心脏病人非心脏手术围术期风险评估

目的研究合并心脏疾病非心脏手术的患者围手术期麻醉风险的发生率。方法随机选择60例合并后天性心脏疾病（高血压、心肌缺血等心血管疾病）的患者,测定并记录入室安静平卧10min（T0）、麻醉后手术前（T1）、手术刺激最强时（T2）、手术结束时（T3）生命体征及监测动态心电图。结果在年龄小于50岁、50～69岁和大于70岁三个年龄段的病人中,择期手术的并发症和心脏不良事件发生率分别为0.2%、0.9%和2%;急诊手术的心脏不良事件发生率分别为1.0%、2.0%和9.0%。结论手术疾病和基础疾病与围手术麻醉期心脏并发症和死亡率密切相关,年龄和急症手术与围手术麻醉期并发症和死亡率成正性相关性。     

腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的安全性评价

目的 探讨腰硬联合麻醉用于剖宫产手术中的安全性及临床效果。方法 ASAI或Ⅱ级子宫下段剖宫产患者100倒,随机分为两组,Ⅰ组腰硬联合组（CSEA）50例;Ⅱ组硬膜外组（EA）50例腰麻药为0．3％布比卡因2～3ml,硬膜外用药2％利多卡因15～20ml,监测并记录心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2）、血压（BP）、阻滞效果、感觉阻滞起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间（I—D）,麻醉并发症及新生儿Apgar评分,、结果腰硬联合组（Ⅰ组）与硬膜外组（Ⅱ组）相比,感觉阻滞起效时间及达到手术时间均显著缩短,麻醉开始至胎儿娩出时间显著缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论腰硬联合麻醉综合了脊麻和硬膜外阻滞的特点,用药量少,血压下降不明显,没有全脊麻的危险,因此,做好术前准备,完善术中各项监测和麻醉处理,腰硬联合麻醉用于剖宫产手术是安全、平稳、可行的。     

冲洗液加温在经尿道前列腺切除术中的应用

目的探讨不同温度冲洗液在经尿道前列腺切除术患者围术期平均动脉压（MAP）、心率（HR）、体温（T）的变化,术中血液动力学的变化及红细胞压积（Hct）的变化。方法将60例经尿道前列腺切除术的患者随机分为两组,冲洗液加温组和对照组,每组30例,术中监测食管下段的温度,并连续无创监测心电图（ECG）、MAP、血氧饱和度（SpO2）、HR及术后体温的变化、Hct的改变。结果冲洗液加温组患者体温与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,术中血流动力学变化及术后随防两组差异无统计学意义（P〉0．05）。Hct两组术前术后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冲洗液加温组用于经尿道前列腺电切术的患者,对生命体征影响最小,术后渗血量少,围术期患者安全性高,围术期冲洗液的温度设定是本研究的关键。