喙肩韧带代喙锁韧带加可吸收螺钉内固定治疗陈旧性肩锁关节脱位的疗效分析

陈旧性肩锁关节脱位常出现患肢沉重、酸软、上举无力、易疲劳等症状，肩锁关节面的非生理性对合运动，可造成骨关节异常改变，产生疼痛，引起肩关节活动受限，需要进一步治疗。治疗方法有多种。我院自1995年5月～2002年10月，采用喙肩韧带代喙锁韧带 可吸收螺钉内固定治疗陈旧性肩锁关节脱位15例，疗效满意，现报告如下。     

骨水泥型长柄人工双动股骨头置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折

股骨转子间骨折是老年人最常见的骨折之一，且多为粉碎性骨折。由于老年人常合并有心肺功能不全、糖尿病等内科疾病，采用牵引等非手术治疗，需长期卧床，易导致坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症或原发内科疾病的加重，死亡率高。切开复位内固定难以达到可靠复位、牢固固定，     

低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:评估低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病的临床疗效并探讨其作用机制。方法 :2015年1月至2017年1月应用低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病21例,男8例,女13例;年龄43~61岁,平均49.6岁;病程1~6个月,中位数4个月;单节段病变3例,双节段9例,3节段7例,4节段2例。比较手术前后椎间盘压力、VAS评分;通过影像学资料测量手术椎体角度位移和椎体水平位移,观察颈椎的稳定性;采用改良Mac Nab评定标准评定疗效。结果:20例患者均获得随访,时间6~12个月,平均8.6个月。术前及术后即刻椎间盘内压力分别为(32.0±5.26)cm H2O和(21.0±7.18)cm H2O,差异有统计学意义(P=0.003)。术前椎体角度位移、椎体水平位移为(3.85±1.26)°和(1.23±0.58)mm;术后6个月为(4.18±1.31)°和(1.69±0.46)mm,差异无统计学意义(P0.05)。术后3 d、3个月和6个月VAS评分分别为3.51±0.49、2.63±0.61、2.56±0.71,较术前的7.49±0.53明显改善(P0.05)。术后3 d、3个月、6个月采用改良Mac Nab评价疗效,优分别为6、10、12例,良分别为7、5、6例,可分别为4、3、1例,差分别为3、2、1例。术后6个月疗效优于术后3 d和术后3个月(P0.05),术后3个月优于术后3 d(P0.05)。结论 :低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病可以有效缓解颈肩臂痛,并可以缓解头痛、头晕等伴随症状。     

手法复位加脊柱撑开复位器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

[目的]探讨手法复位加自制脊柱撑开复位器治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.[方法]对42例56个椎体,先手法整复结合脊柱牵引复位器复位,再经椎弓根向椎体注入骨水泥,并分析疗效.[结果]VAS由术前的8.6±0.8分降至1.7±0.5分,P<0.05为差异均有显著性意义.术前和术后椎体前壁和中间高度压缩率存在显著性差异(P<0.05).后凸角度恢复率在71.8%.经t检验存在显著性差异(P<0.05)均无骨水泥渗漏.采用WHO标准[2],将疼痛缓解程度分为CR(完全缓解)、PR(部分缓解),MR(轻微有效),NR(无效).36例CR,4例PR,CR+PR为95.24%.[结论]手法复位加脊柱撑开复位器是一种无骨水泥渗漏,能迅速止痛和恢复椎体高度的微创技术.     

自制调节器在股骨带锁髓内钉远端锁孔定位中的应用

目的 设计一种调节器，协助股骨带锁髓内钉远端锁孔定位。方法 应用自制调节器协助带锁髓内钉远端锁孔定位治疗股骨干骨折56例，其中横断骨折18例，粉碎骨折15例，斜形和螺旋形骨折23例。结果所有患者随访7～25个月，平均14．3个月，其钻孔、交锁成功率达到100％。结论 带锁髓内钉配合使用调节器，在应用时无需X线引导，操作简便、固定可靠、效果确切，尤为适于在基层医院推广。     

关节镜清理加臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎

目的观察膝关节镜清理加臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法将95例患者随机分为3组:膝关节镜清理加臭氧注射治疗组(治疗组)、膝关节镜清理对照组(对照1组)和医用臭氧注射对照组(对照2组).治疗前、疗程结束后1,3,6个月以疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)法记录疼痛程度.治疗后6个月以 HSS 膝关节评分评定疗效.结果治疗后治疗组与2个对照组相比 VAS 评分明显降低(P <0.01),而两个对照组间比较差异无显著性(P >0.05).治疗后 HSS 膝关节评分治疗组优良率高于2个对照组(P <0.05),两个对照组间比较差异无显著性(P >0.05).结论膝关节镜清理加臭氧注射治疗膝骨性关节炎能有效缓解患者临床症状并能在较长时期保持疗效,具有创伤小、疗效好、恢复快、并发症少和可重复治疗等优势.     

经椎弓根撬拨结合脊柱撑开复位器加植骨成形术治疗中青年胸腰椎爆裂性骨折

应用经椎弓根撬拨结合脊柱撑开复位器加植骨成形术治疗中青年胸腰椎爆裂性骨折9例9个椎体。术前、后行疼痛视觉模拟评分(VAS),测量手术前后椎体高度压缩率、后凸畸形角度,进行比较和统计学分析。术后所有患者腰背部疼痛明显减轻,病椎椎体高度压缩率和恢复率、椎体后凸角度和矫正率明显恢复。     

加压螺丝钉治疗新鲜股骨颈骨折临床经验的探讨(附50例病例分析)

股骨颈骨折为老年常见病,至今疗效不佳,本文分析了目前国内外治疗股骨颈骨折的概况。总结了自79年以来应用我院自行设计的加压螺丝钉治疗新鲜股骨颈骨折的临床经验.对手术适应症的选择,病人的年龄、原始错位程度对骨折愈合的影响及手术操作的要求进行了分析,并对头缺血坏死的预防进行了探讨,提示了我们的一些新观点。     

开放性骨折并发破伤风死亡一例教训

患者,男,30岁,农民。从2m高处坠落致伤右前臂4天,曾在外院清创缝合,夹板外围定,未注射破伤风抗毒素。于1987年9月8日来诊。检查 T38℃,P88次/分,R21次/分,BP16/10kPa。神清,痛苦面容,被动体位,全身情况尚可。解     

手法复位闭合穿针治疗足舟骨脱位

手法复位闭合穿针治疗足舟骨脱位山东省潍坊市中医院（２６１０４１）杜奇涛，徐世涛，张振鹏作者自１９８９年７月～１９９４年４月以手法复位闭合穿针的方法治疗足舟骨脱位３例，均取得了良好的效果，现报道如下。临床资料３例均为男性；年龄２８～４３岁；１例自高处坠...