卵巢黄体囊肿破裂46例分析及处理

[目的]探讨卵巢黄体囊肿破裂误诊的原因、处理以及保守治疗适应症。[方法]采用回顾分析方法,对46例卵巢黄体囊肿破裂进行总结分析。[结果]46例卵巢黄体囊肿破裂发生月经周期20-30 d 39例,占84.8%,月经周期31～45 d 7例,占15.2%。有性交史22例,占47.8%,无明显诱因12例,占26.0%。我院误诊22例。误诊率47.8%,误诊为异位妊娠14例,占30.4%,卵巢囊肿蒂扭转4例,占8.7%。[结论]卵巢黄体囊肿破裂发生在黄体期,诱因多为性交或外力,易被误诊为异位妊娠。传统治疗方法是手术,但对于腹腔内出血小,临床症状轻的病例,可选择保守治疗。     

卵巢黄体囊肿破裂46例分析及处理

【目的】探讨卵巢黄体囊肿破裂误诊的原因、处理以及保守治疗适应症。【方法】采用回顾分析方法，对46例卵巢黄体囊肿破裂进行总结分析。【结果】46例卵巢黄体囊肿破裂发生月经周期20-30d39例，占84．8％，月经周期31～45d7例．占15．2％。有性交史22例，占47．8％，无明显诱因12例，占26．0％。我院误诊22例，误诊率47．8％，误诊为异位妊娠14例。占30．4％，卵巢囊肿蒂扭转4例，占8．7％。【结论】卵巢黄体囊肿破裂发生在黄体期，诱因多为性交或外力，易被误诊为异位妊娠。传统治疗方法是手术，但对于腹腔内出血小，临床症状轻的病例，可选择保守治疗。     

2种治疗方案对重度外阴阴道假丝酵母菌病疗效的比较

目的评价2种治疗方案对重度外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床疗效。方法将150例重度外阴阴道假丝酵母菌病患者分为A组:口服氟康唑150mg/d,连续3d,同时硝酸咪康唑阴道软胶囊阴道局部使用,1200mg/次,1次/3d,2d疗法。B组:先用A组方法,之后在月经干净后硝酸咪康唑阴道软胶囊1200mg阴道局部使用,连续用药3个月经周期。疗程结束后比较两组临床疗效、真菌检查结果、患者满意度。结果近期临床疗效及真菌检查,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。远期疗效B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。满意度比较A组患者的优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服氟康唑配合硝酸咪康唑阴道软胶囊阴道局部延长应用的优化治疗方案,能够提高显著提高重度外阴阴道假丝酵母菌病患者远期疗效,减少复发率,值得临床推广。     

优思明、达英-35治疗非肥胖型多囊卵巢综合征患者的疗效分析

目的 探讨优思明与达英-35治疗非肥胖型PCOS患者的临床效果和副作用.方法 对2017年8月-2019年10月我院门诊治疗的合并胰岛素抵抗及不孕症的80例非肥胖型PCOS患者的临床资料进行回顾性分析.按治疗方案分为两组,优思明组40例,予优思明联合二甲双胍治疗;达英-35组40例,予达英-35联合二甲双胍治疗,用药3个月后行来曲唑促排卵.比较两种药物治疗PCOS的效果(性激素改善情况、糖脂代谢、排卵率及妊娠率)和副作用.结果 治疗后两组黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),总胆固醇(T-CHO)及体质量指数(BMI)水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).优思明组BMI下降较达英-35组更明显,两种药物对其它指标的改变情况差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者用来曲唑进行促排卵,3周期的累计排卵率、妊娠率、流产率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在治疗期间的副作用发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗合并胰岛素抵抗的非肥胖型PCOS患者,优思明改善BMI优于达英-35.两者对代谢及性激素的改善效果、排卵率和妊娠率相似.两者的副作用是相当的.     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效

目的:探究子宫内膜异位症合并不孕症患者行腹腔镜与药物方案联合治疗的临床效果。方法:选取2014年1月至2018年12月期间肇庆市第一人民医院妇产科收治的100例子宫内膜异位症合并不孕症患者作为研究对象,根据患者治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者行单纯腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜手术后行药物治疗,比较两组患者的宫内妊娠率,同时应用生活质量评分量表(SF–36)对两组患者术后生活质量情况进行评定。结果:观察组患者宫内妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜术后行药物方案治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者可有效改善患者临床症状,提升患者宫内妊娠率以及生活质量,促进患者恢复健康。     

