功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床分析

目的 对慢性鼻窦炎患者治疗中实施功能性内窥镜鼻窦手术方案的临床价值进行分析与评价.方法 从2012年6月—2017年6月间进入该院耳鼻喉科接受治疗的慢性鼻窦炎患者中方便选取100例随机分组,常规组50例实施传统手术方案治疗,而治疗组50例则实施功能性内窥镜鼻窦方案治疗,并对其临床效果、症状评分进行记录和比较.结果 常规组50例有效率78.00%(39/50),治疗组50例98.00%(49/50)(P<0.05);治疗组鼻分泌物情况(3.00±1.07)分、鼻塞症状(4.12±1.10)分、头晕头痛症状(2.05±0.46)分以及嗅觉障碍症状(2.06±0.40)分,优于常规组(P<0.05).结论 对于出现慢性鼻窦炎症状的患者,选择功能性内窥镜鼻窦手术方案对其进行治疗效果显著,可推广.     

睡眠过程中副交感神经功能粗视化频谱分析的初步探讨

目的初步探讨和比较粗视化频谱分析(CGSA法和MemCalc法)在评价副交感神经系统(parasympathetic nervous system,PNS)功能中的应用,了解PNS的昼夜变化趋势。方法对10名健康年轻大学生(男性7名,女性3名,年龄19～23岁)使用Holter心电图仪进行连续心电监测,将所获R-R间隔的时间序列资料以10分钟为一个单位进行分隔,采用CGSA法和MemCalc法分别连续对所有分隔序列进行PNS活性分析。结果昼夜R-R间隔资料经过CGSA分析后形成了PNS活性的昼夜曲线,其中睡眠期间(午间和夜间睡眠)可以观察到PNS活动的高峰。MemCalc法分析结果中则观察不到明显的睡眠相关性波峰和波谷。线性回归和相关性分析发现CGSA法和MemCalc法之间无显著相关。结论 CGSA分析法是分析PNS功能的一个有效方法,通过对R-R间隔资料进行连续分段分析,发现PNS活性与睡眠呈良好的相关。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血38例临床分析

目的:探讨难治性鼻出血在鼻内镜下治疗的疗效。方法:回顾性分析38例经局部压迫、鼻孔填塞等传统方式难以控制鼻出血的患者资料,均在鼻内镜下电凝或局部填塞止血,并随访。结果:经鼻内镜查找出血部位多发生在嗅裂区、中鼻道后端、鼻中隔后端、下鼻道穹窿等处,且中老年人占多数,1次治愈23例,2次治愈11例,3次治愈4例,总有效率100%。结论:鼻内镜下检查及电凝、局部填塞治疗难治性鼻出血,具有视野清晰、创伤小、止血准确、并发症少、安全、可靠等优点,符合微创外科的观念。     

动脉栓塞后在鼻内镜下摘除侵犯翼腭窝的鼻咽纤维血管瘤一例

<正>鼻咽纤维血管瘤又称男性青春期纤维血管瘤(JNA),病因学说主要有:①性激素依赖学说,认为JNA是由过多的雄激素刺激血管纤维组织增生。②胚胎发育期鼻咽部遗留有生殖组织,经雄激素刺激产生肿瘤。     

咽喉部副神经节瘤1例

<正>1 临床资料 患者,女,51岁,因“咽部异物感4个月”于2021-05-03入院。患者自述咽异物感渐加重,伴咽部痒感、咳嗽,无颈部疼痛、痰中带血,有高血压病史,规律服药控制可,无明显头痛、心悸等。入院查体：右侧梨状窝见一肿物,表面尚光滑,声门部窥不全。门诊电子喉镜检查示：右侧梨状窝见较大淡红色新生物(图1A)。入院后增强CT提示：右侧梨状窝见大小约3.0 cm×2.0 cm软组织密度影,边界尚光滑,增强明显强化(图1B)。     

耳前转移皮瓣在修复外耳道乳头状瘤手术缺损中的应用

目的观察耳前转移皮瓣对由手术切除外耳道乳头状瘤引起的缺损的修复效果。方法手术切除大面积乳头状瘤，用耳前转移皮瓣修复手术缺损。结果8耳手术成功，随访6～12月，效果良好，未有耳道狭窄及复发。结论局部组织转移皮瓣修复耳道缺损成活率高，且可防耳道狭窄。     

PTTG1、LncRNA H19的表达与早期声门型喉癌经口内镜CO2激光切除术后远期疗效的相关性

目的 探讨垂体肿瘤转化基因(pituitary tumor transforming gene, PTTG1)、长链非编码RNA(long noncoding RNA, LncRNA)H19的表达与早期声门型喉癌行经口内镜CO₂激光切除术后远期疗效的相关性。方法 选取2016年3月至2021年3月宜兴市人民医院收治的96例确诊为早期声门型喉癌并接受经口内镜CO₂激光切除术治疗的患者作为研究对象。检测入组患者的血清PTTG1及癌组织、癌旁组织中LncRNA H19表达水平，并收集患者的一般资料。对行经口内镜CO₂激光切除术的患者的远期疗效进行单因素分析后，应用Logistic回归分析分析风险因素与术后预期疗效的相关性。结果 分析声门型喉癌患者血清PTTG1表达水平，根据淋巴结转移、肿瘤分期和分化程度对患者分组比较，差异有统计学意义(t=3.160,7.740,4.840;P<0.05)。分析组织中LncRNA H19表达，根据TNM(T是指原发肿瘤，N是区域淋巴结、M是指远处转移)、分化程度及淋巴结转移对患者分组比较...     

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤1例

目的探讨鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤的治疗效果。方法回顾分析我院2018年1月收治的1名鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤患者,行鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除术,之后接受放化疗。结果随访1年,未见肿瘤复发。结论彻底切除肿瘤并给予放化疗可有效治疗鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤。     

微创低温等离子甲状软骨板下切除术对累及前联合早期喉癌的影响

目的 探讨微创低温等离子甲状软骨板下切除术对累及前联合早期喉患者的影响。方法 选取2016年2月至2021年2月江苏省宜兴市人民医院和江苏省镇江市第一人民医院72例累及前联合早期喉癌患者。按照随机数字表法分为观察组和常规组,每组36例。观察组采用微创低温等离子甲状软骨板下切除术治疗,常规组采用常规手术治疗。比较两组手术时间和术中出血量;比较两组发音功能;比较两组手术前后电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分;观察两组并发症及复发情况。结果 观察组手术时间短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05)。观察组发音功能优于常规组(P<0.05)。术后3个月,两组VFSS评分高于术前,且研究组高于常规组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于常规组(P<0.05)。观察组复发率低于常规组(P<0.05)。结论 微创低温等离子甲状软骨板下切除术治疗累及前联合早期喉癌患者能有效改善发音功能及吞咽功能,安全可靠,可降低复发率。     

手术治疗茎突过长症28例临床分析

目的探讨手术治疗茎突过长症的临床疗效。方法回顾性分析1996年2月-2005年6月在我院收治的28例茎突过长症的临床资料。结果28例患者茎突截去长度为1．3～3．6cm，平均2．5cm。术后随访1～6年，平均4年。其中治愈19例（67．86％），有效6例（21．43％），无效3例（10．71％）。另有2例患者术后症状明显缓解，但随诊2—4年后再次出现症状，经第二次手术治疗后，症状完全缓解。结论茎突截短术是治疗茎突过长症最主要的方法，手术安全，疗效确切。