臭氧在烧伤创面治疗中的应用

烧伤创面治疗方法众多,包括暴露、半暴露、包扎疗法、湿润疗法、磨痂、削痂等,可因人而异选用不同的方法处理。均可取得良好的疗效。臭氧（O3）因其具有杀毒、消炎、促愈合及增强机体免疫力的作用。已逐渐受到人们的重视并应用于临床。我院自2002年9月至2004年6月将臭氧应用于Ⅱ度烧伤创面,旨在探讨一种新的创面处理方法及疗效。     

黄芪对梗阻性黄疸幼鼠肝损伤和TGF-β1表达的影响

目的 建立幼鼠梗阻性黄疸模型,对模型鼠应用黄芪干预,观察胆道梗阻后肝功能、肝细胞组织学和TGF-β1 mRNA表达的改变,探讨黄芪对上述指标的影响.方法 将40只Wistar幼鼠随机分为正常对照组、假手术组、OJ组和OJ+A组,各10只.OJ组鼠于近肝门处游离并结扎胆总管,假手术组仅做游离不结扎胆总管.OJ+A组术后1 d开始腹腔注射黄芪注射液(250mg/100g体重)共7 d,其余组相同时间腹腔注射生理盐水0.5 ml.检测实验鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TCA)及肝组织病理形态学,应用RT-PCR技术检测肝组织TGF-β1 mRNA表达,对所得数据进行统计学处理.结果 ①OJ组、OJ+A组AST、ALT、TCA均显著高于正常对照组和假手术组,P＜0.01.②对照组和假手术组肝小叶结构正常,肝细胞索排列规则有序,未见变性、坏死,肝窦与汇管区成纤维细胞少见;OJ组肝细胞淤胆变性,糖原蓄积,脂肪变性.肝细胞胞浆疏松化,气球样变.易见枯否细胞,汇管区纤维组织增生,可见纤维母细胞.OJ+A组肝细胞胞浆红染,嗜酸性变,肝细胞变性减轻.③OJ组肝组织TGF-β1 mRNA基因表达显著高于对照组和OJ+A组,均P＜0.05.结论难度梗阻性黄疸幼鼠模型肝脏 结构和功能指标显著改变.幼鼠胆管结扎8 d,TGF-β1 mRNA表达增强.应用黄芪对梗阻性黄疸诱发的肝脏损害有保护作用.     

水合氯醛不同给药途径下儿童镇静效果比较的Meta分析

目的 用Meta分析的方法比较水合氯醛口服和直肠内给药的镇静效果.方法 收集比较水合氯醛口服和直肠内给药镇静效果的随机对照研究,采用RevMan5.0软件对纳入的10篇文献进行统计学分析.结果 经分析直肠内给药有效率高于口服给药.口服给药患儿有95例出现胃肠道反应,直肠内给药有57例出现排便反应.结论 水合氯醛直肠内给药的镇静效果优于口服给药.儿科应用水合氯醛镇静时特别注意用药安全,避免药物不良反应发生.     

磁疗在烧伤康复治疗中的应用

目的 通过磁场对烧伤修复期创面影响的研究，探索一种新的烧伤康复方式。方法 随机数字表法选择10例手部深度烧伤的患者，用自行研制的磁疗仪对烧伤修复期创面进行磁疗，2次／d，分别记录磁疗前后的皮肤温度变化，自我感受，关节活动幅度，1个疗程后的关节功能恢复情况和对瘢痕的抑制情况。磁感应强度为O．08T。结果 ①局部组织磁疗后温度升高显著。②组织水肿消退。③改善关节功能。④止痛止痒，明显改善患者生活质量。抑制瘢痕形成的挛缩畸形。结论 磁疗能有效促进烧伤康复，是控制瘢痕、控制痛痒症状、促进功能恢复的有效措施。     

负压封闭引流技术在电击伤创面中的应用

目的：采用多种指标将传统换药和负压封闭引流（VSD）技术进行临床观察对比,比较两种方法在电击伤创面植皮术前准备方面的优缺点,探讨VSD技术在电击伤创面治疗中有无优势。方法收集某科室98例电击伤患者,共112处电击伤创面,根据处理方法的不同分为VSD组和传统换药组,进行回顾性分析。观察记录两组患者的疼痛程度评分、创面清洁时间、手术植皮成活率,将数据进行统计学检验。结果传统换药组和VSD组的患者疼痛程度评分平均值分别为5.9±2.5和2.4±1.3,两组数据的差异有统计学意义;传统换药组和VSD组的创面清洁时间平均值分别为（13.5±6.5）天和（9.25±2.5）天,两组数据的差异有统计学意义;传统换药组和VSD组的手术植皮成活率平均值分别为（65±15）％和（90±8）％,两组数据的差异有统计学意义上。结论与传统换药相比,在熟练掌握VSD技术的前提下,VSD技术在电击伤创面的临床治疗中,能够减轻患者疼痛程度,缩短创面清洁时间,缩短病程及住院时间,提高植皮成活率及治疗效果,值得推广应用。     

特重度邻苯二甲酸酐烧伤1例

邻苯二甲酸酐(Phthalic Anhydride,PA,又名苯二甲酸酐,苯酐或酞酐)广泛用于塑料、树脂、香料(精)、杀虫剂、油漆、染料和苯甲酸的生产[1].国内烧伤病例报道很少.我院2005年6月-2005年10月,收治邻苯二甲酸酐特重度烧伤患者1例,现报告如下.     

去顶开窗术和切开引流术治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的对比分析

目的 分析去顶开窗术和切开引流术治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的临床疗效.方法 30例头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎患者随机分为A、B两组,每组各15人,A组采用去顶开窗术,B组采用切开引流术,比较两组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、术后3个月临床疗效及术后6个月复发情况.结果 A组与B组的手术时间及创面愈合时间有差别...     

微创小切口大汗腺去除腋臭根治术165例临床分析

腋下皮肤是大汗腺分布密集的地方,大汗腺分泌物中的挥发性脂肪酸被一种特殊的链球菌分解产生恶臭难闻的气味,特别是在夏季因出汗多、衣服薄,气味散发于公共场所,人们往往掩鼻而避,严重影响患者的社会交往、学习、就业、恋爱及家庭生活,并造成患者的心理压力,使之产生自卑感、创伤感,     

重睑成形同期改良Y-V内眦赘皮矫正术的临床效果分析

目的分析重睑成形同期改良Y-V内眦赘皮矫正术治疗单睑的临床效果.方法60例单睑患者随机分为A、B两组,每组各30人,A组采用重睑成形同期改良Y-V内眦赘皮矫正术,B组采用重睑成形术,术后6个月进行相关数据测量及满意度调查问卷.结果A组与B组的睑裂宽度、内眦间距、内眦角有差别(P<0.05),睑裂高度无差别(P>0.05);A组患者满意度93.33%优于B组患者满意度76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各时间段瘢痕评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月内肿胀、疼痛和硬结的发生率两组之间无差别(P>0.05).结论与单纯重睑成形术相比,重睑成形同期改良Y-V内眦赘皮矫正术在治疗单睑的同时矫正了内眦赘皮,是治疗单睑伴内眦赘皮的一种操作简单、实用的方法,值得在整形美容外科领域推广.     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用

皮肤软组织扩张术是指将皮肤组织扩张器经手术置入正常皮肤软组织下,通过定期向扩张囊内注入生理盐水使其不断扩张,以提供"额外"皮肤软组织来进行皮肤软组织缺损修复和器官再造[1].我科自2003年以来共为15例患者埋置28个皮肤软组织扩张器,取得了满意的效果,现报告如下.