膀胱癌患者术后生活质量状况及其影响因素分析

目的探讨膀胱癌患者术后生活质量状况,并分析其影响因素。方法选取2011年1月至2013年4月间收治的42例膀胱癌患者为观察组,另选42名健康成人为对照组,采用世界卫生组织生活质量测定(QOL-BREF)量表标准评估两组患者的生活质量,同时比较观察组患者不同年龄、分期、淋巴结转移、文化程度及社会支持程度的评分结果。结果观察组患者的生活质量状况评分均低于对照组。观察组患者中,年龄≥60岁、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、存在转移灶、低文化程度及低社会支持患者的生活质量状况评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱癌患者术后生活质量状况较差,年龄、分期、转移情况、文化程度及社会支持程度是其生活质量的重要影响因素。     

30例前列腺癌雄激素剥夺治疗对骨密度和骨代谢的影响分析

摘 要:［目的］ 探讨前列腺癌雄激素剥夺治疗对患者骨密度及骨代谢的影响。［方法］ 前列腺癌及前列腺增生患者,每组各30例:前列腺癌患者予以雄激素剥夺治疗,前列腺增生患者予以前列腺切除或相应药物治疗。观察两组患者治疗前及治疗1年后骨密度和骨代谢相关指标的变化。［结果］ 两组患者治疗前骨密度及骨代谢指标无差异(P>0.05);治疗1年后,前列腺癌组患者骨量减少,骨源性碱性磷酸酶及骨钙素N端片段明显降低,而Ⅰ型胶原羧基末端肽明显升高（P<0.05）。［结论］ 前列腺癌患者予以雄激素剥夺治疗会增加骨量丢失,影响骨代谢,导致骨质疏松。     

经尿道前列腺电切术后护理

经尿道前列腺电切术（TURP）是腔道泌尿学的重要组成部分，以特制的电切镜从尿道插入膀胱颈部，在直视下，用高频电刀对前列腺进行电切治疗。其具有安全、有效和病人痛苦小、恢复快等优点。我科于1995年下半年开展此项技术，经临床观察，近期效果满意，现将护理体会介绍如下。1临床资料本组6例，平均年龄65岁（59～70岁），排尿不畅病史平均为23个月；术前并发急性尿潴留5例，膀胱结石1例，其中作膀胱送瘘1例，保留导尿4例。肛门指诊：前列腺增生程度均为Ⅲ度，质地中等或偏硬。2术后护理2．1一般护理2．1．I按硬膜外麻醉后常规护理密切观…     

经尿道前列腺汽化电切术并发症原因及防护

目的 为了减少经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）并发症，促进患者早日康复。方法 回顾性分析216例手术患者，总结有助于手术成功和减少并发症发生率的原因及防护措施。结果216例TUVP患者手术成功，并发症得到及时发现和处理，无死亡病例。结论加强责任心，严密观察，积极防治，能大大减少并发症的发生，促进病人的早日康复，是降低死亡率，确保手术效果和手术成功的关键。     

自制开窗托带在小儿碎石治疗中的应用

由于目前碎石机型主要适用于成人,治疗床上的反射体空间的长度、宽度主要为成人而设计,不适用于小儿,在碎石时小儿容易从反射体空间滑落、下坠,发生跌伤、损坏仪器等意外事故,此外小儿身体难以与冲击波发生器上的水襄接触,使定位、碎石难以进行.而小儿结石在泌尿系结石总发病率占2%～3%.为保证小儿ESWL顺利进行,提高碎石率,我们研制出开窗托带用于小儿ESWL,于l992年起应用18例患儿,效果良好,现介绍如下.1 材料及制作方法取长300cm,宽50cm棉布1块,对半折叠,中间开窗16cmx16cm,两侧在距离窗口边缘36cm处从中间剪开分成 4条小布带,布边缝好,用于固定,见图1     

自制1％盐酸丁卡因胶浆在前列腺增生患者导尿中的应用

目的寻求能有效减轻给前列腺增生患者导尿带来的痛苦,提高一次插管成功率的方法。方法将200例患者分成两组,每组各100例,常规组采用常规导尿法,改良组在常规导尿基础上使用自制1%盐酸丁卡因胶浆,比较两组患者的疼痛程度、一次性成功率和尿道损伤率。结果两组疼痛程度比较χ2=15.72,P<0.01,一次性成功率比较χ2=7.35,P<0.01,尿道损伤率比较χ2=7.68,P<0.01。结论1%盐酸丁卡因胶浆可减少前列腺增生患者导尿中对尿道的损伤及疼痛,提高导尿一次性成功率。     