重复异位妊娠32例分析

目的分析引起重复异位妊娠的相关因素,探讨重复异位妊娠的治疗及预防措施。方法采用回顾性临床研究方法,对32例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果发现重复异位妊娠的病因主要为盆腔炎症及输卵管病变,占81.3%,无盆腔炎、无输卵管炎比有盆腔炎、有输卵管炎差异有统计学意义(P<0.01)。21例为异侧输卵管妊娠65.6%,11例同侧输卵管妊娠34.4%,2例为输卵管残端妊娠。22例手术治疗,10例保守治疗。本组32例重复异位妊娠,宫内足月妊娠6例,占18.8%。结论积极彻底治疗盆腔病变,对首次异位妊娠选择适合的治疗方法或术式,可改善输卵管妊娠后生殖状况。对重复异位妊娠者应根据手术时患侧输卵管的病变范围、对侧输卵管情况及患者对生育的迫切态度而定,尽可能作保守性手术或保守治疗,以后仍可得足月妊娠。     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病325例分析

目的观察妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病对妊娠结局的不良影响。方法对我院产前检查的孕妇做白带常规筛查,感染外阴阴道假丝酵母菌病的325例孕妇分为两组:外阴阴道假丝酵母菌病(单次感染251例),复发性外阴阴道假丝酵母菌病(4次或以上感染74例),随访并记录2组早产、胎膜早破、产褥感染及新生儿感染率。结果复发性外阴阴道假丝酵母菌病孕妇较单次感染者的早产、胎膜早破、产褥感染及新生儿感染率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性外阴阴道假丝酵母菌病可明显增加早产、胎膜早破、产褥感染及新生儿感染等不良妊娠结局的发生率,故对妊娠期进行白带常规筛查和系统治疗十分必要。     

人工周期疗法联合脱氢表雄酮在卵巢储备功能低下治疗中的效果以及对激素水平的影响

目的探析脱氢表雄酮联合人工周期疗法在卵巢储备功能低下治疗中的效果。方法180例卵巢储备功能低下患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为芬吗通组、人工周期组、人工周期联合脱氢表雄酮组,每组60例。芬吗通组患者接受芬吗通治疗,人工周期组患者接受戊酸雌二醇与黄体酮胶囊人工周期治疗,人工周期联合脱氢表雄酮组患者在人工周期组基础上接受脱氢表雄酮治疗。比较三组患者激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)]水平,卵巢储备功能指标[卵巢体积、子宫内膜厚度、窦卵泡计数(AFC)],不良反应发生情况以及妊娠情况。结果三组治疗后LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,人工周期联合脱氢表雄酮组的E2(130.76±19.26)pmol/L、FSH(23.28±4.17)IU/L均优于芬吗通组的(161.58±28.95)pmol/L、(26.19±5.46)IU/L和人工周期组的(150.12±22.53)pmol/L、(25.24±5.31)IU/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,人工周期联合脱氢表雄酮组患者的子宫内膜厚度、AFC均优于芬吗通组和人工周期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者的妊娠率和胃肠道不适、下腹痛、乳房胀痛发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢储备功能低下患者接受人工周期联合脱氢表雄酮治疗有利于促进卵巢储备功能的改善,具有理想的助孕效果,且具有较高的安全性。     

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效探讨

目的探讨两种剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床效果。方法将围绝经期功血患者80例随机分A组40例,服用米非司酮12．5mg／d;B组40例,服用米非司酮6．25mg／d,疗程3个月,比较两组临床疗效,子宫内膜厚度变化以及血清雌二醇（E2）、促黄体激素（LH）和孕酮（P）。结果A组治愈率显著高于B组,复发率明显低于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。A组与B组给药前后子宫内膜厚度显著减小,差异有统计学意义（P〈0．05）;但两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后E2、LH、P浓度较治疗前显著降低（P〈0．05）,A组下降幅度较B组明显（P〈0．05）。结论剂量12．5mg／d组米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血临床效果好,治愈率高,复发率低,不良反应少。值得临床推广。     

低抗苗勒管激素水平与年轻不孕女性自然妊娠结局的关系研究

目的 探讨低抗苗勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH)水平与年轻不孕患者自然妊娠结局的关系,为临床AMH的早期评估价值与应用提供参考.方法 选择2017年8月至2018年10月肇庆市第一人民医院生殖不孕中心收治的104例年轻不孕症患者为研究对象,年龄20～34岁,按AMH水平将患者分为3组,A...