),呼吸困难和咯血分别占53.8%和21.2%。早期可无明显体征,病变妇展时表现为吸气性呼吸困难。胸片常不能发现早期病变,而气管体层摄影、胸部CT扫描及流速容量环节变化有助于诊断。纤支镜检查是获得诊断的 相似文献
8.
9.
目的 分析纤维支气管镜下正气道病变的表现和临床特征。方法 回顾性分析我院1983年至2000年1月间有详细内镜资料及临床资料的正气道病变52例。结果 临床特征无特异性,咳嗽、咯痰最为常见(69.2%),呼吸困难和咯血分别占53.8%和21.2%。早期可无明显体征,病变发展时表现为吸气性呼吸困难。胸片常不能发现早期病变,而气管体层摄影、胸部CT扫描及流速容量环变化有助于诊断。纤支镜检查是获得诊断的重要检查方法,活检病理诊断率71.2%(37/52)。病变局限于正气管者37例,弥漫分布者15例。病灶形态分为桑葚型(19例)、结节型(25例)和粘膜增厚型(8例)。结论 纤维支气管镜对提高正气道病变的诊断率和改善预后有重要价值。 相似文献
10.
右心感染性心内膜炎伴多发肺栓塞一例 总被引:4,自引:0,他引:4
患者男 ,71岁。因间断发热伴咳嗽 10月余 ,于 2 0 0 0年 5月 5日入院。患者于 1999年 6月起无诱因出现发热 ,体温40℃ ,伴寒战 ,咳嗽 ,咳白痰 ,无胸痛、呼吸困难和咯血。抗感染治疗后体温 3日内降至正常 ,停药后体温 ,症状同前。1999年 7月胸片 (图 1) ,8月CT(图 2 )示 :左肺下部 ,中上部多发斑片浸润影。 9月行纤维支气管镜检查未见异常 ,多次痰找结核菌及瘤细胞均阴性。 2 0 0 0年 4月胸片 (图 3)、CT(图 4)示 :左肺少许炎性病变 ,右肺门旁及下肺斑片浸润影。起病后无双下肢肿痛。既往否认结核 ,心脏病病史 ,无外伤手术史。吸烟 40年 … 相似文献