17例先天性主动脉窦瘤的外科治疗

先天性主动脉窦瘤(CASV)较少见，约占先天性心脏病的0．31～-3．56％。1998年9月，2003年7月我们共手术治疗CASV 17例，无手术死亡。现报道如下：     

机械瓣瓣膜置换术围手术期护理体会

我院于2012年1月～2013年5月行风湿性心脏病机械瓣瓣膜置换术200例，分别行围手术期的护理。本组13例患者术后出现并发症，其中急性肾衰竭2例，低心排综合征1例，脑功能障碍2例，二次开胸止血6例，肺部感染2例。风湿性心脏病的术后护理在整个治疗过程中起着重要的作用。     

生物信息学分析寒证海量数据的探索

生物信息学是这几年发展起来的新兴学科,它通常借助计算机技术来分析诸如基因组碱基测序等的海量数据,从而探索生命现象的本质。中医证候-基因组研究即是借用了生物信息学的方法来探索中医证候的生物学本质。在寒证的转录组学研究过程中,积累了大量数据,但却面临"数据堆积"的困境,生物信息学方法的引入必然为中医寒证-基因组研究予以新的技术支撑。     

外伤性脑肿胀35例临床分析

回顾我院10年来外伤死亡病例，其中35例头部CT示弥散性脑肿胀，且无颅内血肿，但伴有白质内点状散在出血，而于入院后短期内死亡。现报告如下。     

高血压脑出血死亡因素分析

高血压脑出血发病年龄多在 5 0岁以上 ,但近年来 5 0岁以下的病人有增加趋势 ,脑出血呈急性发作 ,并很快出现严重的临床症状及后果。我院于 1998～ 2 0 0 1年共收治脑出血患者 92例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男 4 8例 ,女 4 4例。平均年龄 5 7岁。保守治疗 2 1例 ,死亡 5例 ,死亡率 2 3 8%。手术治疗 71例 ,死亡 11例 ,死亡率15 5 %。年龄 <5 0岁 2 8例 ,死亡 4例 ;5 1～ 5 9岁 4 3例 ,死亡 9例 ;>70岁 2 1例 ,死亡 3例。入院时或术前血压 <2 0 /12ｋＰａ(15 0 /90ｍｍＨｇ) 18例 ,死亡 1例 ;2 0～ 2 4 /12～ 12 2ｋＰａ(15 …     

经电视胸腔镜肺大疱切除对肺大疱并发气胸的治疗价值

目的观察电视胸腔镜手术应用于肺大疱并自发性发气胸治疗中的效果。方法随机选取58例经电视胸腔镜手术进行治疗的肺大疱并自发性气胸的患者资料,进行回顾性分析,并进行随访。结果所有患者均以一次手术完成治疗,并在手术1d即可下床进行活动,在术后的2～3d将胸管拔出,引流量未超过200mL,术后胸片与胸透检查患侧均复胀良好,随访无复发病例,治疗效果明显。结论对于肺大疱并自发性气胸患者使用胸腔镜治疗具有疼痛轻、创伤小、恢复快、复发少等特点,疗效明显。     

高聚金葡素联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液的临床疗效观察

目的探讨高聚金葡素与顺铂联合治疗肺癌导致胸腔积液的效果。方法将2009年1月—2011年1月该科收治的肺癌并胸腔积液患者80例随机分为A、B、C3组,先将患者的胸腔积液抽出,对A组患者的胸腔内注入3200～4000U的高聚金葡素,对B组患者的胸腔内注入80～100mg的顺铂,对C组患者的胸腔内注入3200～4000U的高聚金葡素+80～100mg的顺铂,全部患者3～5d进行1次重复用药,4次后对效果进行统计。结果 C组患者有效率显著高于A、B组,且差异有统计学意义,B组有效率略高于A组,但差异不显著。结论高聚金葡素与顺铂联合治疗肺癌导致的胸腔积液效果明显,且安全,易恢复,值得推广使用。     

糖皮质激素在重型颅脑损伤及其合并症与并发症中的应用

糖皮质激素的作用广泛而复杂 ,且随剂量不同而异。在生理情况下所分泌的皮质激素主要影响正常物质代谢过程。超生理剂量除影响物质代谢外 ,还有抗炎、抗免疫、抗休克等药理作用。同时也会对机体产生严重的副作用。本文仅就在重型颅脑损伤及其合并症与并发症时 ,使用糖皮质激素的相关问题作一阐述。〔1〕1　糖皮质激素的体内过程蛋白质代谢 :促进组织中蛋白质分解 ,抑制蛋白质合成 ,增加血清氨基酸含量和尿素氮排泄量 ,造成转化为糖原和葡萄糖的原料 ,增加负氮平衡。糖代谢 :利用肌肉蛋白质代谢中的一些氨基酸及其中间代谢产物作为原料合成糖…     

3D打印钛合金人工肋骨与自体肋骨移植在肋骨、胸锁骨部分切除的应用

目的 探讨3D打印钛合金人工肋骨与自体肋骨移植在肋骨、胸锁骨部分切除中的应用效果.方法 选取2013年8月至2017年4月收治的肋骨病损1例,胸骨、锁骨肿瘤与病损3例作为研究对象.分别采取3D打印钛合金人工肋骨替代缺损的肋骨、自体肋骨移植加钛板替代切除的胸骨与锁骨,观察手术效果.结果 4例手术均获得成功,未发生手术并发症.病理诊断:肋骨纤维结构不良并囊肿1例,胸骨孤立性纤维性肿瘤、胸骨锁骨肉瘤各1例,胸骨、锁骨结核性肉芽肿1例.随访16-61m,1例胸骨孤立性纤维性肿瘤术后12m发生肿瘤肺转移,其余3例无复发,组织愈合良好.结论 3D打印钛合金人工肋骨可以应用于肋骨病损切除并胸壁缺损修补,但作为理想的人工肋骨替代材料及其3D打印人工合成技术尚需进一步研究完善;自体肋骨移植加钛板修补的方法 可以应用于胸锁骨肿瘤或病损切除并胸壁缺损修补.     

《机器人胸外科日间手术临床实践专家共识》解读

2021年8月,国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)组织编写了《机器人胸外科日间手术临床实践专家共识》。该共识结合国内外专家的相关经验与研究基础,针对机器人胸外科日间手术开展过程中的各项诊疗规范制定了相关标准。本文对该共识中提出的各项问题予以进一步解释,对机器人胸外科日间手术的实践与推广意义重大。