急性心肌梗塞早期应用β受体阻滞剂对心律失常的影响

本文通过对住院或急性心肌梗塞病人早期应用β受体阻滞剂氨酸心安后，观察其对急性心肌梗塞心律失常的影响，探讨β受体阻滞剂减少室性心律失常的发生，从而降低急性心肌梗塞的猝死。1资料与方法1．1一般资料病人均系住院后确诊为急性心肌梗塞，符合WHC的诊断标准，按住院顺序随机分成治疗组（A组）：30例，男27例，女3例；对照组（B组）22例，男18例，女4例。两组年龄在47～78岁，平均年龄58．4±2．2岁。删除有支气管哮喘、休克、心功能IV级及有p受体阻滞剂禁忌症者。1．2给药方法治疗组给予溶栓、扩血管药物、卡托普利、阿斯匹林、氨…     

急性心肌梗塞32例误诊原因分析

急性心肌梗塞(ＡＭＩ)的病死率和致残率相当高,其预后与早期诊断有很大关系。由于缺乏典型症状,多易误诊。我们自1988～1998年共收治ＡＭＩ252例,误诊32例,误诊率12.3%,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男25例,女7例。年龄35～82岁,平均年龄62.5岁。平均误诊时间为1.2ｄ,最长者为7ｄ。1.2　误诊情况　以上腹部疼痛伴恶心、呕吐起病,误诊为急腹症、急性胃炎者10例。以突起心悸、气促、不能平卧起病,误诊为急性左心衰者8例。以咳嗽、气促、哮喘起病,误诊为呼吸道疾病者5例。以突发头痛、恶心、呕吐及肢体无力起病,误诊为…     

78例大肠癌临床分析

近年来 ,大肠癌发病率有上升趋势 ,全世界每年新增病例高达 5 7万 ,占全部确诊癌症的 9% [1] 。我院 1 996年 1月至 2 0 0 2年 3月 5年间经手术、病理检查确诊的大肠癌共 78例 ,本文着重探讨老年组大肠癌与非老年组临床表现之异同 ,以及血吸虫病与大肠癌的关系。1　临床资料1 .1　一般资料　本文年龄分组采用 30岁作为划分老年大肠癌的标准[2 ] 。 78例大肠癌中 ,男 5 0例 ,女 2 8例 ,其中青年组 (≤ 30岁 ) 1 5例 ,占 1 9.2 % ,老年组 ( >30岁 ) 63例 ,占 81 .8%。直肠癌40例 ,结肠癌 38例。1 .2　误诊情况　误诊为慢性菌痢 8例 ,慢性阑尾…     

辛伐他汀联合阿昔莫司对高脂血症患者颈动脉粥样斑块的影响

【目的】观察辛伐他汀联合阿昔莫司对颈动脉粥样硬化斑块的影响。【方法】117例高脂血症并颈动脉粥样硬化斑块患者并随机分为三组：辛伐他汀组（39例）,在常规治疗基础上加辛伐他汀40mg,每晚1次;阿昔莫司组（39例）,在常规治疗基础上加阿昔莫司,250mg,每天2次;联合治疗组（39例）,在常规治疗基础上加阿昔莫司,每天2次,辛伐他汀40mg,每晚1次。患者均连续服药6个月,并均于服药前和服药后第6个月检查颈动脉粥样硬化斑块大小、血脂水平。【结果】三组患者治疗前后相比较血脂下降、颈动脉斑块消退差异均有显著性（P〈0．05）,其中联合用药组血脂变化、颈动脉斑块消退治疗后最为明显,与其他组比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】辛伐他汀联合阿昔莫司能够更有效地消退颈动脉斑块,其效果优于单独应用辛伐他汀或阿昔莫司。     

生脉散注射液治疗心力衰竭30例疗效观察

目的 :观察生脉散注射液治疗心力衰竭的临床疗效。方法 :病人经抗心衰治疗症状改善后停药 ,后给予生脉散注射液一个疗程 ,测定给药前后左室收缩末期内径 (LVIDs)、左室舒张末期内径 (LVIDd)、左室射血分数 (EF)、心输出量 (CO)、短轴缩短率的变化值。结果 :左室容积及射血功能治疗前后均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :生脉散注射液连续应用一段时间后 ,可改变充血性心力衰竭病人的左室射血功能和左室构型     

氯吡格雷对急性冠脉综合征患者阿司匹林抵抗的影响

【目的】研究氯吡格雷对急性冠脉综合征（ACS）阿司匹林抵抗患者的治疗价值。【方法】将79例ACS病人分为两组,阿司匹林组39例,入院后3d内口服阿司匹林300mg／d,后改为100mg／d至两周;联合用药组40例,阿司匹林服用如前,同时加用氯吡格雷75mg／d。于两周时采静脉血,应用比浊法分别测定二磷酸腺苷（ADP）和花生四烯酸（AA）诱导的血小板集聚率。【结果】联合用药组与阿司匹林组相比,两种不同诱导剂诱导的血小板平均集聚率均明显下降（P〈0．05或P〈70．01）,其中以ADP诱导的血小板平均集聚率下降更显著,联合用药组阿司匹林抵抗（AR）与阿司匹林半抵抗（ASR）总发生率较单用阿司匹林组明显为低（P〈0．05）。【结论】氯吡格雷用于ACS可明显减少阿司匹林抵抗,从而减少不良心血管事件的发生。     

流行性出血热35例误诊原因分析

流行性出血热为我地常见传染病。我们自1990～ 2 0 0 0年共收治流行性出血热 15 8例 ,误诊 35例 ,误诊率 2 2 .2 %。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 15例。年龄 18～6 2ａ ,平均年龄 4 1.5ａ。平均误诊时间为 1.7ｄ ,最长者 8ｄ。流行季节 (每年 11月至次年 1月及 5～ 7月 )误诊 16例 ,散发病例误诊 19例。全部病人均为门诊误诊收住入院。住院后当天确诊 11例 ,其余 2 4例在住院后第 2～ 8ｄ分别确诊。 35例均经免疫荧光抗体检测阳性而确诊。其中第 1次检测阳性 2 9例 ;相隔 3～ 5ｄ ,经第 2次检测阳性…