影响宫腔内人工授精妊娠率的临床因素分析

目的:分析影响北京大学第三医院生殖医学中心宫腔内人工授精(intra-uterine insemination,IUI)成功率的相关影响因素,旨在更好地指导临床工作。方法:总结自2011年5月至2012年10月5 167个人工授精周期的妊娠率,分析影响其成功率的相关临床因素。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归分析,检验显著性水平α为0.05。结果:临床妊娠661例,周期临床妊娠率为12.8%,人工授精临床妊娠的成功率随着患者年龄及不孕年限的增加而降低,处理后精液密度小于1×106/mL时临床妊娠成功率较低,促排卵周期临床妊娠率高于自然周期,卵泡≥2个较单个卵泡成功率高,第3个周期临床妊娠率高于其他周期,病因为宫颈因素、性功能障碍、多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)组的临床妊娠成功率高于其他组。结论:年龄、不孕年限、促排卵及卵泡个数、不孕原因是影响本中心妊娠结局的主要因素,处理后精液密度、所行周期数对IUI妊娠率也有一定影响,而人工授精时机及每周期行IUI次数对临床妊娠成功率没有明显影响。     

KNDy神经元在女性生殖内分泌中的研究与应用

Kisspeptin/神经激肽B/强啡肽(kisspeptin/neurokinin B/dynorphin,KNDy)神经元是Kisspeptin神经元的一个亚组,是性激素负反馈的靶细胞,它产生神经激肽B(Neurokinin B,NKB)和强啡肽(Dynorphin A,Dyn),NKB起刺激作用,Dyn起抑制作用...     

葡萄糖酸钙、米索前列醇用于防治剖宫产术后出血的疗效比较

目的观察葡萄糖酸钙、米索前列醇用于防治剖宫产术后出血的疗效。方法 391例足月妊娠剖宫产孕妇随机分为A组109例、B组134例和对照组148例。A组给予10%葡萄糖酸钙联合缩宫素治疗,B组给予米索前列醇联合缩宫素治疗,对照组单纯给予缩宫素治疗。观察3组孕妇产后2h出血量和24h血红蛋白（Hb）下降情况。结果 A、B组产后2h出血量及24hHb下降值均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论葡萄糖酸钙、米索前列醇能显著降低剖宫产术后出血量及24hHb下降程度,可用于存在产后出血高危因素的产妇。     

260例不孕症经阴道超声监测排卵结果

目的 了解不孕症妇女卵泡发育情况及分类,探讨阴道超声在卵泡监测中对排卵功能障碍的诊断价值.方法 260例不孕症患者在自然月经周期经阴道超声进行卵泡监测,同时结合尿促黄体生成素(LH)试纸及排卵后血孕酮检测值进一步确定排卵.结果 260例不孕症患者共监测260周期,发现正常卵泡排卵周期、异常卵泡周期分别占46.2 %、53.9 %;异常排卵中包括小卵泡排卵型、无排卵型、卵泡未破裂黄素化综合征、多囊卵巢分别为13.1 %、15.8 %、15.8 %、9.2 %.结论 排卵障碍是导致女性不孕症的一个重要因素,阴道超声可直接观察卵泡发育,区分各种排卵功能障碍及指导临床用药具有重要的意义,是一种简便,直观,准确的诊断方法.     

不同方式子宫肌瘤剔除术临床疗效比较

目的对比研究经腹和腹腔镜以及经阴道子宫肌瘤剔除术的优缺点。方法2005年1月—2008年8月腹腔镜子宫肌瘤剔除135例,经腹子宫肌瘤剔除119例,经阴子宫肌瘤剔除术88例,回顾性对比分析术中、术后情况。结果腹腔镜和经阴道2种微创手术的出血量、住院时间、术后排气时间、术后体温与开腹组比较均有显著性差异,腹腔镜手术后率较两者均高,均有显著性差异。结论经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术均优于开腹子宫肌瘤剔除术,两者治疗子宫肌瘤疗效相当,而对仅需保留子宫不需要生育的患者行经阴道子宫肌瘤剔除术比较好;对要求生育子宫肌瘤合并有粘连的患者建议行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。腹腔镜及阴式子宫肌瘤剔除术均创伤小、恢复快,随着手术技术的提高,逐渐成为子宫肌瘤剔除术的主要方式。     

促排卵对不同病因患者宫腔内人工授精妊娠结局的影响

目的了解促排卵在不同病因患者中对宫腔内人工授精妊娠结局的影响,旨在更合理有效的应用促排卵技术,指导临床治疗。方法回顾性分析我中心2011年5月至2012年10月期间5167个宫腔内人工授精治疗周期,按不孕的原因将其分为少弱精子症组,多囊卵巢综合征组,不明原因不孕组,宫颈因素组,性功能障碍组,卵巢功能减退组,分别比较各病因组中促排卵及自然周期的宫腔内人工授精妊娠结局,了解其对妊娠结局的影响。结果在少弱精子症组、多囊卵巢综合征组、不明原因不孕组促排卵周期临床妊娠率高于自然周期,差异有统计学意义,多胎率高于自然周期但差异不具有显著性,流产率及宫外孕发生率差异无显著性。而在宫颈因素组,性功能障碍组,卵巢功能减退组促排卵周期与自然周期组比较,临床妊娠率、流产率、多胎率及宫外孕发生率差异不具有统计学意义,无患者发生卵巢过度刺激。结论促排卵可提高少弱精子症,多囊卵巢综合征及不明原因不孕导致的不孕症的临床妊娠率,使多胎率增加,对流产率、宫外孕发生率无明显影响。而对宫颈因素、性功能障碍、卵巢功能减退所致的不孕症的临床妊娠率、双胎率及宫外孕发生率均无明显影响。