窒息新生儿出生后血钙、磷、镁及甲状旁腺素变化

目的观察重度窒息足月新生儿出生后血清钙、磷、镁动态变化，及其与甲状旁腺激素（PTH）的关系。方法选择重度窒息新生儿30例，测定出生后24h、72h及7天时血清钙、磷、镁及甲状旁腺素，并与同期正常足月新生儿对照。结果（1）窒息组新生儿血清镁含量在出生后24h、72h明显低于对照组（P〈0．01）；血清钙含量在出生后1周均明显低于对照组（P〈0．01）；血清PTH含量在出生后24h、7天明显高于对照组（P〈0．01）；血清磷无明显差别。（2）窒息组中血清镁24h时，轻度HIE组明显低于无HIE组（P〈0．05）；血清PTH在24h时，中～重度HIE组明显高于无HIE组（P〈0．01），72h时轻度、中～重度HIE组均明显高于无HIE组（P分别〈0．05、〈0．01），7天时差异无显著性；血清钙、磷在不同程度HIE中差异无显著性；（3）窒息组中血镁与钙、血镁与PTH的水平均无明显相关性。结论新生儿窒息后血清镁降低，并与HIE严重程度有关。提示窒息缺氧后血镁降低在HIE的发病中可能起一定作用。     

窒息新生儿甲状旁腺素变化及临床意义

甲状旁腺素（PTH）是调节钙代谢的重要激素,其自身的合成与释放又要受血钙水平的影响。除已知的新生儿窒息后常见合并低钙血症,缺氧缺血时钙离子内流引起细胞损伤外,近年来,对于调节血钙的内分泌激素已受到人们的关注。但对于甲状旁腺激素在窒息新生儿中的变化了解甚少。本文对正常出生及同期出生重度窒息的新生儿,出生后24h、72h、7d的血清PTH、血钙水平进行对照分析。     

86例死亡新生儿临床分析

儿科各年龄段以新生儿期病死率最高，为了尽早发现死亡新生儿的危重症状，更好地指导抢救工作，现将我院1993年9月～2002年8月间住院死亡的86例新生儿临床表现及死亡原因等总结分析如下，并结合文献讨论有关问题。     

崇明地区新生儿血清及尿液中15种金属元素的含量分布探讨

目的:观察崇明地区新生儿血、尿金属元素的含量分布情况,为动态研究本地区儿童体内血、尿金属元素的变化及金属元素代谢情况奠定基础。方法:采用电感耦合等离子体质谱法测定血清、尿液中15种金属元素的含量,运用K-S检验统计分析金属元素的分布情况。结果:新生儿血清中钒、铬、钴、铜和硒元素呈正态分布(P0.05);铁和锌元素取自然对数后呈正态分布(P0.05)。新生儿尿液中,钒、铬和铜元素呈正态分布(P0.05);锌和钼元素取自然对数后呈正态分布(P0.05)。结论:新生儿血清及尿液中的金属元素的含量具有地域及年龄特点,部分金属元素呈正态分布,可以作为进一步研究的基础。     

氨茶碱预防极低出生体重儿呼吸暂停的临床观察

目的：探讨氨茶碱预防极低出生体重儿呼吸暂停的临床疗效。方法：126例极低出生体重儿,随机分为观察组及对照组各63例。观察组于未发生呼吸暂停前即予氨茶碱预防性治疗,并与对照组进行比较。结果：呼吸暂停发生率：出生10天观察组11．11％,对照组49．29％（χ^2=19．93,P〈0．001）;胎龄36周时观察组14．29％,对照组58．73％（χ^2=24．96,P〈0．001）,差异均有统计学意义。在吸氧时间、体重增至2kg平均日龄、平均住院日方面,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：极低出生体重儿预防性应用氨茶碱,能降低呼吸暂停的发生,减少吸氧时间,有利体重增加及缩短住院天数。     

婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的临床研究

目的 分析婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻(AAD)的相关危险因素及防治方法.方法 对符合入选条件的肺炎患儿的临床资料进行详细记录,包括年龄、使用抗生素种类、住院时间,临床表现、相关病史、治疗与转归等.结果 AAD发生率为59.1％(169/286);发生AAD的时间多在应用抗生素治疗的2～4d.使用1种抗生素135例,病程5～7 d,发生AAD 91例;使用2种抗生素103例,病程7～ 10d,发生AAD 52例;使用2种以上抗生素48例,病程14～21 d,发生AAD 26例.结论 婴幼儿肺炎,应尽可能选用窄谱抗生素,采取积极有效的治疗措施,缩短住院时间,并在进行抗生素治疗的同时可常规使用微生态制剂、锌制剂来预防或减少AAD的发生.     

上海崇明地区学龄前儿童社会能力与气质类型的关系

目的了解学龄前儿童社会能力现状及其与其气质类型的关系。方法采用《婴儿-初中生社会生活能力量表》《儿童气质量表》调查1 251名学龄前儿童。结果不同性别儿童的社会生活能力得分总分的差异无统计学意义(P0.05),但女童的独立生活得分优于男童,差异有统计学意义(P0.05)。不同性别儿童的社会生活能力分级分布的差异有统计学意义(P0.05),女童中社会能力分级为高常和优秀的较多。8.1%儿童的气质类型属难养型,15.4%为启动缓慢型,69.0%为中间型,7.5%为易养型;不同性别儿童间气质类型分布差异有统计学意义(P0.05),女童难养型比例较高,男童易养型比例较高。不同气质类型儿童的社会生活能力总分及其各项组分得分的差异均有统计学意义(P0.05)。结论不同气质类型儿童的社会生活能力水平不同;根据儿童的气质类型,采取相应的教育措施有利于儿童社会能力的发展。     

粉尘螨特异性免疫治疗联合规范化防治在哮喘控制中的作用

目的 评价粉尘螨特异性免疫治疗联合规范化防治在儿童支气管哮喘(哮喘)控制中的作用.方法 回顾性分析2005年4月-2010年6月随访的95例哮喘合并变应性鼻炎患儿.将其分为治疗组(54例)和对照组(41例).治疗组采用特异性免疫治疗联合规范化防治,对照组仅采用吸入激素为主的哮喘防治方案.评价2组治疗前后哮喘发作及控制情况,了解治疗前后呼吸道感染次数及平均持续时间,比较治疗前后汉化版儿童哮喘控制测试量表(Ch-CACT)及最大呼气流量(PEF)测试结果 ,尤其是2组患儿在哮喘的高发季节Ch-CACT、PEF测试结果 及病情控制情况.应用SPSS 15.0统计软件分析数据.结果 治疗组治疗后1 a哮喘急性发作次数较对照组减少,病情程度减轻,控制情况更理想.治疗后1 a,2组患儿Ch-CACT及PEF结果 均较治疗前改善,差异有统计学意义.但在治疗后1 a高发季节,对照组Ch-CACT及PEF测试结果 均下降,与治疗结束后监测结果 比较差异有统计学意义;而治疗组治疗结束时与治疗后1 a,高发季节Ch-CACT及PEF结果 比较差异无统计学意义.治疗后1 a,2组患儿呼吸道感染次数均较治疗前减少,尤以治疗组减少明显,且治疗组呼吸道感染平均持续时间也明显减少,差异均有统计学意义.治疗组吸入激素量显著减少,部分病例甚至停用吸入激素也可达到病情控制的目的 .结论 特异性免疫治疗联合规范化防治能更有效地减少哮喘发作次数,减轻哮喘发作程度,在高发季节病情更趋稳定.特异性免疫治疗能明显增强患者对呼吸道感染的抵抗力,从而达到更好地控制哮喘病情的目的 .