宁养院丧亲家属哀伤认知现状调查

目的 调查宁养院丧亲家属哀伤认知现状。方法 运用目的抽样法选取广东省某宁养院2021年6月至2022年6月112位丧亲家属为研究对象,采用一般人口学调查表和哀伤认知问卷(GCQ)对其调查哀伤认知情况,并对不同人口学特征的丧亲家属进行GCQ得分差异性分析,同时统计量表各条目得分为4分或5分的占比。结果 丧亲家属与患者关系多为子女(58/112)和配偶(34/112)。GCQ总平均分为35.63(6.00,59.25)分,丧亲家属中子女关系的GCQ得分显著低于父母关系(P=0.009)和配偶关系(P=0.009)。条目得分为4或5分的占比较高的主要来自对自我的负面信念、对世界的负面信念和自责维度3个维度。结论 宁养院丧亲家属中父母及配偶的哀伤负性认知水平较高,应重点进行评估和干预;针对不同的哀伤认知表现,给予不同的帮助,使家属更好地接纳死亡并处理哀伤情绪。     

上尿路手术应用双J导管并发症的护理

上尿路手术后留置双Ｊ导管具有内支架及内引流的双重作用 ,解决了肾脏外引流支架易发生漏尿、吻合口狭窄等并发症 ,并可解除由于输尿管粘膜水肿所致的上尿路梗阻 ,保护肾功能 ,减少术后感染。目前 ,越来越广泛被用于肾、输尿管疾病的治疗[1] 。我科于1999年 3月至 2 0 0 3年 1月应用双Ｊ导管作上尿路手术后的内支架引流 ,收到了较好的临床效果 ,现将上尿路手术后留置双Ｊ导管的并发症及护理措施报道如下 :1　临床资料本组男 4 1例 ,女 4 6例 ,年龄 16～ 72岁。其中输尿管结石致狭窄及炎性息肉 38例 ,复杂性肾结石 13例 ,输尿管损伤行输尿管…     

输尿管镜弹道碎石术后的观察与护理

自 1979年Perez-Castro[1] 首先在临床上使用输尿管肾镜以来 ,输尿管镜术的发展非常迅速 ,使得 98%以上的输尿管结石不再需要切开取石[2 ] 。弹道碎石术是 90年代初应用于临床的泌尿外科腔内碎石技术 ,与超声碎石、液电碎石和激光碎石比较 ,具有碎石效果可靠、损伤轻微和费用低廉等优点[3] ,最适于配合输尿管肾镜对中、下段输尿管结石进行治疗[4 ] 。我科 2 0 0 0年开展此项手术以来 ,收到较好的效果。现将输尿管镜弹道碎石术后的并发症及护理措施报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 84例 ,男 5 1例 ,女 33例 ,年龄 2 8～ 74岁。输尿…     

循证护理应用于回肠代膀胱术治疗膀胱癌患者的临床效果观察

目的：探讨循证护理应用于回肠代膀胱术治疗膀胱癌患者的临床护理效果。方法选取行回肠代膀胱术治疗膀胱癌的患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。所有患者均由同一组医生进行治疗和手术。对照组患者采取常规护理。观察组患者在对照组基础上通过循证护理模式进行护理。对两组患者手术时间、术中出血量、需要输血人数、住院时间以及护理满意度进行评价。结果观察组患者手术时间、术中出血量以及住院时间分别为(335.76±53.24)min、(249.48±78.05)ml和(18.04±1.37)d,对照组患者分别为(372.58±50.32)min、(266.63±80.38)ml和(19.86±1.20)d,观察组患者明显少于对照组；观察组患者无需要输血,明显少于对照组12.0%的比例；16.0%的观察组患者有并发症发生,明显少于对照组68.0%的比例；96.0%的观察组患者对护理感到满意,明显高于对照组84.0%的比例。上述比较两组差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论对回肠代膀胱术治疗膀胱癌患者实施循证护理有利于患者手术配合和术后恢复,且可促进护患关系的和谐。