FXK202-3型X射线机15V故障维修1例

故障现象按手闸Ⅰ档,准备灯亮,但按手闸Ⅱ挡不曝光,面板上显示Err5.     

冠心病伴下肢外周动脉病住院患者患病率及用药状况分析

目的 了解我国冠心病住院患者下肢外周动脉病（peripheral arterial disease，PAD）的患病率及用药状况。方法 连续入选上海第十人民医院等32家医院的冠心病住院患者1228例为研究对象；测量踝臂指数（ankle-brachial index，ABI）并收集用药情况；ABI〈0．9诊断为PAD。结果 冠心病患者的PAD患病率为32．4％；PAD患者中67．6％使用他汀类药物，70．1％使用ACEI类药物，87．4％使用抗血小板药物，62．8％的PAD患者同时使用他汀类和抗血小板药物；多元分析PAD患者使用利尿剂的OR及95％CI为1．719（1．252～2．539），其他用药情况对PAD没有显示统计学差别。结论 冠心病患者常伴有下肢外周动脉病，临床上未引起对PAD的足够重视，应在治疗冠心病的同时给予PAD正规积极的治疗。     

ABL330型血气分析仪传感器VsB故障维修1例

故障现明机器RINSE(清洗)后显示START UP,此时传呼1点或2点校准可听见有电磁阀动作声随后机器又回到清洗状态再次显示START UP.如此反复,进入不了校准状态.     

心房颤动经导管消融治疗的现状和困惑

在过去的10多年里，临床心电生理发展最活跃的领域就是心房颤动（房颤）的经导管消融治疗。在不断获得理论和技术突破的基础上，房颤的导管消融术逐渐成熟。下面简要介绍有关这一治疗的现状、问题及前景。     

双台阶水平井钻井实时跟踪系统应用研究——以哈得油田HD10-HX井为例

哈得油田石炭系中泥岩段薄砂层油藏埋藏深、油层薄,且受岩性控制层状边水未饱和,采用以地质导向为基础的双台阶水平井钻井技术。 为了对双台阶水平井钻井质量进行有效评价,研制了一套完善的双台阶水平井钻井实时跟踪系统。该系统充分结合导眼井及邻井的地质、钻井、录井、测井及随钻测井等多种资料,实现双台阶水平井钻井的实时跟踪,对井眼轨迹位移及钻遇地层进行实时分析,计算钻遇率。利用该系统在哈得油田某井区双台阶水平注水井HD10-HX井现场进行了初步的钻井实时跟踪分析应用,获得了较好的应用效果。     

急性心肌梗死介入治疗后突发血小板减少症1例:“凶手”是肝素还是替罗非班?

<正>1临床资料患者男性58岁,因"上腹部不适,背痛1天"于2013年6月25日入院,患者在急诊心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,I、aVL、V2～V6导联ST改变;超敏肌钙蛋白T:3.720 ng/ml。既往有高血压病史、胃窦炎病史、吸烟史40年。否认血小板减少性疾病病史。入院后予以强化抗凝抗血小板治疗:阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg、低分子肝素6150 iu、替罗非班6 ml/h泵入。入院第二天行冠脉造     

双对吻挤压与经典挤压技术治疗冠状动脉分叉病变的前瞻性、随机、多中心研究

目的 比较双对吻挤压(DK crush)和经典挤压技术治疗冠状动脉分叉病变的临床效果.方法 311例真性分叉病变患者随机分入DK crush组(n=155)和经典挤压组(n=156),随访时间8个月.一级及二级终点分别为主要心脏不良事件(MACE,包括心肌梗死、心原性死亡和靶病变血运重建)和血管直径再狭窄及晚期丢失.结果 DK crush组糖尿病患者较多.经典挤压组及DKcrush组最终对吻扩张(FKBI)成功率分别为76%和100%(P＜0.001).DK crush术式的不足包括造影剂用量大(P=0.04)、球囊数量多(P＜0.01)、手术时间长(P＜0.001),但是对吻扩张不满意率显著减少(27.6%比6.3%,P＜0.01).临床随访率为100%,冠状动脉造影随访率为82%.经典挤压组累计再狭窄率为32.3%,而DK crush组为20.3%(P=0.01),经典挤压组分支血管再狭窄率高(24.4%比12.3%,P=0.01),而两组间主干血管再狭窄率差异无统计学意义.经典挤压组术后8个月时的累计MACE发生率为24.4%(FKBI失败组为35.9%,FKBI成功组为19.7%),显著高于DK crush组(11.4%,P=0.02).经典挤压组血栓栓塞率为3.2%(FKBI失败组为5.1%,FKBI成功组为1.7%),而DK crush组为1.3%(P＞0.05).经典挤压组术后8个月时无靶病变血运重建生存率为75.4%(FKBI失败组为71.2%,FKBI成功组为77.6%),而DK crush组为89.5%(P=0.002).结论 DK crush可能是治疗冠状动脉分叉病变的较佳术式.     

