经皮“瓣上瓣”支架植入治疗急性主动脉瓣关闭不全的应用解剖

目的为经皮"瓣上瓣"支架植入治疗急性主动脉瓣膜关闭不全提供相关应用解剖。方法解剖5例外形大小正常的成年人心脏和升主动脉的标本;回顾性分析178例升主动脉CTA病人影像资料,其中男性131例,女性47例,以及85例主动脉瓣上造影(DSA)病人资料,其中男性45例,女性40例,测量不同位置升主动脉的内径及长度。结果根据升主动脉CTA测得D1、D2、L1、L2分别为(30.5±2.3)、(25.5±1.8)、(36.5±3.6)、(31.2±4.1)mm,经体表面积标准化后得出的SD1、SD2、SL1、SL2分别为(17.1±1.2)、(14.2±0.9)、(21.4±1.1)、(17.8±1.3)mm;根据升主动脉DSA测量得出的D1’、D2’、L1’、L2’分别为(28.7±2.8)、(24.4±2.1)、(34.3±2.9)、(29.4±3.6)mm,经体表面积标准化后得出SD1’、SD2’、SL1’、SL2’分别为(16.0±1.4)、(13.5±1.2)、(19.7±1.6)、(16.7±2.0)mm。结论经皮主动脉"瓣上瓣"支架具有成功的动物实验研究背景,可作为一种新技术用于临床,其瓣膜支架的大小和形状的设计应根据升主动脉段的内径和长度来选择。     

自拟蛎参活血祛瘀理气汤治疗冠心病心肌缺血患者的疗效及对心功能、炎症因子的影响

目的:探究自拟蛎参活血祛瘀理气汤治疗冠心痛心肌缺血患者的疗效及对心功能、炎症因子的影响.方法:以2018年3月～2021年5月冠心病心肌缺血患者86例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,43例/组.对照组给予常规西药治疗,观察组给予自拟蛎参活血祛瘀理气汤联合治疗.比较两组治疗疗效及治疗前后心功能指标、炎...     

不同时间高原暴露人群脑血管经颅多普勒超声检查的参数比较

目的 研究平原人群在高原不同暴露时间脑血管经颅多普勒超声(transcranial doppler sonography,TCD)检查参数的差异.方法 收集世居平原、急进高原、高原初步习服以及完全习服人群的人口学资料以及5条脑血管的TCD检查结果,比较上述人群各血管参数的差异性.结果 4组人群之间TCD检查参数显著不同(P＜0.01).世居平原人急进高原后,脑血流速度急剧增加,搏动指数(pulsatility index,PI)和阻力指数(resistent index,RI)降低,在高原短期习服后,血流速度以及PI和RI均逐渐恢复,长时间习服后多数脑血管的血流速度恢复至平原水平,部分血管血流速度低于平原值(双侧大脑中动脉和右推动脉).结论 不同高原暴露时间对世居平原人群脑血流影响不同,高原完全习服对脑血流速度与PI、RI的影响具有不一致性.     

血浆白脂素水平与冠心病的关系

目的 分析血浆白脂素水平与冠心病关系。 方法 收集我科2016年2月至2018年12月281例行冠状动脉造影术（CAG）检查的患者，按CAG结果分为正常对照组（n = 90)，稳定型心绞痛（SAP）组(n = 80)和急性冠脉综合征（ACS）组（n = 111)，同时收集相关临床资料进行统计学分析。 结果 ACS组和SAP组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白（Apo）A1、白脂素水平显著低于正常对照组（P < 0..01）,ACS组这些因素也显著低于SAP组（HDL-C P < 0.05；其余指标均P < 0.01）；ACS组和SAP组中吸烟率、男性比例、糖尿病患病率、脂蛋白（Lp）a、Apo B、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平均显著高于正常对照组（LPa，HbA1c P < 0.05；其余指标均P < 0.01），ACS组这些因素也显著高于SAP组（APoA1, APoB, HbA1c, Hcy P < 0.05；其余指标均P < 0.01）。二分类Logistic回归分析发现白脂素和HDL-C与冠心病呈负相关(P < 0.01)；吸烟率、CRP和Hcy与冠心病呈正相关（吸烟率P < 0.05；其余指标P<0.01）；而男性、糖尿病、ApoA1、Apo B、Lp a与冠心病无明显相关性。 结论 血浆白脂素水平是冠心病的独立相关因素，与冠心病呈负相关。     

血清生长分化因子11水平与急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度的相关性

目的探讨血清生长分化因子11(GDF11)水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉(冠脉)病变的相关性以及基于GDF11联合传统危险因素构建连线图模型对STEMI发生的预测效能。方法该研究为回顾性横断面研究, 选取2016—2018年于解放军联勤保障部队第九〇四医院心血管内科住院并行经皮冠状动脉造影的患者, 分为对照组和STEMI组。收集患者的人口学资料、血脂水平、血液检查实验室指标及GDF11水平等。采用logistic回归分析筛选出STEMI发生的独立相关因素。Spearman相关性分析明确各指标与SYNTAX、Gensini评分的相关性。建立STEMI发生风险列线图预测模型, 采用受试者工作特征曲线比较各模型预测效能大小。结果共纳入367例研究对象, 对照组172例, STEMI组195例, 年龄(66.5±11.8)岁, 男性222例(60.49%), STEMI组血清GDF11水平低于对照组[36.20(16.60, 70.75)μg/L比85.00(53.93, 117.10)μg/L, P<0.001]。多因素logistic回归分析结果示血清GDF11...