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1 临床资料 患者,男性,40岁,因3m高处坠落致头部外伤2h急诊人院。患者后枕部着地,原发昏迷约5min,醒后有剧烈头痛、伴恶心、呕吐。入院查体:意识清楚,GCS评分l5分,左外耳道流血,两侧瞳孔直径2.5mm,光反射灵敏,四肢活动正常,颈项强直,脑膜刺激征阳性。伤后1h首次CT显示蛛网膜下隙出血,左枕骨骨折(图1A)。 相似文献
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外伤性颅内血肿致脑疝126例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
我院从1993年至1999年,共收治因外伤性颅内血肿致脑疝病人126例,占同期外伤性颅内血肿962例的13.1%,现作一回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料 男94例,女32例,年龄10~76岁,平均40.8岁。其中大于65岁老年患者19例。1.2 受伤情况 交通事故78例,占61.9%;坠落伤23例,占18.3%;跌伤16例,占12.7%;铁器伤9例,占7.1%。1.3 临床表现 原发性昏迷97例,其中持续性昏迷或昏迷程度加深51例,有中间清醒期46例。闭合性颅脑伤120例,开放伤6例。伴颅骨骨折37例,颅底骨折21例。在观察过程中116例出现一侧瞳孔散大,另10例双侧瞳孔散大。 相似文献
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薄层硬脑膜下血肿伴脑肿胀的手术预后分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 分析薄层硬脑膜下血肿伴脑肿胀的手术预后。方法 将我科自1993年4月至2000年4月收治并经CT证实的86例薄层硬脑肿胀病人的临床表现和CT扫描与手术预后的关系进行分析。结果 86例病人均行开颅,血肿清除,大骨瓣减压手术,术后死亡54例,病死率62.8%。结论 薄层硬膜下血肿伴脑肿胀,单一清除血肿不是手术主要目的,必须做广泛减压,如果年龄超过60岁,深昏迷,脑硬脑膜下血肿伴脑肿胀,单一清除血肿不是手术主要目的,必须做广泛减压,如果年龄超过60岁,深昏迷,脑疝进入中晚期,特别是CT扫描显示基底池,第三脑室或脑干周围池消失,中线移位大于1cm者,在手术选择时应慎重。 相似文献
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目的:研究颅脑损伤的死亡因素。方法:回顾性分析我院1994年1月至1999年12月收治的785例颅脑损伤。结果:死亡67例,病死率8.5%。死于脑挫裂伤、颅内血肿48例(71.6%);死于合并症或并发症29例(43.3%),其中死于合并胸外伤9例(13.4%),应激性溃疡5例(7.5%),室颤3例(4.5%),癫痫持续状态2例(3%),颈髓损伤1例(1.5%),多器官功能衰竭8例(11.9%),失血性休克1例(1.5%)。结论:尽早解除脑部病变,保持呼吸道通畅,积极处理并发症,可提高颅脑损伤患的生存率,降低致残率。 相似文献
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颅脑损伤致死因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究颅脑损伤的死亡因素。方法 回顾性分析我院 1994年 1月至 1999年 12月收治的785例颅脑损伤。结果 死亡 6 7例 ,病死率 8 5 %。死于脑挫裂伤、颅内血肿 48例 (71 6 % ) ;死于合并症或并发症 2 9例 (4 3 3% ) ,其中死于合并胸外伤 9例 (13 4% ) ,应激性溃疡 5例 (7 5 % ) ,室颤 3例 (4 5 % ) ,癫痫持续状态 2例 (3% ) ,颈髓损伤 1例 (1 5 % ) ,多器官功能衰竭 8例 (11 9% ) ,失血性休克 1例 (1 5 % )。结论 尽早解除脑部病变 ,保持呼吸道通畅 ,积极处理并发症 ,可提高颅脑损伤患者的生存率 ,降低致残率。 相似文献
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1病例资料患者,男性,76岁,入院前2d无明显诱因出现头痛,双下肢乏力,于2008年12月8日来我院就诊,既往无明确头部外伤史。入院查体:神志清楚,对答正确,四肢肌力和肌张力正常。头颅CT显示右侧额颞顶部颅板下等高密度影,右额顶部片状低密度区,右侧脑室受压,中线明显左移, 相似文献
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目的研究急性颅脑损伤后早期凝血-纤溶功能的变化与进展性颅内出血(PIH)的关系。方法对498例急性颅脑损伤患者进行前瞻性研究,检测伤后早期血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)及血小板(PLT)的含量改变。同时,通过比较颅脑损伤患者连续头颅CT的表现,确定是否发生PIH。分析凝血-纤溶指标异常者PIH的发生率及PIH与非PIH患者凝血-纤溶指标含量的差异。结果在纳入研究的498例患者中,139人(27.91%)发生PIH。PT、Fg、TT、PLT、D-D异常者PIH的发生率均明显高于其正常者PIH的发生率(P〈0.05)。其中PIH患者在伤后早期血浆PT、D-D含量比非PIH患者明显升高,而血浆Fg含量显著下降(P〈0.05)。结论急性颅脑损伤早期血浆PT、D-D、Fg含量的变化,可作为PIH发生的预测因素,对凝血-纤溶功能异常者,应早期连续复查头颅CT,以使PIH患者能及时得到诊治。 相似文献
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探讨尼莫通在严重弥漫性轴索损伤中的治疗作用。总结65例严重弥漫性轴索损伤的治疗经验,其中35例按常规综合治疗,30例加用尼莫通等综合治疗。结论是尼莫通在严重弥漫性轴索损伤的治疗中能降低死亡率,缩短昏迷时间,减少伤残率。 相似文献
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“特可靠”在神经外科手术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
“特可靠”在神经外科手术中的应用上海医科大学华山医院神经外科徐俊法,郭欢欢,周良辅从1994年12月我们采用德国奈可明公司研制的“特可靠”(TCC),用于神经外科手术105例,既可达到止血目的,又有修补硬膜缺损,或加固硬膜封闭缝合口,防止脑脊液漏的多... 相似文献