应用彩超检查探讨女性下肢静脉曲张与盆腔静脉曲张症相关性研究

目的:探讨应用彩超检查探讨女性下肢静脉曲张与盆腔静脉曲张症相关性。方法:选取2017年1月至2018年8月我院门诊与住院部收治的经彩色多普勒超声检查确诊为下肢静脉曲张的女性患者70例作为观察组,另选同时期健康女性体检者70例为对照组,对两组患者行经阴道彩超检查,对比两组患者的静脉丛范围、静脉内径与静脉流速,分析女性下肢静脉曲张与盆腔静脉曲张症的相关性。结果:观察组患者大隐静脉和小隐静脉内径均显著大于对照组患者(P 0. 01)。观察组患者盆腔静脉丛范围和盆腔静脉内径均显著大于对照组患者(P 0. 01),而静脉流速则更小(P 0. 01)。盆腔静脉流速与大隐静脉内径(r=0. 185)、小隐静脉内径(0. 189)呈正相关(P 0. 05)。结论:女性下肢静脉曲张与盆腔静脉曲张症的发生呈正相关,对经确诊的下肢静脉曲张妇女进行经阴道彩超检查,可尽早对盆腔静脉曲张症进行诊断和鉴别诊断,使患者抓住最佳治疗时机。     

肌肉因子irisin在舒张性心力衰竭大鼠中的表达及意义

目的 通过建立大鼠压力负荷诱导舒张性心力衰竭模型,探索新型肌肉因子irisin与舒张性心力衰竭(diastolic dysfunction, DHF)之间的联系,为临床应用提供依据。方法 采用腹主动脉缩窄(abdominalaortic constriction, AAC)的手术方式建立压力负荷诱导大鼠DHF的疾病模型。20只SD大鼠随机分入AAC手术组(n=10)和假手术(sham)组(n=10)。造模12周后测量心超、心室内压力、解剖结构评估造模效果。EILSA检测irisin两组间血清水平表达差异;利用Real-time PCR、Western印迹法、免疫组化染色分析irisin的剪切前体Ⅲ型纤维蛋白结构域5(FNDC5)在两组间表达差异,寻找irisin的分泌来源。结果 成功建立AAC-DHF的SD大鼠疾病模型。造模12周时,AAC组大鼠血清irisin水平逐渐升高,第12周时显著高于Sham组[(135.2± 28.9)ng/ml vs(64.9±34.0)ng/ml, P＜0.001]。Real-time PCR结果显示,FNDC5在AAC组的心脏组织(11.8±2.4 vs 1.88±1.2,P＜0.001)和肌肉组织中表达较高(15.1±1.6 vs 1.25±1.4,P＜0.001)。Western印迹法显示,AAC组FNDC5在心脏表达高于Sham组(P=0.021)。IHC染色显示,FNDC5主要表达于AAC组骨骼肌筋膜和心肌实质。结论 大鼠AAC模型证实血清irisin水平在DHF的情况下升高,其来源可能是由心肌和骨骼肌共同分泌的。     

经皮冷冻导管消融治疗心房颤动

近年来,导管消融治疗心房颤动(房颤)是临床电生理学领域的热点.盐水灌注射频电能是目前房颤导管消融的主体能量方式,但冷冻、超声、激光、微波等能量方式也已先后应用于房颤的导管消融.本文介绍的是冷冻在房颤导管消融治疗领域的应用.